¿Con qué frecuencia ha leído ,» hay pequeños focos dispersos de anomalías de la señal (hiperintensidad T2 o aumento de la señal FLAIR) en la sustancia blanca cerebral indicativa de enfermedad desmielinizante, isquemia crónica de la sustancia blanca debido a enfermedad microvascular, o gliosis de un proceso de enfermedad infecciosa/inflamatoria», o palabras como estas en sus informes de resonancia magnética de sus pacientes ancianos con quejas cognitivas?, Con esta información en la mano, se encuentra luchando para decidir cómo cuidar adecuadamente a su paciente: ¿es este hallazgo clínicamente relevante? Es tratable?
hemos luchado desde al menos principios de 1900, cuando Otto Binswanger describió la encefalitis crónica progresiva para comprender la etiología subyacente a lo que todos vemos comúnmente reportado hoy en la RMN como anormalidades de la señal de la materia blanca., Histológicamente, la enfermedad de Binswanger se ha asociado con cambios en los axones y sus vainas de mielina que resultan en gliosis; esto es una consecuencia de una pérdida regional o cambio en el suministro de sangre a la materia blanca del cerebro.1 Sin embargo, son escasos los datos que apoyan la noción de que el mismo proceso podría dar cuenta de los hallazgos más restringidos que a menudo vemos <