Una función del estómago es moler los alimentos en partículas más pequeñas y mezclarlos con jugos digestivos para que los alimentos puedan absorberse cuando lleguen al intestino delgado. El estómago normalmente vacía su contenido en el intestino a una velocidad controlada.,
el estómago tiene tres tipos de contracciones:
- hay contracciones rítmicas, 3 por minuto, sincronizadas en la parte inferior del estómago, que crean ondas de partículas de alimentos y jugo que salpican contra un músculo esfínter cerrado (el esfínter pilórico) para moler los alimentos en pequeñas partículas.
- la parte superior del estómago muestra relajaciones lentas que duran un minuto o más que siguen a cada ingestión y que permiten que el alimento entre en el estómago; en otras ocasiones la parte superior del estómago muestra contracciones lentas que ayudan a vaciar el estómago.,
- entre las comidas, después de que todos los alimentos digestibles han salido del estómago, hay ráfagas ocasionales de contracciones muy fuertes y sincronizadas que se acompañan de la apertura del músculo del esfínter pilórico. Estos a veces se llaman «ondas de Ama de llaves» porque su función es barrer cualquier partícula indigesta fuera del estómago. Otro nombre para ellos es el complejo motor de migración.,
ejemplos de trastornos de motilidad gástrica (gástrica) incluyen:
- vaciamiento gástrico retardado (gastroparesia)
- vaciamiento gástrico rápido (síndrome de dumping)
- dispepsia funcional
vaciamiento gástrico retardado (gastroparesia)
Los síntomas del vaciamiento gástrico retardado incluyen náuseas y vómitos. El vaciado deficiente del estómago puede ocurrir por varias razones:
- la salida del estómago (el píloro y el duodeno) puede estar obstruida por una úlcera o tumor, o por algo grande e indigesto que se tragó.,
- el esfínter pilórico a la salida del estómago puede no abrirse lo suficiente o en los momentos adecuados para permitir el paso de los alimentos. Este esfínter es controlado por reflejos neurológicos para asegurar que solo partículas muy pequeñas salgan del estómago y también para asegurar que no salga demasiado ácido o azúcar del estómago a la vez, lo que podría irritar o lesionar el intestino delgado. Estos reflejos dependen de los nervios que a veces se dañan.,
- Las contracciones normalmente rítmicas, 3 por minuto de la parte inferior del estómago pueden desorganizarse para que el contenido del estómago no sea empujado hacia el esfínter pilórico. Esto también suele tener una base neurológica; la causa más común conocida es la diabetes mellitus de larga data, pero en muchos pacientes se desconoce la causa del retraso en el vaciamiento gástrico, por lo que el diagnóstico dado es gastroparesia idiopática (que significa causa desconocida).,
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síndrome de vómitos cíclicos (CVS)
El síndrome de vómitos cíclicos (CVS) es un trastorno con episodios recurrentes de náuseas y vómitos intensos intercalados con períodos sin síntomas. El CVS ocurre en todas las edades. Los pacientes pueden tener dificultades durante muchos años antes de que se haga un diagnóstico correcto.
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vaciado gástrico rápido (síndrome de dumping)
El vaciado gástrico rápido, o síndrome de dumping, ocurre cuando el extremo superior del intestino delgado (yeyuno) se llena demasiado rápido con alimentos no digeridos del estómago.,
el dumping»temprano» comienza durante o inmediatamente después de una comida. El vertido «tardío» ocurre de 1 a 3 horas después de comer. Muchas personas tienen ambos tipos.
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dispepsia funcional
muchos pacientes tienen dolor o malestar que se siente en el centro del abdomen por encima del ombligo., Algunos ejemplos de molestias que no son dolorosas son:
- plenitud
- saciedad temprana (sentirse lleno poco después de comenzar a comer)
- distensión abdominal
- náuseas
no hay un solo trastorno de la motilidad que explique todos estos síntomas, pero aproximadamente un tercio de los pacientes con estos síntomas tienen un retraso en el vaciado gástrico (generalmente no tan grave que cause vómitos frecuentes), y aproximadamente un tercio muestran un fallo de la relajación de la parte superior del estómago después de deglución (reflejo de acomodación gástrica anormal)., Aproximadamente la mitad de los pacientes con estos síntomas también tienen un estómago sensible o irritable, lo que causa sensaciones de malestar cuando el estómago se llena incluso con volúmenes pequeños.
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adaptado de la publicación de IFFGD: trastornos de la motilidad Gastrointestinal del esófago y el estómago por William E., Whitehead, PhD, Co-Director, Center for Functional GI & Motility Disorders Center; profesor de Medicina, División de Enfermedades Digestivas; y Profesor de Psicología, Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, NC, y NIH publicación no.05-4629, diciembre de 2004; el texto del cual no está protegido por derechos de autor.