hoy presentamos un post invitado escrito por la Presidenta de la Fundación de cáncer de piel, Deborah S. Sarnoff, MD.
«Dr. Sarnoff, ¿sabe que tiene una mancha negra en el cuero cabelludo?»preguntó Manolita, la mujer que me lavaba el pelo. Estaba en la misma silla, en el mismo salón con la mujer que, durante los últimos 25 años, me ha lavado el cabello durante mis citas mensuales.
«no se está lavando», dijo Manolita. Luego me levantó un espejo.
«no puedo ver nada», respondí. Dos espejos no ayudaron., De repente tuve una idea: «¿puedes sacar mi teléfono celular de mi bolso y tomarme una foto?»
Mirando la foto en mi iPhone, empecé a temblar. Casi me desmayo en la silla. La lesión tenía la mayoría de los signos de advertencia clásicos de melanoma ABCDE: asimetría, bordes irregulares, colores abigarrados (de marrón oscuro a negro azabache) y un diámetro grande. La E es para evolucionar o cambiar, pero ya que esta era la primera vez que había visto este punto en mi cuero cabelludo, no sabía su historia. Comenzando a entrar en pánico, le dije a Manolita: «solo enjuaga el champú y olvida el corte de pelo., Volveré en otro momento.»
inmediatamente llamé a mi esposo, Robert Gotkin, MD, un cirujano plástico que comparte una oficina conmigo, y le dije: «Por favor, reúnete conmigo en la oficina de inmediato. Necesito extirpar esta mancha inmediatamente. ¿Y si es un melanoma?»Me estremecí al pensarlo, porque los melanomas del cuero cabelludo son los más letales de todos los melanomas.
Me di cuenta de lo irónico que era. Soy dermatólogo y presidente de la Skin Cancer Foundation, alguien que regularmente promociona la necesidad de autoexamen mensual de la piel de pies a cabeza., Siempre realizo los exámenes corporales totales más meticulosos a mis pacientes, incluido el cuero cabelludo. También soy cirujano de Mohs y opero a más de 1,000 pacientes que tienen cáncer de piel cada año. Y sin embargo, no tenía ni idea de que había un melanoma potencial en mi cabeza. ¿Cómo pude haber descuidado revisar mi propio cuero cabelludo?
la verdad es que puede ser difícil ver tu cuero cabelludo. Usar un espejo y un secador de pelo puede ayudar. También lo puede hacer pedirle a un compañero, amigo o estilista que mire y tome fotos si es necesario. Pero nunca antes le había pedido a nadie que me buscara.,
no se puede decir al mirar la foto de mi cuero cabelludo (arriba a la izquierda) si mi mancha es un cáncer de piel o no, pero una biopsia puede determinar eso. La foto de arriba a la derecha muestra mi cuero cabelludo después de la biopsia.
los siguientes días fueron los más largos de mi vida mientras esperaba ansiosamente los resultados de la biopsia. Finalmente, una llamada del laboratorio. El veredicto? «Es benigno!»Esas son las dos mejores palabras que quieres escuchar. Resulta que era un nevo azul, una lesión pigmentada totalmente benigna que imita la apariencia de un melanoma.,
rebosante de alegría, compré certificados de regalo para el personal de la peluquería y me dirigí directamente a la peluquería para agradecer y elogiar lo que habían hecho. En ese momento, prometí compartir mi experiencia y buena fortuna, y difundir la palabra sobre el melanoma del cuero cabelludo y el importante papel que pueden desempeñar los estilistas.
El Melanoma más mortal de todos los Melanomas
El Melanoma se deriva de los melanocitos, las células pigmentarias de la piel, y se puede diseminar rápidamente (hacer metástasis) a través de los ganglios linfáticos o el torrente sanguíneo si no se detecta en una etapa temprana. Los melanomas del cuero cabelludo son más letales que otros melanomas., Un estudio de 2014 encontró que los melanomas en el cuero cabelludo tienen una incidencia mucho más alta de diseminación al cerebro (12,7 por ciento dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico) que aquellos en otras partes de la cabeza y el cuello (6,7 por ciento), o en el tronco o las extremidades (4,7 por ciento).
¿Por qué los melanomas del cuero cabelludo son más letales? Una razón muy bien puede ser un retraso en el diagnóstico debido a su ubicación, en un área generalmente oculta por el pelo, donde uno no puede verlos sin un poco de esfuerzo. Y la biología del melanoma en sí o el entorno del cuero cabelludo pueden desempeñar un papel., El cuero cabelludo está bien vascularizado con numerosos vasos sanguíneos, y el drenaje linfático es variado y complejo, por lo que los melanomas en esta ubicación son más agresivos y se pueden diseminar más fácilmente al cerebro. Un estudio de 2015 mostró que los melanomas en la cabeza y el cuello tienen una tasa mitótica (tasa de crecimiento) más rápida que los melanomas en otras partes del cuerpo.
¿cómo pueden ayudar los estilistas?
Los profesionales del cabello están en una posición única para detectar cánceres de piel en el cuero cabelludo porque tienen una vista natural de las áreas difíciles de ver durante una visita al salón., También ven a sus clientes de forma regular, a menudo a intervalos mensuales, y con frecuencia pueden discutir temas relacionados con la salud, como el bienestar, la enfermedad, la dieta y la atención médica.
un artículo de 2018 en JAMA Dermatology encontró que educar a los profesionales del salón sobre el riesgo de melanoma puede ser beneficioso. Estudios previos han demostrado que los profesionales del cabello están dispuestos a hablar cuando notan un punto sospechoso, y cuanto más conocimiento tengan sobre el cáncer de piel, más útil puede ser su aporte.
Heads Up!,
mi experiencia me llevó a crear un programa educativo dirigido a profesionales del cabello que tiene el potencial de aumentar la detección temprana de cánceres de piel en áreas anatómicas de alto riesgo como el cuero cabelludo y el cuello. ¡Atención! es un programa de Concientización sobre el cáncer de piel que proporciona a los profesionales de la belleza, incluidos estilistas y esteticistas, consejos sobre qué buscar y cómo hablar con sus clientes si detectan una lesión sospechosa.
Heads Up!, recluta a dermatólogos para recibir a profesionales de la belleza para un evento educativo donde aprenderán sobre el cáncer de piel y sus signos de advertencia. Dado que la detección temprana es crítica, el Heads Up! el programa asegura que este grupo de socorristas estará preparado para dar un «aviso» a sus clientes si ven algo sospechoso y animarlos a visitar a un dermatólogo tan pronto como sea posible.
mi consejo para ti
a cualquiera que trabaje en un salón de belleza: si ves algo, ¡di algo! Cualquier lesión, mancha, bulto o lunar de aspecto gracioso debe ser traído a la atención del cliente., Siéntase libre de tomar una foto con el teléfono celular del cliente o señalar el área en un espejo. No te preocupes por ofender a tus clientes, pero tampoco trates de alarmarlos. Simplemente señale el lugar de aspecto sospechoso, luego sugiera que un dermatólogo lo revise. Esto podría ser un consejo para salvar vidas.
si usted es un cliente, no tenga miedo de pedir a su peluquero, peluquero o champú que eche un vistazo a su cuero cabelludo y le diga si tiene alguna mancha inusual. Si lo hace, haga que un dermatólogo los Revise de inmediato., Asegúrese de usar un sombrero al sol para proteger el cuero cabelludo de los dañinos rayos ultravioleta del sol.
para obtener más información sobre Heads Up! o si usted es un dermatólogo miembro y desea organizar un evento propio, comuníquese con [email protected].
Deborah S. Sarnoff, MD, es profesora clínica de dermatología en el Departamento de Dermatología Ronald O. Perelman en la escuela de Medicina de la NYU en la ciudad de Nueva York. Cofundador y codirector de Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP, una práctica privada en Manhattan y Long Island, Dr., Sarnoff también es presidente de la Fundación de cáncer de piel.