¿qué es la anafilaxia inducida por el ejercicio?
la anafilaxia inducida por el ejercicio es una reacción de hipersensibilidad rara pero potencialmente mortal desencadenada por la actividad física. Los síntomas se deben a la degranulación masiva de los mastocitos. Estos incluyen:
- Urticaria y angioedema
- náuseas y vómitos
- Dificultad respiratoria debido a la constricción de las vías respiratorias
- hipotensión (shock).
Urticaria y angioedema
¿qué causa la anafilaxia inducida por el ejercicio?,
la fisiopatología de la anafilaxia inducida por el ejercicio no se comprende completamente. Los síntomas son causados por la histamina y la triptasa, que se liberan en la activación y degranulación de los mastocitos. Los pacientes con anafilaxia inducida por el ejercicio muestran una disminución en el umbral de degranulación de mastocitos, pero la razón de esto es desconocida.
Que se obtiene inducida por el ejercicio de la anafilaxia?
la anafilaxia inducida por el ejercicio representa el 5-15% de los casos de anafilaxia., Se cree que la prevalencia de anafilaxia inducida por el ejercicio es de aproximadamente 50 a 2.000 episodios por 100.000 personas por año.
La mayoría de los pacientes afectados participan en el ejercicio regular, pero solo ocasionalmente experimentan anafilaxia.
la anafilaxia inducida por el ejercicio es generalmente esporádica, pero hay algunos casos familiares reportados. La aparición suele ocurrir entre los 10 y los 30 años de edad, pero se han notificado casos en niños de tan solo 3 años. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de experimentar anafilaxia inducida por el ejercicio.
¿qué tipo de ejercicio desencadena la anafilaxia inducida por el ejercicio?,
Los síntomas generalmente se desencadenan durante el ejercicio moderado, como trotar, jugar al tenis, bailar y montar en bicicleta. Los episodios no son totalmente predecibles, ya que el mismo ejercicio puede no desencadenar anafilaxia inducida por el ejercicio cada vez.
¿cuáles son las características clínicas de la anafilaxia inducida por el ejercicio?
las características clínicas de la anafilaxia inducida por el ejercicio son similares a otros tipos de anafilaxia. Por lo general, los síntomas comienzan dentro de los 30 minutos de comenzar el ejercicio, pero pueden ocurrir en cualquier momento durante la actividad física., A medida que el ejercicio progresa, los síntomas se vuelven más graves, hasta el punto de colapso cardiovascular. El cese del ejercicio generalmente resulta en una mejoría inmediata, pero algunos pacientes continúan experimentando síntomas hasta 1 hora después. Los principales sistemas y órganos afectados son la piel, el tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal y el sistema cardiovascular.
los síntomas prodrómicos incluyen fatiga, prurito generalizado y eritema., Comúnmente, estos son seguidos por:
- Prurito (92%)
- Urticaria (86%)
- Angioedema (72%)
- Lavado (70%)
- la Falta de aliento (51%).
con menos frecuencia, la anafilaxia inducida por el ejercicio puede ir acompañada de síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, calambres abdominales y diarrea, así como síncope, disfagia, opresión en el pecho, sudoración, asfixia, constricción de la garganta, dolor de cabeza y ronquera.,
Alimentos-dependiente inducida por el ejercicio anafilaxia
Comida-dependiente inducida por el ejercicio anafilaxia afecta a un tercio a una mitad de los pacientes con anafilaxia producida por el ejercicio. Una respuesta anafiláctica puede ocurrir cuando se hace ejercicio entre 1 y 3 horas después de comer. Los síntomas no se producen después de la comida sin ejercicio, ni se producen durante el ejercicio si el alimento desencadenante no se ha consumido.,
los principales alimentos que pueden causar anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente de los alimentos son:
- trigo
- mariscos
- tomates
- cacahuetes
- maíz.
Los síntomas son los mismos que en la anafilaxia inducida por el ejercicio.
¿cuáles son las complicaciones de la anafilaxia inducida por el ejercicio?
un tercio de los pacientes con anafilaxia inducida por el ejercicio experimentan síntomas cardiovasculares, incluyendo desmayos o alteración de la conciencia. La muerte por anafilaxia inducida por el ejercicio es rara, aunque esta condición puede ser potencialmente mortal y debe tratarse con urgencia.,
¿cómo se diagnostica la anafilaxia inducida por el ejercicio?
El diagnóstico de anafilaxia inducida por el ejercicio se basa en la historia clínica y el examen físico. Se deben determinar los eventos desencadenantes de la anafilaxia, como si es inducida por el ejercicio solo o tiene alguna asociación con los alimentos.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la anafilaxia inducida por el ejercicio?
otros tipos de anafilaxia que pueden acompañar el ejercicio incluyen la urticaria fría (exposición al frío mientras nada) o la anafilaxia inducida por medicamentos (debido a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tomados durante el ejercicio).,
si no hay un historial claro de anafilaxia, se deben considerar otros trastornos, incluyendo:
- urticaria colinérgica
- mastocitosis
- angioedema hereditario
- asma inducida por el ejercicio
- anafilaxia idiopática
- feocromocitoma.
¿Cuál es el tratamiento para la anafilaxia inducida por el ejercicio?
la anafilaxia debe tratarse como una emergencia médica. El manejo de la anafilaxia inducida por el ejercicio es similar a otros tipos de anafilaxia.,
El tratamiento de las reacciones de hipersensibilidad tipo I incluye:
- adrenalina (intramuscular, para disminuir la hinchazón de las vías respiratorias y los síntomas cardiovasculares)
- glucocorticosteroides sistémicos (para disminuir la reacción inflamatoria)
- antihistamínicos (para contrarrestar el efecto de la histamina liberada).
los pacientes deben evitar el desencadenante anafiláctico en el futuro. Si el ejercicio es parte de la rutina regular de un paciente, es posible que deba recibir instrucciones sobre el uso de una pluma de adrenalina o una jeringa precargada de adrenalina para situaciones de emergencia., Los pacientes deben saber cómo identificar los síntomas tempranos de la anafilaxia inducida por el ejercicio.