Bedeutung: Bilaterale Schlaganfälle sind selten und sollten berücksichtigt werden, wenn Patienten mit bilateralem Gesichtsfeldverlust auftreten, der durch Muster gekennzeichnet ist, die mit rechten und linksseitigen homonymen Gesichtsfelddefekten übereinstimmen. Perimetrie, erweiterte Funduskopie und sofortige Neuroimaging sind für die Diagnose obligatorisch, da Patienten mit vagen Symptomen auftreten können., Diese Fälle spiegeln die retinotopen Merkmale der gestreiften Kortex wider.
Zweck: Ziel dieser Studie war es, die ungewöhnliche Darstellung bilateraler homonymer Gesichtsfelddefekte bei drei Patienten mit bilateralen ischämischen Schlaganfällen zu beschreiben und die klinischen und neuroanatomischen Zusammenhänge zu diskutieren.
Fallberichte: Bei drei Patienten mit bilateralen homonymen Skotomen wurde eine neuro-ophthalmologische Untersuchung einschließlich Perimetrie und Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns durchgeführt., Zwei von drei Patienten zeigten eine überlegene Hemianopie in der Höhe, resultierend aus der rechten und linken homonymen überlegenen Quadrantanopie aufgrund bilateraler Okzipitalschläge unterhalb der Kalkarinfissur. Ein 57-jähriger Mann (patient 1) mit einer Vorgeschichte von Vorhofflimmern präsentiert mit treibenden Schwierigkeiten. Perimetrie zeigte bilaterale überlegene Höhen-Hemianopie. Die MRT des Gehirns zeigte einen subakuten rechten Okzipitalschlag und einen chronischen linken Okzipitalschlag, die beide der Calcarinfissur unterlegen waren. Eine 83-jährige Frau (Patientin 2) vorgestellt, mit dem Lesen Erkrankungen., Die Perimetrie zeigte eine linke unvollständige homonyme Hemianopie und ein rechtes horizontales keilförmiges homonymes Skotom. Die MRT des Gehirns zeigte einen chronischen ischämischen Schlaganfall im linken Okzipitallappen und eine akute Ischämie im rechten Thalamus. Ein 40-jähriger Mann (Patient 3) wurde mit Kopfschmerzen, Orientierungslosigkeit und beidseitigem verschwommenem Sehen überwiesen. Die Perimetrie zeigte eine bilaterale überlegene Hemianopie in der Höhe und die MRT zeigte eine akute bilaterale okzipitale Ischämie., Die Patienten 1 und 2 erlitten sequentielle bilaterale Schlaganfälle und waren sich des anfänglichen Skotoms nicht bewusst, während bei Patient 3 bilaterale gleichzeitige Schlaganfälle auftraten.
Schlussfolgerungen: Bilaterale homonyme Gesichtsfelddefekte aufgrund bilateraler Striche sind selten. Die Anamnese des Patienten, eine sorgfältige neuro-ophthalmologische Untersuchung und die Korrelation von Gesichtsfelddefektmustern mit Neuroimaging sollten den Kliniker zum Vorhandensein dieser einzigartigen Einheit veranlassen.