Hoito Pseudomonas aeruginosa kanssa karbapeneemeille on johtanut suurempaan lääkeresistenssiä, mutta tuore tutkimus voi tarjota vaihtoehtoja, löytää mitään merkittävää eroa tulosten välillä keftatsidiimi, karbapeneemit, ja piperacillin-tatsobaktaami monoterapiana hoitoon bakteeri.
multination retrospektiivinen tutkimus, joka julkaistiin lehdessä Kliininen tartuntataudit, mukana 767 potilaat 25 terveyskeskusten 9 maassa Euroopassa, Australiassa, ja Israelin välillä 2009 ja 2015.,
”Meidän suurin takeaway viesti on, että karbapeneemeille ole tarpeen käsitellä alttiita pseudomonas bakteremia ja voi olla jopa haitallista ekologisesti (suurempi vastus raportoitu),” vastaava kirjoittaja Dafna Yahav, MD, ylilääkäri Tartuntatautien Yksikkö, Rabin Medical Center, Faerber Sairaalassa Petah-Tikva, Israel, kertoi Tartunta®., ”Lisäksi viestin, että ei ole mitään eroa keftatsidiimi ja piperacillin/tatsobaktaami on myös tärkeää, ja ihmiset voivat nyt valita ne mukaan niiden paikallinen herkkyys profiili ja mikrobilääkkeiden stewardship tarkoituksiin (esimerkiksi, jos sinulla on paljon Clostridioides difficile sairaalassa—saatat mieluummin pip/taz sijaan keftatsidiimi). Ihannetapauksessa, seuraava askel olisi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, mutta tämä ei todennäköisesti tapahdu ilman rahoitusta.”
vertailussa tarkasteltiin P aeruginosan hoitoon yleisimmin käytettyjä 3 antibioottia.,
ensisijainen tulos 30 päivän kuolleisuus oli havaittu 17,4 prosenttia potilaista keftatsidiimi ryhmä, 20% karbapeneemi-ryhmän, ja 16% piperacillin-tatsobaktaami ryhmä. Kussakin ryhmässä oli 213 potilasta, 210 potilasta ja 344 potilasta. Liittyvät tekijät kuolleisuus mukana vuoteeseen potilaille, kiinteä metastasoitunut kasvain ja enemmän liitännäissairauksia indeksi, edellisen sairaalahoitoa 90 päivän kuluessa, sairaalainfektioiden hankinta-infektio, ja sequential organ failure assessment tulokset. Tutkimuksessa todettiin myös, että beetalaktaamien enimmäisannoksen käyttö ei vähentänyt kuolleisuutta.,
Eristäminen P aeruginosa uusia vastustuskykyä antipseudomonal huumeita havaittiin 17.5 prosenttia karbapeneemien ryhmään verrattuna 12,4 prosenttia keftatsidiimi ryhmä ja 8,4% piperacillin-tatsobaktaami ryhmä.
tutkimuksessa todettiin myös, että karbapeneemien käyttöön on liittynyt korkeampia C diff-pitoisuuksia.
tutkimukseen osallistui yli 18-vuotiaita potilaita, joiden mediaani-ikä oli 68, jotka joutuivat sairaalaan P aeruginosa-bakteremian vuoksi ja joita hoidettiin lopullisella monoterapialla. Siinä ei havaittu merkittäviä eroja kuolleisuudessa, kliinisessä epäonnistumisessa, mikrobiologisessa epäonnistumisessa tai haittatapahtumissa.,
Aiemmissa tutkimuksissa on havaittu samanlaisia tuloksia, mutta tämä on suurin tutkimus mennessä vertaamalla beta-lactam monotherapies.
lääkeresistenssin ilmaantuminen on jatkuva ja jatkuvasti kehittyvä haaste palveluntarjoajille. Se on tullut merkittävä terveydenhuollon kriisi, korosti olevan tärkeää antibiootti stewardship ohjelmia ja tarve säilyttää antibiootti raja-arvot.
toisessa tuoreessa tutkimuksessa havaittiin 2 kliinistä P aeruginosa-isolaattia, jotka olivat resistenttejä kaikille beetalaktaamiantibiooteille, mukaan lukien uudet yhdistelmät., Bakteerit kuljettaa 2 Guayana extended-spectrum beta-laktamaasin entsyymejä, jotka liittyivät infektioita, Meksikossa ja myös joukossa Enterobakteerien alueella, mikä viittaa siihen, että lääkkeille vastustuskykyisten taudinaiheuttajien voi olla laajalle levinnyt ja leviää lajeja.