Editor Original – Heather Mariner
principales colaboradores – Laurel, Janine Rose, Kim Jackson y Wendy Walker
Descripción
la articulación temporomandibular (ATM) o articulación mandibular es una articulación bisagra Bi-artroidal que permite los movimientos complejos necesarios para la vida. La ATM es la articulación entre la cabeza condilar de la mandíbula y la fosa mandibular del hueso temporal. Este sistema está formado por la ATM, los dientes y el tejido blando., Este sistema juega un papel en la respiración, la alimentación y el habla.
la disfunción de la ATM puede causar dolor severo y limitación del estilo de vida.
los trastornos temporomandibulares son comunes y los pacientes a menudo buscan asesoramiento y tratamiento de fisioterapia.
el buen conocimiento de la anatomía de la ATM y las estructuras relacionadas es esencial para un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado.
articulación
la ATM es una articulación sinovial, condilar y tipo bisagra. La articulación involucra superficies fibrocartilaginosas y un disco articular que divide la articulación en dos cavidades., Estas cavidades articulares superiores e inferiores están revestidas por membranas sinoviales superiores e inferiores separadas.
cápsula-la cápsula es una membrana fibrosa que rodea la articulación y se une a la eminencia articular, el disco articular y el cuello del cóndilo mandibular.
disco Articular – el disco articular es una extensión fibrosa de la cápsula que corre entre las dos superficies articulares de la articulación temporomandibular. El disco se articula con la fosa mandibular del hueso temporal arriba y el cóndilo de la mandíbula abajo., El disco divide la articulación en dos secciones, cada una con su propia membrana sinovial. El disco también está unido al cóndilo medialmente y lateralmente por los ligamentos colaterales. El disco anterior se une a la cápsula articular y a la cabeza superior del pterigoide lateral. La parte posterior se une a la fosa mandibular y se conoce como el tejido retrodiscal.
tejido Retrodiscal-a diferencia del disco en sí, el tejido retrodiscal es vascular y altamente inervado., Como resultado, el tejido retrodiscal es a menudo un factor importante para el dolor de Trastorno Temporomandibular (TMD), especialmente cuando hay inflamación o compresión en la articulación
Ligamentos
Los ligamentos dar estabilidad pasiva de la articulación TEMPOROMANDIBULAR.
el ligamento temporomandibular es la porción lateral engrosada de la cápsula, y tiene dos partes, una porción oblicua externa y una porción horizontal interna.,
El ligamento estilomandibular se ejecuta desde el proceso estiloide hasta el ángulo de la mandíbula. El ligamento esfenomandibular se extiende desde la columna vertebral del hueso esfenoide hasta la língula de la mandíbula.,
los ligamentos otomandibulares son el ligamento discomalleolar (DML), que surge del malleus (uno de los huesecillos del oído medio) y corre hacia el tejido retrodiscal medial de la ATM, y el ligamento maleolar anterior (LMA), que surge del Malleus y se conecta con la língula de la mandíbula a través del ligamento esfenomandibular. Los ligamentos otomandibulares pueden estar implicados en el tinnitus asociado con TMD. Se ha encontrado una correlación positiva entre el tinnitus y el trastorno ATM ipsilateral., Se ha propuesto que un trastorno de la ATM puede estirar la LMD y la LMA, afectando así el equilibrio de la estructura del oído medio. «Así parece que los síntomas óticos (tinnitus, otalgia (dolor de oído), mareos e hipoacusia) correspondientes a relaciones espaciales osiculares alteradas (como las patologías conductivas del oído medio) también pueden producirse a partir de patologías del sistema masticatorio.»
Movimientos
Una variedad de movimientos que se producen en la articulación TEMPOROMANDIBULAR., Estos movimientos son depresión mandibular, elevación, desviación lateral (que ocurre tanto en el lado derecho como en el izquierdo), retrusión y protrusión.
cada uno de estos movimientos son realizados por varios músculos que trabajan juntos para realizar el movimiento mientras controlan la posición del cóndilo dentro de la fosa mandibular.
masticar y hablar requieren una combinación de movimientos de la mandíbula en varias direcciones.
los Músculos
Para una descripción más detallada, consulte los Músculos de la Masticación de la página.,p>
adaptado de Moore
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la posición de reposo de la ATM es con la boca ligeramente abierta, los labios juntos y los dientes no en contacto., Esto contrasta con la posición cerrada en la que los dientes están bien apretados.
suministro nervioso
los músculos que actúan sobre la ATM están inervados por el nervio mandibular (CN V), el nervio facial (CN VII), C 1, C 2 y C 3.