resumen
Los informes clínicos y de laboratorio indican que el DPA puede reducir el dolor al inhibir la degradación enzimática de endorfina y encefalina. Esta es una terapia barata que se puede utilizar para el dolor agudo o crónico y se puede utilizar como un tratamiento auxiliar a los opioides y otras medidas.,
Las estrategias de manejo del dolor a veces son ineficaces debido a la congestión hepática, el hígado graso u otra disfunción que desafía las vías de «biodisponibilidad» del metabolismo hepático., La experiencia clínica continúa revelando un mayor éxito terapéutico cuando se garantiza o mejora la función hepática. La siguiente es una breve recomendación clínica. Mi experiencia indica que el cardo mariano ayuda al metabolismo hepático y aumenta el dolor y los cuidados paliativos.
El problema clínico
a medida que se obtiene una historia inicial, las señales de advertencia de abuso previo de drogas, enfermedad hepática o uso de medicamentos múltiples a largo plazo deben alertar al médico sobre un posible desafío hepático al dolor y la terapia paliativa., Las náuseas secundarias a la congestión hepática de un hígado graso a menudo comprometerán la administración consistente de medicamentos. En algunos casos, un hígado graso puede prohibir casi totalmente el metabolismo normal de los medicamentos. El nuevo concepto de» intestino permeable » también puede contribuir a una digestión incompleta, mala absorción y un hígado sobrecargado y tóxico. La ingesta inadecuada de agua o la ingestión excesiva de líquidos deshidratantes, como té helado o refrescos, también puede conducir a una mala digestión y a una circulación lenta y congestionada., La deshidratación, cuando se combina con un hígado graso, puede conducir a la hipertensión portal que sin duda puede obstaculizar la paliación del dolor. El principal órgano desintoxicante y metabólico del cuerpo debe estar en su mejor momento para maximizar el dolor y los esfuerzos paliativos.
experiencia clínica y recomendaciones
durante algún tiempo, muchos equipos de trasplante de Hígado, Como el de la Universidad de California, San Diego, han utilizado el cardo mariano para desintoxicar un hígado que se requiere para cumplir con los desafíos de las respuestas del huésped versus el injerto y la gran cantidad de medicamentos involucrados en el trasplante., Lo uso rutinariamente en pacientes con dolor y cuidados paliativos también.
a menudo añado glutatión para proporcionar limpieza y reparación del tracto gastrointestinal. Encuentro que estos suplementos a menudo reducen la dosis de opioides o hacen que la dosis actual sea más efectiva.
la ingesta de agua es primordial en cualquier esfuerzo de soporte hepático. Los seis a ocho vasos recomendados de ocho onzas de agua al día inician un esfuerzo de limpieza en todos los pacientes., Una reducción en refrescos, jugos endulzados, bebidas con cafeína y productos lácteos también reduce el desafío para un hígado que intenta metabolizar un régimen de medicamentos opioides y complementarios.
resumen
para maximizar los cuidados paliativos, de dolor o de hospicio, la actividad fisiológica del hígado debe estar en su mejor momento. Los equipos de trasplante de hígado, los equipos de hospicio y un número cada vez mayor de profesionales, incluido yo mismo, están implementando protocolos de salud y mejora del hígado. Los cambios en el estilo de vida, acompañados con una simple adición de cardo mariano, a menudo pueden ser un esfuerzo alcanzable y exitoso.,
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