aiemmin terve 40-vuotias mies esitteli päivystykseen äkillisen turvotusta ja muutokset väri ja tunne hänen oikea keskisormi. On lääkärintarkastus, löysimme ihonalainen verenpurkauma ja turvotus, normaali kapillaari täyttö ja tunne (Kuva 1A). Laboratoriokokeiden tulokset osoittivat trombosyyttiarvojen ja hyytymistoimintojen olevan normaalit. Hematooma ja siihen liittyvät oireet olivat hävinneet 1 viikon seurannassa (Kuva 1b). Diagnosoimme Achenbachin syndrooman.,
(A) Ihonalainen verenpurkauma ja turvotusta oikea keskisormi 40-vuotiaan miehen kanssa äkillisten väri ja tunne muutos sormi (alustava esitys). (B) ihonalaisen hematooman puuttuminen 7 päivän kuluttua potilaan päivystyskäynnistä.
Achenbachin oireyhtymää havaitaan yleensä 40-vuotiailla tai sitä vanhemmilla naisilla, eikä sen syytä tiedetä.,1 Se liittyy äkillinen poikkeavat tuntemukset (kipu, tunnottomuus tai jäykkyys) sormet ja kämmenet, puuttumisesta huolimatta ilmeinen syistä, kuten trauma tai hyytymishäiriö; hematooma muotoja tällä oire sivuston.2 paikoissa todennäköisesti vaikuttaa ovat keski-ja pohja alueet toisen tai keskisormen.1
achenbachin oireyhtymän erotusdiagnoosi on monipuolinen.2,3 kiireellisin vaihtoehto olisi akuutti raaja iskemia, joka olisi läsnä äkillinen huonosti rajattu kipua distaalinen kylmyys ja sinertävä väri., Muita mahdollisia diagnoosit ovat Raynaudin ilmiö, Burger sairaus, akrosyanoosi, Gardner–Diamond oireyhtymä ja paleltumia,2,3 tukee merkityksellinen historia, joka voi sisältää arterioskleroosi, systeemisiä oireita altistuminen kylmälle ja trauma.3 koska muita diagnooseja, vain tutkimuksia, jotka ovat tarpeen, ovat verenkuva, hyytymisen toiminto, immunologinen määritys ja tulehduksellinen markkereita (lasko ja C-reaktiivinen proteiini).2 levolla ja jäähdytyksellä tila pitäisi ratkaista ilman jälkiseurauksia useiden päivien jälkeen.,2
nopea diagnoosi auttaa käsittelemään potilaiden huolenaiheita ja välttää tarpeettomia lähetteitä ja invasiivisia tutkimuksia. Achenbachin oireyhtymä saattaa uusiutua.
Alaviitteet
-
Kilpailevia etuja: Ei ilmoitettu.
-
Tämä artikkeli on vertaisarvioitu.
-
tekijät ovat saaneet potilaan suostumuksen.
- ↵
- Carpentier PH,
- Maricq HR,
- Biro C,
- ym
. Puuskittaista sormen hematooma-hyvänlaatuinen akrosyndromi esiintyy keski-ikäisillä naisilla. Vasa 2016;45: 47-62.,
- ↵
- Kordzadeh, Että ,
Caine PL, - Jonas, ,
ym
. Onko Achenbachin oireyhtymä kirurginen hätätapaus? Systematisoitu tarkastelu. Eur J Trauma Emerg Surg 2016;42: 439-43.
- Kordzadeh, Että ,
- ↵
- Ruskea PJ, ,
Zirwas MJ, - englanti JC III.
. Violetti numero: algoritminen lähestymistapa diagnoosiin. Am J Blink Dermatol 2010;11:103-16.
- Ruskea PJ, ,