el tratamiento actual para la CUCI implica una combinación de medicamentos o cirugías correctivas. Hable con su médico sobre las siguientes opciones.
medicamentos para la CUCI
hay una serie de medicamentos utilizados para el tratamiento de la CUCI, cada uno con el objetivo de controlar la inflamación en el colon para detener el daño tisular y controlar sus síntomas.
los medicamentos establecidos tienden a ser más útiles para la CUCI leve a moderada., Su médico puede recomendar uno o una combinación de los siguientes:
- corticosteroides
- biológicos
- aminosalicilatos (5-ASA)
- inmunomoduladores
cirugía curativa
se estima que hasta un tercio de las personas con CUCI eventualmente necesitarán cirugía. Los síntomas típicamente asociados con la CUC, como calambres, diarrea con sangre e inflamación del intestino, se pueden detener con cirugía.
la extirpación de todo el intestino grueso (colectomía total) detendrá los síntomas del colon de la CUC por completo.,
sin embargo, una colectomía total se asocia con otros efectos adversos. Debido a esto, a veces se realiza una colectomía parcial en su lugar, donde solo se extirpa la parte enferma del colon.
por supuesto, la cirugía no es para todos. Una colectomía parcial o total generalmente se reserva para aquellos que tienen CUCI grave.
la cirugía de resección intestinal puede ser una opción para aquellos que no han respondido bien a la terapia médica para la CUCI., Esto es típicamente después de años de terapia médica, en los que los efectos secundarios o la disminución de la capacidad de los medicamentos para controlar la enfermedad han llevado a una mala calidad de vida.
resección parcial o total del colon
en una resección total, se extirpa todo el intestino grueso. Si bien esta es la única cura verdadera para la CUCI, puede reducir la calidad de vida.
en una resección parcial, los cirujanos colorrectales extirpan la región enferma del colon con un margen de tejido sano a cada lado., Cuando es posible, los dos extremos restantes del intestino grueso se unen quirúrgicamente, reconectando el sistema digestivo.
Cuando esto no se puede hacer, el intestino se dirige a la pared abdominal y los desechos salen del cuerpo en una bolsa de ileostomía o colostomía.
con técnicas quirúrgicas modernas, es potencialmente posible volver a conectar el intestino restante al ano, ya sea durante la cirugía de resección inicial o después de un período de curación.,
cirugía de emergencia
aunque la cirugía a menudo se retrasa hasta que la CUC se vuelve grave o se han producido cambios displásicos que tienden al punto de cáncer, algunas personas pueden requerir cirugía de extirpación del intestino grueso de emergencia porque el riesgo de mantener el intestino enfermo es demasiado grande.,
Las personas con CUCI pueden necesitar cirugía de emergencia si experimentan:
- megacolon tóxico (dilatación del intestino grueso que amenaza la vida)
- sangrado incontrolado dentro del intestino grueso
- perforación de colon
tener una cirugía de emergencia plantea un mayor número de riesgos y complicaciones. También es más probable que los pacientes sometidos a cirugía de emergencia necesiten al menos temporalmente una ileostomía o colostomía.,
posibles complicaciones de la cirugía
parte de la cirugía intestinal implica la creación de una bolsa cerca del ano, que recoge los desechos antes de la defecación.
una de las complicaciones de la cirugía es que la bolsa puede inflamarse, lo que causa diarrea, calambres y fiebre. Esto se llama pouchitis y se puede tratar con un ciclo prolongado de antibióticos.
la otra complicación principal de la resección intestinal es la obstrucción del intestino delgado. Una obstrucción del intestino delgado se trata primero con líquido intravenoso y reposo intestinal (y posiblemente succión con sonda nasogástrica para descompresión)., Sin embargo, una obstrucción grave del intestino delgado puede necesitar ser tratada con cirugía.
aunque la cirugía puede curar los síntomas gastrointestinales de la CUCI, no siempre puede curar otros sitios afectados. Ocasionalmente, las personas con CUC tienen inflamación de los ojos, la piel o las articulaciones.
Estos tipos de inflamación pueden persistir incluso después de que el intestino se haya extirpado por completo. Si bien esto es poco común, es algo a considerar antes de someterse a una cirugía.