el perímetro del agujero en este cráneo Neolítico trepanado se completa con el crecimiento de nuevo tejido óseo, lo que indica que el paciente sobrevivió a la operación.
Cráneos de la Edad de Bronce, expuesta en el Museo arqueológica de Saint-Raphaël (Museo Arqueológico de Saint-Raphaël), que se encuentra en Comps-sur-Artuby (Francia). Los sujetos sobrevivieron a las operaciones.
Dr. John Clarke un cráneo trepanado, ca., 1664, en uno de los primeros retratos americanos. Se alega que Clarke fue el primer médico que realizó la operación en las colonias de Nueva Inglaterra.
instrumentos de trepanación, siglo 18; Museo Nacional Germánico en Nuremberg
evidencia Prehistoriadeditar
la trepanación es quizás el procedimiento quirúrgico más antiguo para el que hay evidencia arqueológica, y en algunas áreas Puede ha sido bastante generalizada., Las principales piezas de evidencia arqueológica se encuentran en forma de pinturas rupestres y restos humanos. En un sitio de enterramiento en Francia fechado en 6500 A. C., 40 de los 120 cráneos prehistóricos encontrados tenían agujeros de trepanación. Muchos pacientes prehistóricos y premodernos tenían signos de curación de la estructura de su cráneo, lo que sugiere que muchos de los sometidos a la cirugía sobrevivieron. Otro cráneo con un agujero de trepanación fue encontrado en el sitio de enterramiento Chalaghantepe (Distrito de Agdam, Azerbaiyán) fechado en el 5to milenio A.C.,
más de 1.500 cráneos trepinados del período Neolítico (que representan del 5 al 10% de todos los cráneos de la edad de piedra) se han descubierto en todo el mundo, desde Europa, Siberia, China y las Américas. La mayoría de los cráneos trepinados pertenecen a hombres adultos, pero las mujeres y los niños también están representados. Un cráneo de vaca que data de 3400-3000 A.C. sobre el cual se había realizado trepanación fue descubierto en Francia.,
Mesoamérica Precolombinaeditar
en los tiempos más recientes de la Mesoamérica precolombina postclásica, la evidencia de la práctica de la trepanación y una variedad de otras técnicas de deformación craneal proviene de una variedad de fuentes, incluyendo restos craneales físicos de entierros, alusiones en obras de arte iconográficas e informes del período postcolonial.
entre las sociedades del nuevo mundo el trepanning se encuentra más comúnmente en las civilizaciones andinas, como las culturas preincaicas., Por ejemplo, la cultura Paracas IC, situada en lo que ahora se conoce como IC, ubicada al sur de Lima. También se ha encontrado en la Confederación Muisca (en la actual Colombia) y el Imperio Inca. En ambos, incluso la craneoplastia existió. Su prevalencia entre las civilizaciones mesoamericanas es mucho menor, al menos a juzgar por los comparativamente pocos cráneos trepanados que se han descubierto.,
el registro arqueológico en Mesoamérica se complica aún más por la práctica de la mutilación y modificación del cráneo llevada a cabo después de la muerte del sujeto, para formar «cráneos trofeo» y similares de cautivos y enemigos. Esta era una tradición generalizada, ilustrada en el arte precolombino que ocasionalmente representa a gobernantes adornados con o llevando los cráneos modificados de sus enemigos derrotados, o de la exhibición ritualista de víctimas sacrificiales., Varias culturas mesoamericanas usaban un estante para calaveras (conocido por su término náhuatl, tzompantli), en el que los cráneos eran empalados en filas o columnas de estacas de madera. Aun así, alguna evidencia de trepanación genuina en Mesoamérica (es decir, donde vivía el sujeto) ha sobrevivido.
el primer estudio arqueológico publicado de cráneos trepanados fue un estudio de finales del siglo XIX de varios especímenes recuperados de las montañas Tarahumara por el etnógrafo noruego Carl Lumholtz., Estudios posteriores documentaron casos identificados en una variedad de sitios en Oaxaca y el Centro de México, como Tilantongo, Oaxaca y el principal sitio Zapoteco de Monte Albán. Dos ejemplares de las tierras de origen de la civilización Tlatilco (que florecieron alrededor de 1400 A. C.) indican que la práctica tiene una larga tradición.,
un estudio de diez entierros de bajo estatus del Período Clásico Tardío en Monte Albán concluyó que la trepanación había sido aplicada no terapéuticamente y, dado que se habían utilizado múltiples técnicas y algunas personas habían recibido más de una trepanación, concluyó que se había hecho experimentalmente., Al inferir los eventos para representar experimentos en personas hasta su muerte, el estudio interpretó que el uso de la trepanación como un indicador del clima sociopolítico estresante que no mucho después resultó en el abandono de Monte Albán como el principal centro administrativo regional en el altiplano Oaxaqueño.
Los especímenes identificados de la región de la civilización Maya Del Sur de México, Guatemala y la Península de Yucatán no muestran evidencia de las técnicas de perforación o corte encontradas en México central y altiplánico., En cambio, los Mayas precolombinos aparentemente usaron una técnica abrasiva que se muele en la parte posterior del cráneo, adelgazando el hueso y a veces perforándolo, similar a los ejemplos de Cholula. Muchos cráneos de la región Maya datan del período posclásico (ca. 950-1400), e incluyen especímenes encontrados en Palenque en Chiapas, y recuperados del Cenote sagrado en el prominente sitio Postclásico de Chichén Itzá en el norte de Yucatán.
Antigua Chinaeditar
tan recientemente como 2007, la evidencia arqueológica de trepanación en la antigua China era inexistente., Dado que la cultura china se centra principalmente solo en la medicina tradicional china que generalmente implica tratamientos no quirúrgicos como la acupuntura, el equilibrio de Qigong, ventosas, remedios herbales, etc., el error resultante fue que la trepanación no se practicaba en la antigua China. Sin embargo, en 2007, Han Y Chen del Instituto de Arqueología, Academia China de Ciencias Sociales, analizaron seis cráneos trepanados que abarcan desde el período Neolítico hasta las edades de Bronce y hierro (hace alrededor de 5000-2000 años) encontrados en cinco lugares diferentes., Junto con el descubrimiento de estos cráneos trepanados, otra colección de 13 cráneos trepanados fue descubierta y fechada hace 3.000 años. En 2015, se descubrió una momia intacta de 3.600 años con un cráneo trepanado. Mientras tanto, el cráneo trepanado más antiguo (M382) analizado por Han y Chen fue datado por radiocarbono hace unos 5.000 años y descubierto en el sitio Fuija en Guangrao, Shandong. El cráneo, que pertenecía a un macho adulto, exhibía un defecto parietal calvarial derecho (31 x 25 mm) con evidencia de raspado por una herramienta similar a la trepina., Además, la regeneración ósea y los bordes lisos sugieren que el sujeto se recuperó de la cirugía y vivió un tiempo relativamente largo después.
el cráneo perforado de 3.600 años de edad de una mujer momificada que data de 1615 AC en la tumba Xiaohe en la Región Autónoma de Xinjiang Uygur de China. La única hembra conocida con un cráneo trepanado, muestra signos de crecimiento de espolones óseos y retracción de los bordes sugieren que también sobrevivió a la cirugía. Encontrada en un sitio de entierro masivo, esta momia fue una de las cientos encontradas en el complejo de Tumbas» Little River».,
se encontró que la edad del bronce fue un período con el mayor número de cráneos trepanados en la antigua China.
África Oriental Mediavaleditar
Trephining tiene una larga historia en África Oriental. Los huesos de fracturas deprimidas fueron elevados por cirujanos de Bunyoro-Kitara. El cabello puede o no haber sido afeitado dependiendo del sitio de la operación.
la Europa pre-modernaEditar
la trepanación también se practicó en los períodos clásico y renacentista., Hipócrates dio instrucciones específicas sobre el procedimiento desde su evolución hasta la edad griega, y Galeno también elabora sobre el procedimiento. Durante la Edad Media y el Renacimiento, la trepanación se practicó como una cura para varias dolencias, incluyendo convulsiones y fracturas de cráneo. De los ocho cráneos con trepanaciones de los siglos VI a VIII encontrados en el suroeste de Alemania, siete cráneos muestran clara evidencia de curación y supervivencia después de la trepanación, lo que sugiere que la tasa de supervivencia de las operaciones era alta y la tasa de infección era baja.,
en los cementerios de magiares precristianos (paganos), los arqueólogos encontraron una frecuencia sorprendentemente alta (12.5%) de cráneos con trepanación, aunque más del 90% solo parcial (estos sirvieron probablemente con fines rituales). La trepanación se realizó solo en adultos, con frecuencias similares para hombres y mujeres, pero aumentando la frecuencia con la edad y la riqueza. Esta costumbre desapareció repentinamente con la conversión de los magiares al cristianismo.,
una pequeña área cerca (moderna) de Rostov-on-Don, en el sur de Rusia, puede haber sido un centro para el trepanamiento ritual, hace alrededor de 6000 años, según los arqueólogos que descubrieron restos de ocho receptores de la práctica, dentro de un área pequeña, todos con la incisión en la posición inusual del obelión, en lo alto de la parte posterior de la cabeza.
prácticas médicas Modernaseditar
la leucotomía prefrontal, precursora de la lobotomía, se realizó cortando un agujero trefino en el cráneo, insertando un instrumento y destruyendo partes del cerebro., Esto más tarde se hizo innecesario por el desarrollo de la lobotomía de» tránsito orbital » donde se insertó una espiga a través de las cuencas oculares.
la trepanación es un tratamiento utilizado para los hematomas epidurales y subdurales, y el acceso quirúrgico para ciertos otros procedimientos neuroquirúrgicos, como la monitorización de la presión intracraneal. Aunque no es ilegal, los neurocirujanos médicos se niegan a realizar trepanación por la preocupación de perder sus licencias médicas. Los cirujanos modernos generalmente usan el término craneotomía para este procedimiento., Sin embargo, a diferencia de nuestros antepasados, la craneotomía debe hacerse después de que las imágenes de diagnóstico (que incluían tomografía computarizada y resonancia magnética) señalaran los problemas dentro del cerebro. Las imágenes preoperatorias permiten un examen y una evaluación precisos. A diferencia de la trepanación, el pedazo de cráneo eliminado se reemplaza lo antes posible. Los instrumentos de trepanación, que hoy en día se reemplazan con taladros craneales, ahora están disponibles con llantas recubiertas de diamante, que son menos traumáticas que las trepinas clásicas con dientes afilados. Son tejidos lisos a blandos y cortan solo hueso., Además, los taladros especialmente diseñados vienen con características de seguridad que evitan que el taladro penetre en el tejido cerebral (a través de la duramadre). Junto con la antisepsia y la profilaxis de la infección, la neurocirugía moderna es un procedimiento común por muchas razones distintas de los traumatismos craneales.