el corazón de un gato tiene cuatro cámaras. La sangre no oxigenada que regresa del cuerpo ingresa al corazón en la aurícula derecha y pasa a través de la válvula tricúspide en su camino hacia el ventrículo derecho. Desde el ventrículo derecho, la sangre pasa a través de la válvula pulmonar y a los pulmones para obtener oxígeno. La sangre oxigenada luego regresa al corazón y pasa a través de la aurícula izquierda, luego la válvula mitral y el ventrículo izquierdo. Finalmente, la sangre pasa a través de la válvula aórtica para ser distribuida al cuerpo.,
los soplos cardíacos son sonidos anormales creados por una alteración en el flujo normal de sangre a través del corazón. Los soplos cardíacos pueden clasificarse como congénitos, o presentes al nacer, o adquiridos, lo que significa que se han desarrollado durante la vida del gato. Los soplos cardíacos pueden ser «inocentes» o «fisiológicos», donde ninguna enfermedad aparente está causando el soplo. Sin embargo, un soplo también puede ser la primera indicación de enfermedad cardíaca.,
los soplos cardíacos pueden ser causados por cambios mecánicos dentro del corazón, como el estrechamiento de los vasos sanguíneos o las cavidades del corazón, la fuga de sangre entre las válvulas cardíacas o a través de defectos dentro del músculo cardíaco. Las enfermedades sistémicas, como la anemia, la presión arterial alta o la enfermedad tiroidea, también pueden causar soplos. Ocasionalmente, el estrés puede causar un soplo benigno o fisiológico.
los soplos cardíacos se detectan cuando su veterinario ausculta (escucha) al corazón de su gato. El soplo se clasifica, o se gradúa, para caracterizar su sonoridad., Los soplos de grado bajo (grados 1 y 2) son más silenciosos que los soplos de grado 3-6. La intensidad del soplo no siempre se correlaciona con el grado de enfermedad cardíaca.
Una vez que se detecta un soplo cardíaco, su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales con el fin de determinar la causa, si se necesita tratamiento, y el pronóstico., Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre y orina
- medición de la presión arterial
- radiografías de tórax (rayos x)
- ECG
- ecocardiograma (ultrasonido del corazón)
en la mayoría de los casos, un ecocardiograma es la mejor prueba de diagnóstico para determinar si la enfermedad cardíaca está presente y para determinar la gravedad de la enfermedad., Permite al ecógrafo mirar dentro del corazón para medir el grosor del músculo cardíaco y el tamaño de las cavidades cardíacas, buscar defectos cardíacos o coágulos de sangre y determinar si hay fugas de sangre entre las válvulas cardíacas.
después de realizar las pruebas de diagnóstico, su veterinario puede hacer un plan de tratamiento que mejor se adapte a las necesidades de su gato. La mayoría de las enfermedades que causan soplos cardíacos, incluida la enfermedad cardíaca primaria, se pueden tratar a través del manejo médico., La intervención quirúrgica se recomienda muy raramente y a menudo está contraindicada para muchos tipos de enfermedades cardíacas. El pronóstico de su gato dependerá del tipo y la gravedad de la enfermedad que esté presente. Sin embargo, la detección temprana y el tratamiento le darán a su gato la mejor oportunidad de sobrevivir.
miocardiopatía hipertrófica
la miocardiopatía hipertrófica (MCH) es el tipo más común de enfermedad cardíaca adquirida en gatos. La MCH ocurre cuando el músculo cardíaco de los ventrículos se hipertrofia o se engrosa demasiado., Si bien los gatos pueden no mostrar síntomas externos al principio, la enfermedad puede ser progresiva y puede causar signos clínicos a tiempo. The domestic shorthair cat is most commonly diagnosed with HCM, although there is a form of HCM that is familial and manifests at a young age (usually less than 3 years old) in Maine Coon, Sphynx, and ragdoll cats. La evidencia también muestra que las razas estadounidenses de pelo corto, persa y oriental pueden estar predispuestas a la MCH. La MCH puede desarrollarse a cualquier edad, pero la mayoría de los casos se diagnostican en la mediana edad a gatos mayores. Los hombres son diagnosticados con más frecuencia que las mujeres.,
efectos de la MCH
Cuando el músculo cardíaco se hipertrofia, no puede relajarse normalmente después de la contracción. La relajación es necesaria para que la sangre pueda volver a llenar el ventrículo con el fin de ser bombeado al cuerpo. La sangre que se debe transportar al cuerpo se acumula y la presión fuerza el líquido de los vasos sanguíneos hacia los pulmones o la cavidad torácica (esto se conoce comúnmente como insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)). En algunos gatos, la MCH causará ritmos cardíacos anormales o arritmias y puede provocar la muerte súbita., La acumulación de sangre dentro del corazón también puede causar la formación de trombos o coágulos de sangre. Estos coágulos se bombean a través del torrente sanguíneo y pueden causar obstrucción del flujo sanguíneo. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando la sangre llega al final de la aorta y se divide para entregar sangre a las piernas traseras. Los coágulos también pueden ocurrir en las extremidades delanteras, y ocurren más comúnmente en el lado derecho. Los gatos con MCH que desarrollan un tromboembolismo aórtico (ATE) desarrollarán parálisis repentina.
signos clínicos
los signos clínicos de MCH son variables., En la mayoría de los casos, el grado de engrosamiento del músculo cardíaco determina la gravedad de la enfermedad. Los gatos con formas tempranas o leves de la enfermedad pueden no mostrar evidencia de enfermedad, mientras que los casos más avanzados pueden tener síntomas inespecíficos como disminución del apetito o letargo o evidencia de ICC, como dificultad para respirar. Los gatos con ATE a menudo tendrán parálisis aguda y repentina.,
diagnóstico
la indicación más temprana de que la MCH puede estar presente es la detección de un soplo cardíaco o arritmia tras la auscultación torácica, aunque algunos gatos con MCH clínicamente significativa no tendrán ruidos cardíacos anormales detectables. Muchas veces, esto se observa durante los exámenes físicos de rutina. Su veterinario hará determinaciones en cuanto al siguiente paso de diagnóstico apropiado, que puede incluir análisis de sangre, rayos X de pecho o un ultrasonido cardíaco (ecocardiograma)., Un ecocardiograma puede identificar el grosor del músculo cardíaco y si hay o no coágulos de sangre para determinar la gravedad de la enfermedad y si se necesita tratamiento.
tratamiento
La terapia para la MCH es de apoyo, lo que significa que no hay cura para la enfermedad. Los cambios que se producen en el músculo cardíaco son irreversibles, con la excepción de aquellos gatos con miocardiopatía inducida por hipertiroides. Los medicamentos (atenolol) se pueden usar para tratar de ayudar a que el músculo cardíaco se relaje. Los gatos con ICC pueden recibir diuréticos (furosemida o espironolactona) o inhibidores de la ECA (enalapril)., En casos graves, puede ser necesario extraer líquido de la cavidad torácica si el gato tiene dificultad para respirar. En algunos casos, las otras enfermedades, como la presión arterial alta y el hipertiroidismo pueden causar hipertrofia del músculo cardíaco. Se pueden recetar medicamentos para tratar estas afecciones específicamente. Por último, se pueden recetar medicamentos (dosis bajas de aspirina o clopidogrel) para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
pronóstico
el pronóstico para gatos con MCH es variable. Si solo está presente una enfermedad leve y no progresiva, un gato puede estar bien durante muchos años., En la mayoría de los casos, la enfermedad continuará progresando con el tiempo y la función cardíaca se verá comprometida. Los gatos que desarrollan insuficiencia cardíaca tienen un pronóstico vigilado y los tiempos de supervivencia generalmente se estiman en 12 a 18 meses después del diagnóstico. Solo el 30% de los gatos que desarrollan ATEs sobreviven al alta hospitalaria y a menudo requieren cuidados intensivos en el hogar. La recurrencia de ATEs es muy común. En aquellos gatos con ICC y ATE, el pronóstico es pobre.
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