la artritis y otros problemas articulares se pueden tratar con inyecciones de cortisona. Al igual que cualquier tratamiento, estas inyecciones conllevan ciertos riesgos y efectos secundarios. La mayoría son leves o temporales, pero algunos pueden ser graves o duraderos.
Se aconseja a los pacientes que discutan las preocupaciones sobre los riesgos y los efectos secundarios con sus proveedores de atención médica antes de recibir inyecciones de cortisona. Los posibles riesgos y efectos secundarios incluyen:
dolor e hinchazón (brote de cortisona)
el medicamento inyectado con cortisona puede cristalizar dentro del cuerpo., Los cristales pueden causar dolor e inflamación que es peor que el dolor y la inflamación causados por la afección que se está tratando. Este efecto secundario se denomina brote de cortisona. Un brote suele durar uno o dos días y se puede tratar con reposo y compresas frías intermitentes.
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decoloración de la piel
Los pacientes pueden notar que la piel alrededor del lugar de inyección cambia de color unas semanas o meses después de la inyección.1,2 este efecto secundario es más común en pacientes de piel más oscura, que notan que la piel se vuelve más clara.,1
la decoloración de la piel puede durar unas pocas semanas o meses o ser permanente.2 la decoloración de la piel no es perjudicial para la salud de los pacientes. Este efecto secundario ocurre en el 1,3% al 4% de los pacientes3 y parece estar relacionado con el tipo y la concentración de corticosteroides utilizados.1,2
atrofia de grasa
una inyección de cortisona puede causar atrofia de las células de grasa en el lugar de la inyección. Un divot o depresión en la piel puede aparecer porque las células grasas subyacentes se han deteriorado., El aspecto de la piel por lo general vuelve a la normalidad en 6 meses, pero puede tomar 2 o 3 años.2 autores de un estudio estiman que este efecto secundario ocurre en el 0,6% (6 de cada 1.000) inyecciones.4
azúcar en sangre elevada
Además de disminuir la inflamación, los corticosteroides pueden elevar los niveles de azúcar en sangre. Un paciente con diabetes debe informar a su médico antes de recibir una inyección y luego controlar de cerca los niveles de azúcar en sangre durante uno o dos días después de una inyección de cortisona.,
la inyección no administra cortisona directamente al torrente sanguíneo, pero aún puede influir en los niveles de azúcar en la sangre en algunos pacientes.
lesión en el tendón
Las inyecciones de cortisona pueden debilitar los tendones cercanos y hacerlos más propensos al desgarro.5 debido a este riesgo, los médicos toman precauciones para evitar colocar una inyección de cortisona en o directamente al lado de un tendón.
Los pacientes pueden reducir su riesgo de lesiones tendinosas descansando la articulación afectada durante unos días después de la inyección y luego aumentando gradualmente la actividad con estiramientos y ejercicios recomendados.,
pérdida de cartílago
La investigación sugiere que las inyecciones de cortisona pueden tener un efecto negativo en el cartílago. Por ejemplo, un estudio6 encontró una asociación entre las inyecciones repetidas de cortisona y la pérdida de cartílago de 0,11 cm en la rodilla. El mismo estudio no encontró una asociación con el aumento del dolor de rodilla.
infección
aunque rara, 7, 8 infección es un efecto secundario potencial grave. Las personas que son más propensas a las infecciones, como las que tienen enfermedades autoinmunes y que toman medicamentos inmunosupresores, deben informar a su proveedor de atención médica., Después de recibir una inyección de cortisona, se aconseja a cualquier paciente que sospeche una infección o tenga fiebre que se ponga en contacto con su médico.
reacción alérgica
Los pacientes deben informar a su médico si alguna vez han tenido una reacción alérgica después de una inyección. Si bien es poco común, algunos pacientes tienen reacciones alérgicas al anestésico local agregado a la inyección. Las reacciones alérgicas a la cortisona en sí son raras porque la cortisona es una versión sintética del cortisol, un esteroide que se encuentra naturalmente en el cuerpo.,
efectos secundarios relacionados con el sexo
aunque no son comunes, las mujeres pueden experimentar9:
- menstruación Irregular
- Trastornos en la lactancia, si la mujer está amamantando
- enrojecimiento de la piel
- Crecimiento excesivo de vello
a diferencia de las mujeres, los hombres no parecen experimentar ningún efecto secundario único.9
Los médicos no recomiendan inyecciones de cortisona para pacientes que tienen una infección existente, incluidas infecciones de la piel y artritis séptica., Además, las inyecciones de cortisona pueden no ser apropiadas para pacientes que están tomando anticoagulantes o que tienen huesos rotos.
algunos pacientes pueden estar preocupados por el aumento de peso y la retención de agua por el uso de corticosteroides. Sin embargo, estos efectos secundarios son comunes solo para los pacientes que toman medicamentos corticosteroides por vía oral durante un período prolongado de tiempo. Estos efectos secundarios rara vez ocurren cuando el medicamento de cortisona se inyecta en una articulación.
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