usted y sus hormonas (Español)

nombres alternativos para el síndrome premenstrual

PMS; tensión premenstrual; PMT; trastorno disfórico premenstrual (SPM grave)

¿qué es el síndrome premenstrual?

la Mujer presionando su abdomen para aliviar los calambres debido al síndrome premenstrual.

La mayoría de las mujeres experimentan algunos síntomas en los días previos a su período menstrual (es decir, durante la segunda mitad del ciclo menstrual). Los síntomas de cada mujer son diferentes y pueden variar mes a mes., Si estos síntomas, que pueden manifestarse como físicos, conductuales y psicológicos, reaparecen y son lo suficientemente graves como para afectar a la vida diaria de la mujer, se definen como síndrome premenstrual. Los síntomas generalmente desaparecen o disminuyen significativamente al final de la menstruación. El SPM más grave se conoce como trastorno disfórico premenstrual (TDPM).

El ciclo menstrual mensual

El primer día del ciclo menstrual se define como el primer día de un período mensual. Alrededor de la mitad del ciclo-aproximadamente el día 14 si los ciclos son regulares – se produce la ovulación., El folículo vacío que ha nutrido el óvulo forma un cuerpo lúteo, que produce niveles altos de progesterona y niveles más bajos de estradiol para preparar el útero para el embarazo si se ha producido la concepción. Si el óvulo no se fertiliza, el cuerpo lúteo comienza a descomponerse y la producción de progesterona y estradiol comienza a disminuir. Esto comienza aproximadamente una semana antes del próximo período.

¿qué causa el síndrome premenstrual?

la causa exacta del síndrome premenstrual no se conoce, sin embargo, se cree que los cambios hormonales desencadenan los síntomas., Después de la ovulación, cuando el cuerpo lúteo comienza a descomponerse, la disminución en los niveles de progesterona hacia el final del ciclo menstrual afecta a varias sustancias químicas en el cerebro (como la serotonina). Las mujeres con síndrome premenstrual no tienen niveles anormales de hormonas, pero parecen ser más sensibles a los efectos de la progesterona y el estrógeno.

el grado en que estos procesos afectan a una mujer estará influenciado por su bienestar psicológico y social en ese momento particular de su vida.

¿cuáles son los signos y síntomas del síndrome premenstrual?,

se han identificado hasta 150 síntomas como parte del síndrome premenstrual. Los síntomas físicos más comunes incluyen sensibilidad en los senos, sensación de hinchazón, dolores de cabeza, acné, dolor abdominal y fatiga. Los síntomas psicológicos más comúnmente experimentados incluyen cambios de humor, irritabilidad, ansiedad, depresión, sensación de lágrimas, malestar/emocional y dificultad para concentrarse.

¿qué tan común es el síndrome premenstrual?

es difícil estimar cuántas mujeres están afectadas., Se cree que hasta el 80% de las mujeres experimentan síntomas premenstruales, mientras que se cree que el síndrome premenstrual en sí afecta entre el 5% y el 25% de las mujeres en el grupo de edad reproductiva. Se estima que entre el 5% y el 8% de las mujeres sufren de síndrome premenstrual grave, también conocido como trastorno disfórico premenstrual.

¿el síndrome premenstrual se hereda?

La investigación preliminar ha sugerido que puede haber una predisposición genética al desarrollo del síndrome premenstrual; sin embargo, esto no ha sido probado. Se necesita más investigación para aclarar si el síndrome premenstrual es hereditario.,

¿cómo se diagnostica el síndrome premenstrual?

El diagnóstico del síndrome premenstrual se basa en los síntomas experimentados por la paciente y el punto durante el ciclo menstrual en el que se experimentan los síntomas. Para hacer un diagnóstico, se alienta a las mujeres a llevar un diario de sus síntomas durante al menos dos meses consecutivos.

¿cómo se trata el síndrome premenstrual?

debido a que la causa exacta del síndrome premenstrual aún no se entiende el tratamiento se centra en proporcionar alivio de los síntomas., El manejo del síndrome premenstrual sigue un enfoque escalonado y cada opción de tratamiento puede tomar hasta tres meses para hacer una diferencia notable. El manejo inicial implica animar a la mujer a llevar un estilo de vida saludable, en términos de una dieta equilibrada, ejercicio regular y minimización del estrés, así como evitar la sal, la cafeína y el alcohol.

hay una serie de suplementos herbales y vitamínicos que se sugieren para el tratamiento del síndrome premenstrual., Algunos estudios pequeños han sugerido que una buena ingesta de las vitaminas B tiamina y riboflavina, así como calcio y vitamina D, puede reducir el riesgo de síndrome premenstrual. Los suplementos de sauzgatillo (Vitex agnus castus) también están respaldados por pequeños estudios. Se requiere más investigación para aclarar los beneficios de todo esto. Una mujer debe consultar a su médico o dietista para discutir un régimen que sería apropiado para ella.

La terapia cognitiva conductual (un tipo específico de terapia parlante) también ha demostrado ser beneficiosa en el tratamiento del síndrome premenstrual.,

los tratamientos médicos se dividen en dos grupos principales: los tratamientos hormonales y los inhibidores selectivos del receptor de serotonina (o ISRS).

tratamientos hormonales-el síndrome premenstrual se puede aliviar en una proporción de mujeres mediante el uso de anticonceptivos hormonales que suprimen la ovulación. Hay varias maneras de hacer esto. La mujer puede recibir parches de estrógenos con progestágeno (progesterona) en forma de tabletas o un dispositivo intrauterino impregnado de esteroides, llamado Mirena. A veces se puede usar la píldora anticonceptiva oral combinada., Si los síntomas de una mujer son muy graves, puede ser remitida a un ginecólogo y recibir otro tratamiento hormonal llamado análogo de la hormona liberadora de gonadotropinas. Dado que los métodos hormonales utilizados para mejorar los síntomas del síndrome premenstrual también son anticonceptivos, no son apropiados si la mujer está planeando un embarazo.

inhibidores selectivos del receptor de serotonina: estos son un grupo de medicamentos que se usan para tratar la depresión (al elevar los niveles del neurotransmisor serotonina) y también se ha encontrado que son muy efectivos en el tratamiento del síndrome premenstrual., A diferencia de la depresión, es posible tomar el medicamento justo cuando se experimentan síntomas, es decir, solo en la segunda mitad del ciclo menstrual. Este grupo de antidepresivos puede ser perjudicial en el embarazo, por lo que las mujeres que están planeando un embarazo deben buscar asesoramiento sobre las opciones de tratamiento de su médico.

¿hay algún efecto secundario en el tratamiento?

Los suplementos vitamínicos y las terapias complementarias para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual pueden causar efectos secundarios; por ejemplo, los suplementos de calcio pueden causar indigestión.,

con los tratamientos hormonales, a veces una mujer puede ser sensible a la hormona y experimentar efectos secundarios como náuseas o sensibilidad en los senos.

algunas mujeres sienten náuseas o somnolencia cuando toman por primera vez inhibidores selectivos del receptor de serotonina, pero estos efectos secundarios generalmente se asientan. Este medicamento también puede afectar la libido (deseo sexual).

Las mujeres deben discutir cualquier preocupación sobre las opciones de tratamiento o los efectos secundarios mencionados con su médico.

¿cuáles son las implicaciones a largo plazo del síndrome premenstrual?,

la frecuencia y gravedad del síndrome premenstrual varía de mujer a mujer y en cada mujer individual de mes a mes.

la mayor prevalencia parece ser entre las mujeres de 30 a 50 años, pero las mujeres también pueden experimentar un empeoramiento de sus síntomas alrededor del momento de su menopausia (atribuido a las fluctuaciones erráticas en los niveles hormonales en este momento). También es un momento común para que una mujer experimente estrés en su vida, por ejemplo, cuando los hijos abandonan el hogar y los padres envejecidos se vuelven más dependientes., La terapia de reemplazo hormonal (THS) se puede utilizar para tratar los síntomas debidos a la menopausia y tiene un efecto variable en los síntomas experimentados como parte del síndrome premenstrual, que puede ocurrir durante el período perimenopáusico.

el síndrome Premenstrual debe resolverse cuando la mujer ha pasado su menopausia ya que la mujer ya no tiene un ciclo menstrual con la liberación cíclica asociada de hormonas esteroides desde el ovario. Del mismo modo, durante el embarazo no habrá síntomas cíclicos., Sin embargo, las mujeres pueden experimentar síntomas similares, como hinchazón abdominal, sensibilidad en los senos y cambios de humor durante el embarazo, ya que los niveles de progesterona son altos.

¿hay grupos de apoyo para pacientes con síndrome premenstrual?

la National Association for Premenstrual Syndrome (NAPS) puede proporcionar asesoramiento y apoyo a los pacientes y sus familias.,

la Última revisión: Apr 2019