si usted tiene un riesgo más alto y debe hacerse las pruebas de detección, debe hacerse una LDCT cada año hasta que cumpla los 74 años, siempre y cuando todavía tenga buena salud.
si fuma, debe recibir asesoramiento sobre cómo dejar de hacerlo. Se le debe informar sobre su riesgo de cáncer de pulmón y se le debe referir a un programa para dejar de fumar. Las pruebas de detección no son una buena alternativa para dejar de fumar. Al dejar de fumar, los fumadores pueden reducir el riesgo de contraer y morir de cáncer de pulmón., Para obtener ayuda para dejar de fumar, consulte Cómo dejar de fumar y el tabaco sin humo o llame a la Sociedad Americana del cáncer al 1-800-227-2345.
¿qué significa «en buena salud»?
Los exámenes de detección tienen por objeto encontrar cáncer en personas que no tienen síntomas de la enfermedad. Las personas que ya tienen síntomas que podrían ser causados por el cáncer de pulmón pueden necesitar pruebas como tomografías computarizadas para encontrar la causa subyacente, que en algunos casos puede ser cáncer. Pero este tipo de pruebas es para el diagnóstico y no es lo mismo que las pruebas de detección., Algunos de los posibles síntomas del cáncer de pulmón que mantuvieron a las personas fuera del NLST fueron toser sangre y perder peso sin intentarlo.
para obtener el mayor beneficio de las pruebas de detección, los pacientes deben gozar de buena salud. Por ejemplo, necesitan poder someterse a una cirugía y otros tratamientos para tratar de curar el cáncer de pulmón si se encuentra. Los pacientes que necesitan terapia de oxígeno en el hogar probablemente no podrían soportar la extirpación de parte de un pulmón, por lo que no son candidatos para la detección., Los pacientes con otros problemas médicos graves que podrían acortar sus vidas o evitar que se sometan a una cirugía podrían no beneficiarse lo suficiente de las pruebas de detección para que valgan la pena los riesgos, por lo que tampoco deben realizarse las pruebas de detección.
Los implantes metálicos en el pecho (como marcapasos) o en la espalda (como varillas en la columna vertebral) pueden interferir con las radiografías y provocar imágenes de TC de los pulmones de mala calidad. Las personas con este tipo de implantes también se mantuvieron fuera del NLST, por lo que no deben ser examinadas con tomografías computarizadas para detectar cáncer de pulmón de acuerdo con las directrices de la ACS.,
si se encuentra algo anormal durante los exámenes de detección
a veces, las pruebas de detección mostrarán algo anormal en los pulmones o áreas cercanas que podrían ser cáncer. La mayoría de estos hallazgos anormales resultarán no ser cáncer, pero se necesitarán más tomografías computarizadas u otras pruebas para estar seguros. Algunas de estas pruebas se describen en pruebas para el cáncer de pulmón.
las tomografías computarizadas de los pulmones a veces también pueden mostrar problemas en otros órganos que simplemente se encuentran en el campo de visión de las tomografías. Su médico comentará estos hallazgos con usted si se encuentran.,
the National Lung Screening Trial
The National Lung Screening Trial (Nlst) fue un ensayo clínico grande en el que se analizó el uso de LDCT de tórax para detectar cáncer de pulmón. Las tomografías computarizadas del tórax proporcionan imágenes más detalladas que las radiografías de tórax y son mejores para encontrar pequeñas áreas anormales en los pulmones. La TC de tórax de dosis baja utiliza cantidades más bajas de radiación que una TC de tórax estándar y no requiere el uso de un medio de contraste intravenoso (IV).,
el NLST comparó la LDCT del tórax con las radiografías de tórax en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón para ver si estas exploraciones podrían ayudar a reducir el riesgo de morir por cáncer de pulmón. El estudio incluyó a más de 50,000 personas de 55 a 74 años que eran fumadores actuales o exfumadores y tenían una salud bastante buena. Para estar en el estudio, tenían que tener al menos un historial de 30 paquetes-Año de fumar.
los exfumadores podían ingresar al estudio si habían dejado de fumar en los últimos 15 años., El estudio no incluyó a personas que tenían antecedentes de cáncer de pulmón o síntomas de cáncer de pulmón, si se les extirpó parte de un pulmón, si necesitaban recibir oxígeno en casa para ayudarlos a respirar o si tenían otros problemas médicos graves.
las personas en el estudio recibieron 3 exploraciones de LDCT o 3 radiografías de tórax, cada una con un año de diferencia, para buscar áreas anormales en los pulmones que podrían ser cáncer. Después de varios años, el estudio encontró que las personas que recibieron LDCT tenían un 20% menos de probabilidades de morir de cáncer de pulmón que las que recibieron radiografías de tórax., También tenían un 7% menos de probabilidades de morir en general (por cualquier causa) que aquellos que se hicieron radiografías de tórax.
el cribado con LDCT también mostró tener algunas desventajas que deben considerarse.
una desventaja de esta prueba es que también encuentra muchas anormalidades que tienen que ser comprobadas con más pruebas, pero que resultan no ser cáncer. (Aproximadamente 1 de cada 4 personas en el NLST tuvo tal hallazgo.) Esto puede llevar a pruebas adicionales como otras tomografías computarizadas o pruebas más invasivas como biopsias con aguja o incluso cirugía para extirpar una porción de pulmón en algunas personas., Estas pruebas a veces pueden llevar a complicaciones (como un colapso pulmonar) o, en raras ocasiones, a la muerte, incluso en personas que no tienen cáncer (o que tienen cáncer en estadio muy temprano).
Los LDCTs también exponen a las personas a una pequeña cantidad de radiación con cada prueba. Es menor que la dosis de una tomografía computarizada estándar, pero es mayor que la dosis de una radiografía de tórax. Algunas personas que se someten a exámenes de detección pueden terminar necesitando más tomografías computarizadas, lo que significa más exposición a la radiación. Cuando se realiza en decenas de miles de personas, esta radiación puede causar que algunas personas desarrollen cáncer de mama, pulmón o tiroides más adelante.