El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) se define como «la muerte súbita e inesperada de un lactante menor de 12 meses de edad que permanece inexplicable después de una revisión de la historia clínica, autopsia completa e investigación de la escena de la muerte.»También conocido como muerte en cuna o muerte en la cuna, el SIDS es parte de un subconjunto más grande de condiciones conocidas como muerte súbita inesperada del lactante (SUID).
aproximadamente 1,360 muertes se atribuyeron al SIDS en 2017. La mayoría de estas muertes ocurrieron entre las edades de uno y seis meses., Si bien su causa específica es en gran medida desconocida, los padres pueden reducir el riesgo de SMSL al preparar y mantener un área segura para dormir para su bebé. Siga leyendo para obtener más información sobre el SMSL y cómo puede garantizar la máxima seguridad para su bebé dormido.
factores de riesgo del SMSL
estudios recientes sugieren que los siguientes factores pueden poner a los bebés en mayor riesgo de SMSL:
- dormir de lado o de estómago: los investigadores han establecido un fuerte vínculo entre el SMSL y la posición para dormir., Las posiciones prona (estómago) y lateral aumentan el riesgo de hipercapnia, la acumulación de dióxido de carbono y la hipoxia, una deficiencia de oxígeno en el tejido del cuerpo. Además, dormir con el estómago puede disminuir la tasa de pérdida de calor del bebé y elevar su temperatura corporal, lo que hace que se sobrecalienten, y también afecta cómo funciona su sistema cardiovascular. La posición lateral para dormir se considera igual de peligrosa, y los bebés son más propensos a rodar sobre sus estómagos cuando descansan de lado., Las pautas actuales recomiendan colocar a los bebés en posición supina (dormir de espaldas) hasta que cumplan un año. Esto incluye dormir todas las noches y siestas durante el día.
- Edad: Los bebés menores de seis meses representan aproximadamente el 90 por ciento de todas las muertes relacionadas con el SMSL. Se cree que el riesgo de SMSL alcanza su punto máximo entre uno y cuatro meses. Además, los bebés prematuros con bajo peso al nacer se consideran En mayor riesgo de SMSL. Dormir la espalda constantemente se considera especialmente importante para los bebés prematuros.,
- ambiente de sueño: según las pautas actuales para padres y cuidadores, los bebés deben dormir en superficies firmes y planas cubiertas con sábanas ajustables. El área de sueño del bebé no debe contener mantas blandas, almohadas, juguetes o protectores de parachoques. Un porcentaje significativo de los bebés que mueren de SMSL se encuentran con la cabeza cubierta por artículos de cama. Los padres también deben asegurarse de que no haya espacios entre el borde del colchón y la cuna; dos dedos se considera la regla general Estándar.,
- Compartir la cama: aunque es una práctica común para los padres, se desaconseja compartir la cama con un bebé porque las camas para adultos no están optimizadas para la seguridad del niño. El vínculo entre el sueño compartido y el SIDS todavía está bajo revisión, pero esto puede aumentar el riesgo del niño de estrangulación, caídas y otros peligros. Muchos colchones para adultos también están equipados con ropa de cama suave, mantas o edredones que podrían cubrir la cabeza del bebé y otros materiales que aumentan el riesgo de SMSL. Sin embargo, se alienta a los padres a compartir un dormitorio con su bebé mientras duermen en una cuna o moisés., El SMSL puede ocurrir repentinamente y los bebés a menudo hacen poco o ningún ruido, por lo que compartir una habitación permite a los padres vigilar a su pequeño durante toda la noche. Los padres deben considerar compartir una habitación con su bebé por lo menos durante los primeros seis meses, y hasta un año si es posible.
- tabaco: casi todos los estudios epidemiológicos importantes que involucran SMSL han señalado el tabaquismo como un factor de riesgo importante., Esto incluye a las mujeres embarazadas que fuman durante el embarazo; según algunos estudios, hasta un tercio de las muertes relacionadas con el SMSL podrían prevenirse si las madres evitaran por completo fumar durante todo el embarazo. La exposición de los recién nacidos y los bebés al humo del cigarrillo también es potencialmente peligrosa. El riesgo de SMSL es particularmente alto para los bebés que comparten una cama con alguien que fuma, incluso si no fuman mientras están en la cama.
- Alcohol: consumir alcohol durante el embarazo puede aumentar el riesgo de SIDS para los bebés después de nacer, algunos estudios han demostrado., Esto incluye el consumo de alcohol durante los períodos inmediatamente anteriores y posteriores a la concepción, así como el primer trimestre.
- alimentación: los bebés que amamantan se consideran en menor riesgo de SMSL que aquellos que no beben leche materna. Los riesgos también son menores para los bebés que son amamantados exclusivamente en comparación con aquellos cuya dieta de leche materna se complementa con fórmula o alimentos sólidos. Las madres no deben amamantar en sillas, sofás y otras superficies verticales donde podrían quedarse dormidas, ya que esto es un riesgo de asfixia para los bebés.,
se sospechan algunos riesgos de SMSL, pero no se han estudiado lo suficientemente extensamente como para sacar una conclusión firme. Por ejemplo, los estudios han identificado la mala ventilación de las habitaciones como un factor de riesgo potencial para el SMSL, pero se necesita más investigación sobre este tema.
otros factores de riesgo han sido ampliamente desacreditados. Un ejemplo destacado son las vacunas. Muchos bebés reciben varias vacunas dentro de los primeros seis meses de su vida, cuando es más probable que ocurra el SMSL., Una ola de muertes por SMSL ocurrió a finales de la década de 1970, y en ese momento algunos sospechaban que las muertes estaban relacionadas con la vacuna contra la difteria, los toxoides del tétanos y la tos ferina. Sin embargo, estudios posteriores señalan que no hay relación entre el SMSL y ninguna vacuna.
SID Tendencias
En 1994, el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano y el Instituto Nacional ESTADOUNIDENSE de Salud encabezó el «Back to Sleep» iniciativa para educar a los padres acerca del SMSL y sus factores de riesgo., La campaña se basó en una recomendación de 1992 de la American Academy of Pediatrics (AAP), que afirmaba que los bebés estaban más seguros mientras dormían boca arriba o de lado. Esta recomendación se actualizó posteriormente para indicar que solo la posición trasera era segura. Hoy en día, el mismo programa opera bajo el nombre de «seguro para dormir.»
en 1992, 120 niños fallecieron a causa del síndrome de muerte súbita del lactante por cada 100.000 nacidos vivos. De 1992 a 2001, las muertes por SMSL en los Estados Unidos disminuyeron en un 53 por ciento. Este número se mantuvo constante durante varios años, y luego se notificaron nuevas disminuciones entre 2009 y 2013., A partir de 2017, el número de muertes por SMSL por cada 100,000 nacidos vivos ha caído por debajo de 40. Algunos estudios sugieren que la disminución de los casos de SMSL está relacionada con el creciente número de padres que colocan a sus bebés en la posición de dormir de espalda.
sin embargo, el SMSL sigue siendo la principal causa de muerte entre los lactantes de 28 días a un año de edad. Además, algunos estudios estadísticos han encontrado disparidades entre los diferentes grupos raciales y étnicos., En encuestas de madres con diferentes orígenes raciales y étnicos, los investigadores han observado ciertas tendencias con respecto al co-dormir con bebés, colocar a los bebés boca arriba para dormir y el uso de ropa de cama suave en las cunas. Los factores socioeconómicos también pueden estar en juego, ya que las familias de bajos ingresos con más de un niño pequeño pueden recurrir a compartir la cuna o la cama para ahorrar espacio.
Los niños son ligeramente más propensos a morir de SMSL que las niñas., Históricamente, se creía que los bebés tenían un mayor riesgo de SMSL durante las épocas más frías del año, pero las estadísticas más recientes muestran que las muertes por SMSL se distribuyen de manera más uniforme entre los meses más calurosos y más fríos.
¿cómo pueden los padres reducir el riesgo de SMSL?
aunque todavía se desconoce mucho sobre la causa del SMSL, los expertos de hoy aconsejan a los padres que tomen las siguientes medidas para reducir el riesgo de SMSL de sus hijos.
- coloque siempre a su bebé en posición supina (espalda) para dormir. Esto se aplica tanto a las siestas diurnas como al sueño nocturno., Dicho esto, el posicionamiento boca abajo (estómago) se considera relativamente seguro si el bebé está despierto, alerta y supervisado, por ejemplo, cuando está boca abajo.
- evite fumar durante el embarazo y no exponga a su bebé al humo del cigarrillo.
- No beba alcohol ni use drogas ilegales en ningún momento de su embarazo.
- comparta la habitación con su bebé durmiendo en una cuna o Moisés durante un mínimo de 6 meses y hasta un año, en lugar de compartir una cama con ellos.
- amamante a su hijo, si es posible., Retire la ropa de cama suave de su colchón antes de amamantar en la cama y evite amamantar en sofás y sillas verticales.
Además, la U. S. Consumer Product Safety Commission (CPSC) ofrece las siguientes pautas de prevención del SMSL para cunas y Moisés:
- Según los informes más recientes, las superficies más seguras para los bebés son planas y rígidas con inclinaciones de 10 grados o menos. Las superficies blandas aumentan el riesgo de SMSL.
- Nunca coloque almohadas, edredones o ropa de cama suave en la cuna o moisés del bebé.,
- mida los espacios entre el colchón y la cuna para asegurarse de que no midan más de dos dedos de grosor.
- Al montar la cuna o el moisés, siga cuidadosamente las instrucciones y asegúrese de completar cada paso. Póngase en contacto con el fabricante si tiene piezas sobrantes, le falta una pieza o si tiene algún otro problema durante el proceso de configuración, y no deje que el bebé duerma en la cuna o Moisés hasta que se hayan resuelto los problemas.
- Nunca use cunas o moisés modificados, o modelos que sean mayores de 10 años.,
- No coloque la cuna o el moisés cerca de las ventanas con persianas o cordones de cortina, ya que estos pueden ser peligros de estrangulación. Además, tenga en cuenta los cables del monitor de bebé.
- Además, siga las instrucciones adecuadas al ensamblar patios de juegos y otras estructuras para su hijo.
preguntas frecuentes
¿Cuándo puede mi bebé dormir de lado o de estómago?
de acuerdo con las pautas actuales, los bebés deben continuar durmiendo en posición supina (espalda) hasta que alcancen al menos un año de edad., Una vez que un bebé puede rodar de la posición prona (estómago) a la posición supina (espalda) y de la posición supina a la posición prona sin ayuda, el bebé debe estar seguro de dormir en cualquier posición que prefiera.
¿dormir de lado no es más saludable para los recién nacidos?
existe una creencia persistente entre los cuidadores de bebés y el personal de la guardería de los Estados Unidos de que colocar a los recién nacidos de lado ayuda a eliminar el líquido amniótico de las vías respiratorias. Sin embargo, la AAP afirma que no hay evidencia de que la posición lateral sea más beneficiosa en este sentido., Los padres deben colocar a su bebé en posición supina tan pronto como el niño pueda dormir en una cuna o moisés. Se recomienda el cuidado piel a piel desde el momento en que la madre se despierta después de dar a luz hasta que el bebé está listo para una cuna o moisés.
si uso un monitor de bebé, ¿puedo colocar la cuna/moisés de mi bebé en una habitación separada?
muchos bebés que mueren de SMSL lo hacen sin hacer ruido ni tener dificultades. Por lo tanto, un monitor de bebé, particularmente uno sin videovigilancia, puede no alertarlo de situaciones peligrosas., La mayoría de los expertos coinciden en que compartir una habitación con la cuna o el moisés de su bebé es el método más seguro durante al menos los primeros 6 meses de vida, si no el primer año.
¿beber un poco en el primer trimestre aumentará el riesgo de SMSL de mi bebé?
la información y los datos relacionados con el consumo de alcohol durante el embarazo pueden ser algo contradictorios. Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), las mujeres no deben consumir alcohol en ningún momento de su embarazo, incluido el momento de la concepción. El consumo de Alcohol se considera un factor de riesgo importante para el SMSL.,
¿Dónde puedo encontrar una cuna o moisés seguro para mi hijo?
a partir de 2011, los fabricantes de cunas deben cumplir con las pautas específicas ordenadas por la CPSC. Sin embargo, debe tener en cuenta que el colchón que elija para su hijo también es crucial para reducir su riesgo de SMSL. Consulte estos mandatos de seguridad de la cuna y las pautas adicionales de la CPSC enumeradas anteriormente en esta guía para determinar si una cuna o Moisés es SEGURO para su hijo.