un hombre de 40 años de edad, previamente sano, acudió al servicio de urgencias con aparición repentina de hinchazón y cambios de color y sensibilidad en el dedo medio derecho. En el examen físico, encontramos hematoma subcutáneo e hinchazón, con relleno capilar normal y sensación (figura 1a). Los resultados de las pruebas de laboratorio mostraron recuentos plaquetarios normales y función de la coagulación. El hematoma y los síntomas asociados habían desaparecido en el seguimiento de 1 semana (figura 1B). Diagnosticamos el síndrome de Achenbach.,
(a) hematoma subcutáneo e hinchazón en el dedo medio derecho de un hombre de 40 años con cambio repentino de color y sensibilidad en el dedo (presentación inicial). B) ausencia de hematoma subcutáneo 7 días después de la visita al servicio de urgencias del paciente.
El síndrome de Achenbach se observa generalmente en mujeres de 40 años o más, y se desconoce su causa.,1 implica una sensación anormal repentina (dolor, entumecimiento o rigidez) en los dedos y Las Palmas de las manos, a pesar de la ausencia de causas obvias como trauma o coagulopatía; se forma un hematoma en el sitio del síntoma.2 los lugares más propensos a ser afectados son las regiones media y base del segundo dedo o medio.1
el diagnóstico diferencial del síndrome de Achenbach es diverso.2,3 la alternativa más urgente sería la isquemia aguda de las extremidades, que se presentaría con aparición súbita de dolor mal demarcado con frialdad distal y decoloración azul., Otros diagnósticos posibles incluyen el fenómeno de Raynaud, la enfermedad de Buerger, la acrocianosis,el síndrome de Gardner–Diamond y la congelación2,3, apoyados por una historia relevante que puede incluir arteriosclerosis, síntomas sistémicos exposición al frío y trauma.3 en ausencia de otros diagnósticos, las únicas investigaciones que son necesarias son un hemograma, función de coagulación, ensayo inmunológico y marcadores inflamatorios (velocidad de sedimentación y proteína C reactiva).2 con reposo y enfriamiento, la condición debe resolverse sin secuelas después de varios días.,2
un diagnóstico rápido ayuda a abordar las preocupaciones del paciente y evita derivaciones innecesarias e investigaciones invasivas. El síndrome de Achenbach puede reaparecer.
notas a pie de Página
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intereses concurrentes: ninguno declarado.
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Este artículo ha sido revisado por pares.
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Los autores han obtenido el consentimiento del paciente.
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