Si no se trata lo suficientemente rápido, las fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre pueden llevar a que una persona con diabetes se enferme y pierda el conocimiento. Las dos condiciones asociadas con la diabetes son:
- hiperglucemia-glucosa alta en sangre
- hipoglucemia-glucosa baja en sangre.
la urgencia más frecuente es la hipoglucemia que afecta a la función cerebral y puede producir inconsciencia si no se trata.,
la cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación potencialmente mortal en pacientes con diabetes no tratada o diabetes mal controlada. Es más común en el tipo 1, pero también puede ocurrir en el tipo 2 si el cuerpo se estresa fisiológicamente, por ejemplo durante una infección. Consulte la siguiente tabla para comparar los signos y síntomas de hiperglucemia e hipoglucemia tanto en la diabetes tipo 1 como en la diabetes tipo 2.,
signos y síntomas de hipoglucemia e hiperglucemia en diabetes tipo 1
hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)
la hipoglucemia ocurre cuando cualquier insulina en el cuerpo ha sacado demasiada glucosa del torrente sanguíneo y los niveles de glucosa en sangre han llegado a ser muy bajos (menos de 4 mmol / l). Esto suele deberse a que el paciente se ha inyectado demasiada insulina, se ha ejercitado con demasiada fuerza o ha consumido alcohol con el estómago vacío. Esto se denomina comúnmente «hipoglucemia». Normalmente, la hipoglucemia puede corregirse simplemente comiendo o bebiendo algo con un alto contenido de glucosa., Si la hipoglucemia no se corrige, puede progresar a síntomas más avanzados como dificultad para hablar, confusión y, en última instancia, pérdida de conocimiento. Si una persona pierde el conocimiento, necesitará una inyección de emergencia de una hormona llamada glucagón para elevar el nivel de glucosa en sangre.
algunas personas con diabetes tienen un riesgo especial de hipoglucemia:
- Las personas que experimentan hipoglucemia con frecuencia, incluso si son capaces de tratarse por sí mismas
- Las personas con poco conocimiento de los síntomas de hipoglucemia
- Las personas que ayunan (P., durante el Ramadán)
- aquellos que varían sus patrones de alimentación o ejercicio
- personas mayores, particularmente aquellas en las primeras etapas de la demencia
- personas con mala salud mental
- personas con una discapacidad de aprendizaje
- personas con problemas de salud relacionados con el alcohol
- personas con una mala técnica de inyección
- personas que no usan terapias reductoras de glucosa correctamente (por ejemplo, dosis o tiempo)
- mujeres que están embarazadas o amamantando.
la hipoglucemia tiene consecuencias potencialmente graves para algunos grupos de personas, P., los que conducen, trabajan en las alturas o viven solos.
hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre)
la hiperglucemia se produce cuando el organismo no puede producir insulina alguna o suficiente para regular la glucosa en sangre. En consecuencia, los niveles de glucosa en sangre se vuelven demasiado altos. Esto sucede cuando no hay insulina para mover la glucosa fuera del torrente sanguíneo y dentro de las células para producir energía. Los síntomas de la hiperglucemia son similares a los principales síntomas de la diabetes, pero pueden aparecer de forma repentina y grave., Si no se trata, la hiperglucemia puede producir cetoacidosis diabética (CAD), que puede causar inconsciencia e incluso la muerte. La hiperglucemia puede ocurrir por varias razones, incluyendo:
- comer demasiado
- estar enfermo
- Uso de esteroides, p. ej. prednisolona.
signos y síntomas de hipoglucemia e hiperglucemia en diabetes tipo 2
hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en sangre)
Las personas con diabetes tipo 2 que manejan la enfermedad con una combinación de alimentación saludable y actividad física no suelen tener riesgo de hipoglucemia., Si las personas no están tomando ningún medicamento para bajar sus niveles de glucosa en sangre, no tienden a bajar demasiado para causar un episodio de «hipoglucemia». La hipoglucemia grave también es muy rara entre las personas con diabetes tipo 2 que están tomando medicamentos hipoglucemiantes como metformina (Glucophage).sin embargo, las personas con diabetes tipo 2 que toman medicamentos que aumentan la cantidad de insulina liberada por el páncreas pueden estar en riesgo de niveles bajos de glucosa en sangre. Estos medicamentos incluyen gliclazida, Glipizida y Glimpirida. La hipoglucemia también puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2 que usan insulina.,
hiperglucemia (glucosa alta en sangre)
la diabetes tipo 2 se desarrolla porque el organismo no puede producir suficiente insulina o porque las células del organismo no responden adecuadamente a la insulina. En consecuencia, los niveles de glucosa en sangre se vuelven demasiado altos. Esto sucede cuando no hay insulina disponible para mover la glucosa fuera del torrente sanguíneo y dentro de las células para producir energía. Al igual que con la diabetes tipo 1, los síntomas de la hiperglucemia son similares a los síntomas principales de la diabetes, pero pueden aparecer repentina y gravemente y por las mismas razones que se indican con la diabetes tipo 1.,
si no se trata, la hiperglucemia no tratada puede producir un estado hiperosmolar e hiperglucémico. Las personas con diabetes tipo 2 tienen muy pocas probabilidades de desarrollar cetoacidosis diabética (CAD) y son más propensas a desarrollar un estado hiperglucémico hiperosmolar o HHS. Al igual que la CAD, esta afección también amenaza la vida con una alta tasa de mortalidad.
el tratamiento inicial dependerá del nivel de conciencia de la persona y su capacidad de autotratarse. Explore el siguiente algoritmo para seguir la vía específica para hacer frente a una emergencia hiperglucémica.,
la cetoacidosis Diabética (CAD)
DKA es una complicación peligrosa para la vida en las personas con diabetes no tratada o inadecuadamente/difícil logró la diabetes. Es más común en la diabetes tipo 1, pero también puede ocurrir en el tipo 2. La diferencia entre hiperglucemia y CAD se relaciona con el nivel de cetonas y deshidratación.
con frecuencia las personas con diabetes tipo 1 no diagnosticada se presentan en hospitales con CAD. La CAD También puede ocurrir en personas con diabetes que tienen una infección abrumadora o en personas que no han administrado sus dosis de insulina., Antes de que las inyecciones de insulina estuvieran disponibles, La CAD era una causa importante de muerte en pacientes con diabetes tipo 1. La CAD imita los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 recién diagnosticada y, si no se corrige, la CAD progresa a síntomas más avanzados de dificultad respiratoria (respiración de Kussmaul), coma Y, finalmente, muerte.,
los signos y síntomas de la CAD incluyen:
- sensación de lentitud que progresa a cansancio extremo
- olor afrutado al aliento (similar al olor del quitaesmalte)
- sed extrema, a pesar de una gran ingesta de líquidos
- micción constante (puede incluir enuresis)
- pérdida extrema de peso
- candidiasis oral o infecciones por hongos que no se resuelven
- pérdida muscular
- vómitos: este es un signo tardío y en este punto, la cad es potencialmente mortal y se debe buscar atención médica de inmediato.,
si sospecha que alguien tiene CAD, necesita asistencia médica de inmediato y, en particular, si no puede retener líquidos. La CAD en el embarazo y los niños puede ser letal por lo que requiere un ingreso hospitalario de emergencia.