- Introduction
- Recommendations
- Vaccination
- Overview of Disease
- La enfermedad
- Treatment
Introduction
y el agua, sino también de persona a persona y es uno de los problemas de salud más comunes experimentados durante los viajes.
recomendaciones para viajeros
La prevención depende principalmente de la práctica de una buena higiene de las manos y de las precauciones eficaces en materia de alimentos y agua.,
- Las manos deben lavarse bien con agua y jabón antes de comer o manipular alimentos, y siempre después de usar el inodoro.
- desinfectar el gel de manos con alcohol es una alternativa cuando las instalaciones de lavado no están disponibles.
la diarrea puede ocurrir incluso en viajeros que se adhieren estrictamente a las precauciones de alimentos y agua; en muchos destinos, el riesgo está determinado por las prácticas locales de higiene y saneamiento de los alimentos.
se pueden considerar medidas preventivas adicionales en situaciones específicas, ver a continuación.,
medidas preventivas adicionales
Los comprimidos para prevenir la diarrea no se recomiendan de forma rutinaria, ya que sus efectos adversos pueden ser peores que los de la diarrea. El uso generalizado de antibióticos también hace que se desarrolle resistencia a los medicamentos en las bacterias y este es un problema mundial cada vez mayor. Sin embargo, se pueden ofrecer antibióticos preventivos en determinadas circunstancias, por ejemplo:
- Problemas intestinales preexistentes, como la enfermedad inflamatoria intestinal, o problemas médicos graves, como la diabetes, donde un ataque de diarrea/deshidratación podría agravar seriamente los síntomas o causar recaída.,
profilaxis No antibiótica
- subsalicilato de bismuto
- Un enfoque eficaz y no antibiótico para prevenir la diarrea del viajero con una eficacia global de alrededor del 60%.
- disponible en tabletas (Pepto-bismol tabletas) o formulación líquida (Pepto-bismol líquido o botas Pepti-calm).
- Para prevenir la diarrea del viajero-se toman dos comprimidos o 30 ml 4 veces al día (máximo 16 comprimidos o 240 ml) a la hora de las comidas y al retirarse.
- causa ennegrecimiento de las heces y la lengua.
- no debe utilizarse durante más de 3 semanas.,
- puede haber interacciones con otros medicamentos consulte con su médico o enfermera.
Pre/Probióticos
se han sugerido Pre y probióticos como tratamiento y prevención de la diarrea del viajero. No se recomiendan para la prevención o el tratamiento, ya que todavía no hay ninguna evidencia convincente de que sean eficaces.
vacunación
no hay vacunas autorizadas disponibles en el Reino Unido contra la diarrea del viajero
Dukoral ® (la vacuna oral contra el cólera) puede proporcionar cierta protección contra la diarrea causada por una cepa de E.,coli (ETEC) pero no otras causas bacterianas, parasitarias o virales. No tiene licencia para este uso y no se recomienda rutinariamente para los viajeros.
Descripción general de la enfermedad
la diarrea es uno de los síntomas más comunes que se experimentan durante los viajes.
la diarrea del viajero puede ser causada por muchos organismos diferentes, incluidas bacterias, como E. coli y Salmonella, parásitos como Giardia y virus como norovirus. Todos estos organismos se propagan a través de comer/beber alimentos / agua contaminados o el contacto entre la boca y las manos, vasos, platos contaminados, etc.,
los movimientos intestinales flojos también pueden ser el resultado de un cambio en la dieta que incluye, por ejemplo, alimentos picantes o grasos.
la enfermedad
la diarrea del viajero se define como el paso de 3 o más movimientos intestinales sueltos/acuosos en 24 horas. Puede ir acompañada de cualquiera de los siguientes síntomas: fiebre, calambres en la barriga, necesidad urgente de evacuar, náuseas o vómitos.
La mayoría de los casos ocurren en la primera semana de viaje y son leves; es decir, la diarrea es el único síntoma y no interrumpe las actividades normales., En promedio, los síntomas duran de 3 a 5 días y la mayoría de los casos se resuelven sin ningún tratamiento específico. Cuando la diarrea del viajero se asocia con síntomas adicionales (como se ha descrito anteriormente) y esto conduce a una interrupción de las actividades normales, se clasifica de moderada a grave.
tratamiento
Es importante prevenir la deshidratación durante un episodio de diarrea del viajero. Los antibióticos son innecesarios en la mayoría de los casos., El uso inadecuado de antibióticos puede conducir a organismos intestinales resistentes a los medicamentos; es poco probable que causen enfermedades en una persona sana, pero si se propaga, por ejemplo, a un contacto doméstico con una afección médica subyacente puede conducir a infecciones graves/intratables.
diarrea del viajero leve/moderada
La mayoría de los casos son leves o moderados; < 6 diarrea las heces se evacuan en 24 horas, hay pocos síntomas adicionales y, aunque la diarrea puede interrumpir las actividades, no es incapacitante.,
la prioridad en el tratamiento es prevenir la deshidratación, especialmente en niños pequeños.
- Los líquidos transparentes, como los jugos de frutas diluidos o las soluciones de rehidratación oral (compradas como sales de rehidratación oral envasadas en farmacias) deben beberse abundantemente.
- Todas las bebidas rehidratantes deben prepararse con agua potable.
Los agentes antidiarreicos como loperamida (Imodium) o difenoxilato más atropina (Lomotil) pueden ayudar, particularmente con los dolores cólicos asociados.
tenga en cuenta:
- No se recomiendan para su uso en niños menores de 12 años de edad.,
- El efecto de loperamida no es instantáneo y puede tardar de 1 a 2 horas en alcanzar su efecto máximo.
- el uso excesivo puede causar estreñimiento.
diarrea grave del viajero
si > 6 diarrea las heces se eliminan en 24 horas y causan incapacidad, o hay sangre o mucosas en las heces, o vómitos marcados, fiebre, dolor de estómago, se debe buscar atención médica. Se pueden necesitar líquidos intravenosos para prevenir la deshidratación. Se pueden recetar antibióticos dependiendo de la causa., Los antibióticos son eficaces contra las bacterias, la causa de la mayoría de los casos de diarrea del viajero. No mejorarán la diarrea por otras causas.
si no hay tratamiento médico disponible, la rehidratación es esencial y se puede considerar el autotratamiento con antibióticos. Los antibióticos deben mejorar la diarrea en 1-2 días.
considere la posibilidad de autotratarse si:
- Tiene Problemas intestinales preexistentes, como enfermedad inflamatoria intestinal en la que la infección puede desencadenar una recaída.
- Tienen condiciones médicas preexistentes que pueden empeorar por una infección grave o deshidratación; i.,e. diabetes mal controlada, insuficiencia renal, etc.
- están viajando a áreas rurales remotas, distantes de la ayuda médica.
antibióticos para el autotratamiento de la diarrea grave (solo para adultos)
la elección estará influenciada por la historia de alergia a los antibióticos, otros medicamentos que se estén tomando, incluida la profilaxis antibiótica y el destino del viaje.Usted debe discutir esto con su médico de viaje antes de viajar.
tenga en cuenta: todos los antibióticos tienen efectos secundarios y pueden afectar/verse afectados por otros medicamentos tomados al mismo tiempo., Lea siempre el prospecto de información para el paciente que acompaña al antibiótico o hable con su médico/enfermero antes de tomar el medicamento.
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