propósito: La tenosinovitis proliferativa en el cuarto compartimento extensor es común en pacientes con artritis reumatoide., También puede ocurrir en ausencia de artritis reumatoide; el propósito de este estudio es describir esta condición clínica en una serie de pacientes, informar los resultados de la intervención quirúrgica y comparar los hallazgos histológicos con los típicamente observados en la tenosinovitis reumatoide.
Métodos: este estudio presenta una serie de casos retrospectivos de 11 pacientes que no tienen artritis reumatoide, que tuvieron tenosinovitis proliferativa del cuarto compartimento extensor tratados quirúrgicamente., Se describen las características relevantes de la presentación clínica, el examen físico, los hallazgos radiográficos y los resultados de los intentos de tratamiento conservador. Las muestras de Patología Quirúrgica fueron revisadas por un único patólogo para definir las características histológicas comunes y comparar la histología con la que se observa clásicamente en la tenosinovitis reumatoide.
resultados: Todos los pacientes presentaron una masa dolorosa en la muñeca sobre el cuarto compartimento extensor., La característica en el examen físico fue la limitación severa de la extensión activa de la muñeca con los dedos extendidos, con mejoría cuando los dedos se flexionaron en un puño. Después de la tenosinovectomía, la extensión de la muñeca y la fuerza de agarre mejoraron. El examen de las muestras de Patología Quirúrgica reveló un espectro de hallazgos patológicos generalmente consistentes con tenosinovitis traumática, pero algunas muestras tenían características similares a reumatoides.,
conclusiones: una revisión de esta serie de casos de pacientes con tenosinovitis pero sin artritis reumatoide demuestra una condición clínica distinta de tenosinovitis extensora proliferativa exuberante que bloquea la excursión del tendón proximal, causando dolor y extensión activa limitada de la muñeca, así como una condición histológica menos distintiva con una constelación de hallazgos que generalmente se asemeja a la tenosinovitis traumática. En este grupo de pacientes, la tenosinovectomía quirúrgica generalmente produce excelentes resultados.
Tipo de estudio / nivel de evidencia: terapéutico IV.