las nuevas directrices de ACOG
cambios recientes en la definición de la fase activa del trabajo de parto de 4 cm a 6 cm. Este cambio tiene la intención de ayudar a las madres primerizas a evitar que se les dé una cesárea cuando el parto es simplemente más lento de lo que se consideraba normal. Los trabajos más largos ciertamente pueden ser normales. Así que cuando se hace la pregunta, » ¿Qué tan dilatada está?»o» ¿qué tan dilatado estoy?»la presión por el progreso se extiende a 6 cm ahora.
se consideró trabajo de parto activo de 4 cm y cérvix cambiante., Una parada larga a 4 cm, lo que significa que el parto no avanza más allá de los 4 cm, aunque las contracciones son regulares, puede ser un reflejo de la distracción para la madre. Una reunión social que parecía de apoyo antes de que comenzara el trabajo de parto en realidad puede ser el factor de demora para una mujer que está esperando privacidad para entrar en la fase activa del trabajo de parto. La tensión o la desconfianza en el entorno o en las personas en el área inmediata pueden impedir que una mujer «se relaje» en el trabajo de parto. O, simplemente puede estar esperando para llegar a su lugar de nacimiento cuando su trabajo de parto puede despegar rápidamente una vez que se sienta segura para abrir.,
ACOG había declarado durante mucho tiempo que hacer una cesárea antes del trabajo de parto activo por la duración del trabajo solo (y no las indicaciones de salud) era infundado. En un movimiento para reducir la tasa de cesárea poco saludable y alta, ACOG ha dado otro paso. Mover el inicio del parto activo a 5 cm para una mujer con experiencia en el parto y a 6 cm para el primer parto de una mujer le da a las mujeres más tiempo para el parto.
La mejor pregunta es, «¿Dónde está el bebé en la pelvis?»la mujer y el bebé pueden necesitar este tiempo para ayudar al bebé a participar si el compromiso no había sucedido todavía., El bebé está colocado, en la estación «-3». A menudo, una madre oye que el bebé necesita bajar más y la enfermera o partera no explica la estación. Está bien preguntar. Una estación aproximada es información útil incluso si hay una pequeña variación en el número.
otra forma de preguntar es: «¿está el bebé en la pelvis? ¿Es el bebé ballotable o bien comprometido?respuestas como «el bebé está drogado» o «el bebé aún no está en la pelvis» también significan «-3» estación.,
la participación en el trabajo de parto a menudo se debe a que la madre elige una posición que abre el borde, y es menos probable que en la primera vez la madre sea por casualidad o por tiempo. Abrir el borde con la liberación Abdominal, o una elevación Abdominal y tuck (no en absoluto una abdominoplastia, señoras!) puede ayudar al bebé a entrar en la parte superior de la pelvis en aproximadamente diez contracciones.
durante la fase del parto cerca de 5 cm, el primer bebé a menudo ya estaría comprometido y moviéndose hacia el suelo pélvico en el medio pélvico. La estación fetal sería «0» o casi «0» en «-1» o «+1».,
dar horas adicionales a aquellas mujeres que tienen un parto más largo cuyo bebé está cerca de la estación «0» puede dar tiempo para ayudar al bebé a girar a través del suelo pélvico.
facilitar este tiempo a menudo se ayuda con la Liberación lateral. Elegir una liberación miofascial es elegir el primer principio de equilibrio. El trabajo de parto puede hacer una pausa de una hora ya que el útero tiene un breve descanso y luego se reanudará. A veces, sin embargo, el bebé viene rápidamente, así que esté donde quiera tener al bebé. Si el parto no se produce cuando el bebé está en la mitad del pélvico, una estocada dará espacio para que los huesos y el piso pélvico más apretado se abran en un lado., Hacer la estocada a través de una contracción de 3 contracciones en cada lado y luego repetir.
esperar a que progrese un trabajo de parto que se mantiene a 6 cm, o 5, hora tras hora puede reflejar un malentendido del progreso del trabajo de parto. Primero atienda a los tejidos blandos y la alineación (o equilibrio) de la pelvis. Es por eso que el primer principio de Spinning Babies es el equilibrio. A continuación, abra el borde o abra los peldaños medios dependiendo de qué tan abajo haya llegado el bebé con los principios de la gravedad y el movimiento. Ahí es donde encontramos las técnicas y movimientos para abrir la pelvis.,
entendiendo las necesidades de rotación del bebé y los niveles de la pelvis, podemos apoyar el progreso del parto más suavemente y ahorrar a una mujer muchas horas de espera. A veces, como en la falta de compromiso, o detención transversal de espera puede tomar días y todavía no conducen al progreso. Aumentemos nuestras habilidades de observación y hagamos las preguntas correctas para averiguar dónde está el bebé y qué necesita para hacer el siguiente giro en el viaje.