Una de las referencias más comunes a neurocirujanos es para la evaluación de quistes pineales. El advenimiento de imágenes ampliamente disponibles, como la resonancia magnética y la tomografía computarizada, ha llevado a un aumento dramático en hallazgos como este en pacientes que a menudo se han presentado con síntomas muy vagos. Como tales pueden ser un problema de diagnóstico.
por definición un quiste pineal es un líquido benigno que contiene un quiste dentro del tejido de la glándula pineal. Estos quistes son extremadamente comunes en el 23% de los adultos sometidos a una resonancia magnética., Los estudios de autopsia han mostrado una tasa de 25-40%. Se pueden descubrir a cualquier edad, pero tienden a encontrarse en la mediana edad y mayores, posiblemente debido a una mayor tasa de imágenes en este grupo demográfico. Las hembras son más propensas a tener un quiste pineal en una tasa de 3 a 1.
los quistes pineales son casi siempre asintomáticos y se encuentran en las imágenes por una razón no relacionada. Una vez que Descartes pensó que era el conjunto del alma, ahora sabemos que la glándula pineal produce melatonina, que se cree que es importante en la modulación de los patrones de sueño. Estas funciones no se ven afectadas por la presencia de un quiste., En casos muy raros, un quiste grande puede causar obstrucción al acueducto cerebral y provocar hidrocefalia. Aún más raro es la apoplejía pineal, que es un dolor de cabeza repentino por un sangrado en la cavidad del quiste.
en imágenes son lesiones redondas bien definidas generalmente menos de 10 mm y generalmente no loculadas. El quiste pineal más grande fue de 4,5 cm! La tomografía computarizada muestra una pared de quiste calcificada en el 25% de los casos. El 90% de los quistes pineales mejoran con gadolinio en la RMN. Las exploraciones de seguimiento generalmente no muestran cambios en el tamaño o las características con el tiempo.,
el diagnóstico diferencial principal es de glándula pineal normal o un pineocitoma. Los pineocitomas son tumores del parénquima pineal DE GRADO 1 de la OMS, pero por lo general son sólidos o sólidos/quísticos.
los quistes pineales son «lesiones dejame solo». En los casos muy raros de hidrocefalia debido a un quiste pineal se puede considerar la aspiración o resección. Si se extirpa el tejido es de color marrón claro/amarillo con líquido quiste claro en la cavidad.
en la mayoría de los casos, el quiste pineal no será la causa de los síntomas de los pacientes y la tranquilidad y, posiblemente, se ofrecerá una exploración de seguimiento., Cuando sea apropiado, se pueden requerir derivaciones a otras especialidades como neurología o médicos del dolor.
— Por El Dr. Hamish Alexander, neurocirujano y Cirujano espinal