el síndrome de Reye (RS) generalmente se considera una enfermedad infantil. Reportamos nuestra experiencia con RS en adultos en el área metropolitana de Milwaukee. El síndrome de Reye fue diagnosticado en siete adultos de 18 a 46 años de edad., Los criterios diagnósticos fueron los siguientes: prodromo viral seguido de vómitos y encefalopatía sin signos neurológicos focales, valores normales de líquido cefalorraquídeo, aumento de las aminotransferasas séricas (transaminasas), tiempo prolongado de protrombina, niveles elevados de amoníaco en sangre y alteraciones características del hígado graso microvesicular y mitocondrial. Ninguno de los pacientes era hipoglucémico. El diagnóstico de RS fue entretenido en 22 pero confirmado en solo siete pacientes., En los casos de encefalopatía no Reye, la ingestión de drogas se presentó como uno de los problemas diagnósticos diferenciales más difíciles, que también incluyó el abuso de alcohol, la enfermedad vascular del colágeno y la antigenemia de superficie de la hepatitis B. La ictericia clínica, claramente infrecuente en RS, se presentó en un solo paciente que se presentó en coma en estadio V. En adultos, la RS es más difícil de diagnosticar y debe sospecharse con más frecuencia en pacientes con un comportamiento alterado inexplicable después de una enfermedad viral y vómitos. La biopsia hepática se puede realizar de forma segura y generalmente es obligatoria en adultos., Los pacientes con RS diagnosticados durante el coma en estadio I O II y tratados experimentaron una recuperación sin incidentes.
