últimamente, ha habido algunas preocupaciones acerca de posibles negaciones para el uso de reeducación neuromuscular (97112) para un DX no neuro.
algunos pagadores están buscando un diagnóstico neurológico cuando se cobra el 97112 porque hace que la conexión sea simple., Si utiliza 97112 para tratar a un paciente que no tiene un diagnóstico neurológico, debe documentar claramente la conexión entre el tratamiento y la descripción de 97112 que sigue:
la definición de 97112: procedimiento terapéutico, una o más áreas, cada 15 minutos – reeducación Neuromuscular de movimiento, equilibrio, coordinación, sentido cinestésico, postura y/o propiocepción para actividades sentadas y/o de pie.,
este es un procedimiento terapéutico, una forma de efectuar el cambio a través de la aplicación de habilidades clínicas y/o servicios que intentan mejorar la función. Requiere contacto directo (uno-a-uno) con el paciente.
Este procedimiento se utiliza para mejorar el equilibrio, la coordinación, el sentido cinestésico y la propiocepción. Este procedimiento es razonable y médicamente necesario para las deficiencias, que afectan el sistema neuromuscular del cuerpo (es decir, equilibrio estático o dinámico sentado/de pie, pérdida de coordinación motora gruesa y fina, hipo/hipertonicidad)., Los ejemplos incluyen la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (PNF), el Método Feldenkrais, Bobath, las tablas de Bap y las técnicas de desensibilización, otras técnicas de equilibrio.
Su plan de tratamiento debe ser específico y describir su justificación clínica para realizar el 97112. Su historial del paciente y los resultados del examen deben relacionarse con el paciente que tiene dificultades y capacidad funcional disminuida con ciertos movimientos, equilibrio, coordinación, sentido cinestésico, postura y/o propiocepción. El plan de atención también debe describir qué parámetros específicos se utilizarán para el 97112 (p. ej.,, tabla de equilibrio durante 10 minutos, PNF que se extiende a la región lumbar, etc.)
sus notas diarias no necesitan describir el enfoque clínico y la justificación en cada visita. Las notas diarias deben enumerar el sitio anatómico y la cantidad de tiempo dedicado a esa área (por ejemplo, PNF que se estira a los isquiotibiales bilaterales durante 15 minutos) y estar respaldadas por la evaluación y la PN.,
si bien no hay una definición universalmente aceptada, neuro-re-ed generalmente se refiere a una técnica de tratamiento o ejercicio realizado por un individuo con el propósito de mejorar — a través del sistema nervioso — el nivel de comunicación entre el cuerpo y el cerebro. Este punto Podría hacerse fácilmente cuando se intenta conseguir un paciente post TKR para mejorar la marcha o realizar un conjunto cuádruple. El proceso de RMN también abarca el entrenamiento propioceptivo. La propiocepción se define como el sentido de la posición relativa de las partes vecinas del cuerpo., Una vez más, esto podría ser un problema que podría describirse funcionalmente con los patrones de marcha o un paciente que se recupera de un hombro congelado. El sistema propioceptivo proporciona retroalimentación únicamente sobre el estado del cuerpo internamente. Es el sentido que indica si el cuerpo se está moviendo con el esfuerzo requerido, así como dónde se encuentran las diversas partes del cuerpo en relación entre sí.
es fundamental que las notas pinten una imagen de por qué el paciente necesita RMN si el paciente no tiene un verdadero diagnóstico neurológico., Además, la hoja de flujo debe apoyar claramente qué actividades se incluyen en la RMN vs Ther Ex para apoyar la facturación sobre una base diaria.
si se deniega un cargo por 97112 y la documentación respalda el uso, la denegación debe ser apelada. El uso de códigos no está dictado únicamente por el diagnóstico, sino por la documentación de la necesidad médica de la afección.
