Tubo de nefrostomía

un tubo de nefrostomía (neff ROSS toh mee) es un tubo que se coloca en el riñón para drenar la orina directamente del riñón.

La orina es producida por los riñones y normalmente drena hacia la vejiga a través de tubos llamados uréteres (su Uhr ett), (ver Figura 1). A veces, la orina no puede drenar como debería debido a una infección, hinchazón después de la cirugía, traumatismo, cálculos renales o un defecto congénito (presente al nacer) del tracto urinario. En estos casos, se necesita una sonda de nefrostomía.,

Los tubos de nefrostomía pueden ser colocados por un radiólogo en el Departamento de Radiología Intervencionista o por un cirujano en el quirófano. El tubo de nefrostomía se coloca a través de la piel de la parte baja de la espalda hasta el riñón. Se utilizarán puntos pequeños o un dispositivo de sujeción adhesiva (o ambos) para sujetar el tubo de nefrostomía en su lugar.

Alimentos y bebidas antes del procedimiento

• Su hijo puede tomar líquidos claros hasta 2 horas antes de la cirugía. Después de eso, él o ella puede no tener nada más para beber., Los líquidos claros son aquellos a través de los que se puede ver que no tienen pulpa o trozos de comida en ellos. Ejemplos de líquidos claros son el agua, jugo de manzana, jugo de uva blanca y Pedialyte.

  

• Su hijo puede tomar leche materna hasta 4 horas y fórmula hasta 6 horas antes de la cirugía y agua o Pedialyte hasta 2 horas antes de la cirugía. Todos los demás líquidos, semilíquidos y alimentos sólidos deben interrumpirse 8 horas antes de la cirugía.

• goma de mascar, pastillas para la tos y caramelos duros no están permitidos., Si su hijo ha estado masticando chicle, la cirugía se retrasará 2 horas desde el momento en que se escupa el chicle. Si la encía se ha tragado, la cirugía se retrasará 6 horas desde el momento en que se tragó.

en el Hospital antes del procedimiento

se colocará una sonda intravenosa (IV) en una de las venas de su hijo. Esto le dará líquidos (líquidos) a su hijo durante el procedimiento.

durante el procedimiento

Los padres pueden esperar en la sala de espera del centro de procedimientos mientras el niño tiene la sonda Puesta. A la mayoría de los niños se les administrará un medicamento para relajarse (sedación)., A veces, los niños necesitarán medicamentos que los harán dormir completamente (anestesia general).

una vez que el niño está relajado o dormido, se coloca una pequeña aguja a través de la parte baja de la espalda y en el riñón. Se pasa un pequeño alambre a través de la aguja. Las imágenes de una ecografía o una radiografía ayudan al médico a guiar la aguja hasta el lugar correcto. Luego se coloca el tubo de nefrostomía sobre el alambre en el riñón. Se inyecta un tinte médico (llamado contraste) en el tubo de nefrostomía para asegurar la colocación correcta.,

Cuando el médico esté seguro de que la sonda está en el lugar correcto, utilizará puntos pequeños u otros dispositivos para mantenerla en su posición. Por lo general, el extremo exterior del tubo se coloca en una bolsa de drenaje que recogerá la orina. Si no se espera que el tubo drene mucho, es posible que no se conecte a una bolsa de drenaje, sino que gotee sobre un apósito de gasa (vendaje).

después del procedimiento

• el médico de su hijo le dirá si su hijo permanecerá en el hospital después del procedimiento (paciente hospitalizado) o si puede esperar volver a casa después del procedimiento (paciente ambulatorio)., De cualquier manera, su hijo irá a una sala de recuperación durante 45 minutos a 1 hora después de que se le haya colocado la sonda de nefrostomía. El tiempo podría ser más corto o más largo dependiendo de cómo se sienta su hijo.

• Después de colocar la sonda de nefrostomía, su hijo puede quejarse de dolor en el sitio donde la sonda ingresa al cuerpo. Si su hijo tiene dolor, puede ser útil que descanse o tenga distracciones disponibles, como juguetes silenciosos, música, juegos, libros o películas. También puede administrar medicamentos para el dolor (ver la sección Control del dolor en la página 3).,

• el tubo de nefrostomía se puede conectar a una bolsa de drenaje que vaciará la orina. Se le mostrará cómo vaciar la bolsa si es necesario. También se puede usar un apósito de gasa (vendaje) para absorber el drenaje.

cuidado del sitio

• mantenga el área alrededor del tubo limpia con peróxido de media fuerza (peróxido mezclado con la misma cantidad de agua).

• cambie el apósito de gasa semanalmente o con más frecuencia si el apósito tiene mucho drenaje (más de la mitad del apósito está cubierto de drenaje). Retire el vendaje con cuidado., No tire del tubo o del sitio de inserción. Limpie el sitio con peróxido de media fuerza. Seque suavemente con palmaditas. Coloque una gasa nueva y cinta adhesiva sobre el sitio. Estos suministros se le darán antes de que se vaya a casa.

• cambie el lugar donde el vendaje está pegado a la piel todos los días. Esto ayudará a evitar que la piel se enrojezca o pica.

• Mantenga el tubo asegurado con cinta adhesiva para evitar que se tira.

actividad

Su hijo puede ir a la escuela y participar en actividades diarias ligeras., Puede jugar tranquilamente (colorear, caminar, jugar con juguetes, etc.).) y disfrutar de otras actividades que son cómodas. Las actividades que implican correr o saltar no están permitidas mientras los tubos están en su lugar.

control del dolor

• para niños mayores de 6 meses, puede darle a su hijo ibuprofeno (Children’s Motrin®) o paracetamol (Children’s Tylenol®) para el dolor. Siga las instrucciones en el paquete para la edad y el peso de su hijo.

• no use ibuprofeno (Motrin®, Advil®) si su hijo es menor de 6 meses de edad.,

• la ropa holgada también puede ayudar a que su hijo se sienta más cómodo.

qué observar en casa

• pérdida de orina alrededor del tubo.

• sangre de color rojo brillante en la orina que hace que toda la orina se vea de color rojo brillante. La orina de color rosa a rojo claro es normal después de colocar una sonda de nefrostomía.

• fiebre (consulte la sección Cuándo llamar al médico, a continuación). Esto podría ser un signo de una infección.,

Cuándo llamar al médico

• Si el dolor de su hijo no se alivia con medicamentos (consulte la sección Control del dolor, más arriba).

• si la bolsa de nefrostomía está drenando pus o líquido verde o amarillo.

• si su hijo tiene fiebre durante 24 horas, una temperatura de 101 grados Fahrenheit o más, tomada debajo de la lengua (oral) o una temperatura de 102 grados Fahrenheit o más, tomada en el trasero del niño (rectal).

• si hay sangre de color rojo brillante en la orina que hace que toda la orina se vea de color rojo brillante.,

• si el tubo sale, cubra el sitio abierto con gasa y cinta para absorber cualquier drenaje y comuníquese con Urología inmediatamente al 614-722-6630.

tubo de nefrostomía (PDF)