* punaiset / vaaleanpunaiset, vetiset silmät—tämä on yksi yleisimmistä oireista. Silmät ärsyyntyvät, kun sidekalvon kalvon pienet kapillaarit laajenevat.
* kipu-joillakin henkilöillä saattaa olla kipua toisessa tai molemmissa silmissä. Henkilöt, joilla on kivuliaat, punaiset silmät, valonarkuus (herkkyys kirkkaalle valolle) ja heikentynyt näkö, tulisi ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.
* kutina-noin 75% henkilöistä kokee kutinaa. Niiden hierominen voi pahentaa ongelmaa.,
* turvonneet silmäluomet—koska sidekalvo tulehtuu tai jos henkilö on hieronut niitä johdonmukaisesti, silmäluomet voivat pullistua.
* Aristus-sidekalvon tulehtuessa voi esiintyä arkuutta / arkuutta tai kirvelyä.
Ehkäisyvinkit potilaalle
potilaan tulee yrittää tunnistaa ja välttää allergeenit, jotka näyttävät aiheuttavan oireita. Jos potilas on allerginen siitepölylle tai homeelle, hänen kannattaa yrittää pysyä sisätiloissa, kun siitepöly-ja hometasot ovat korkealla ulkona mahdollisuuksien mukaan., Useat lähteet-kuten televisio-ja radiosääraportit sekä sanomalehdet ja verkkosivut (esim. pollen.com) – sisältää päivittäin allergeeni määrä raportteja. Mahdollisimman paljon potilaan kannattaa pitää ovet ja ikkunat kiinni ja käyttää ilmastointilaitetta kevät-ja kesäkuukausina. Uunin tai ilmastointilaitteen Ilmansuodattimet tulisi vaihtaa usein. Jos mahdollista, on käytettävä suodattimia, jotka pyydystävät siitepölyä tai joissa on korkea siitepölyn suodatuskoodi.,
Hoito
tavoitteet hoitoon allerginen sidekalvotulehdus include5: (1) välttää tai poistaa allergeenit, (2) vähentää vakavuus allerginen reaktio, (3) tarjota oireenmukaista helpotusta, ja (4) suojaa silmän pintaa. AC: n hoitoon on saatavilla useita erityyppisiä silmälääkkeitä. Yleensä ne auttavat lievittämään kutiavia, vetisiä silmiä ja saattavat estää oireita palaamasta, mutta eivät paranna allergiaa. Silmätippoja käytetään usein, ja ne voivat sisältää antihistamiinia, on nonsteroidal anti-inflammatorisia huume (NSAID), jota kutsutaan masto-solu stabilointiaine, tai näiden yhdistelmä ainesosia., Yksilöt alkavat usein ottaa suun antihistamiini tuote ja syöttösolujen stabilointiaine silmätippa. Kortikosteroidin silmätippoja tarvitaan harvoin, elleivät oireet ole erityisen vakavia tai ne jäävät hoitamatta pitkäksi aikaa.
Antihistamiinit otetaan suun kautta toimi nopeasti estämällä vaikutukset histamiineja syntyy, kun immuunijärjestelmä reagoi allergeenille. Yleisimmin käytetty suullinen antihistamiinit ovat setiritsiini (Zyrtec), feksofenadiini (Allegra), ja loratadiini (Claritin). Nämä tuotteet luokitellaan matala-sedatiivisten antihistamiinien ja annostellaan kerran tai kahdesti vuorokaudessa., Myös difenhydramiinia (Benadryl) voidaan käyttää, mutta aiheuttaa usein huomattavasti enemmän uneliaisuutta, suun kuivumista ja silmien kuivumista. Difenhydramiinia annostellaan 3 tai 4 kertaa vuorokaudessa 4-6 tunnin välein. Antihistamiinien haittavaikutuksia ovat yleisimmin päänsärky, uneliaisuus, oksentelu ja suun kuivuminen. Annoksen pienentämistä suositellaan potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ja iäkkäillä potilailla.
Masto-solu stabilointi kestää paljon kauemmin kuin antihistamiinit alkaa terapeuttisia vaikutuksia, mutta niiden vaikutukset kestävät paljon pidempään., Syöttösolun stabilointiaine on NSAID-luokka, joka vähentää tulehdusta aiheuttavien kemikaalien vapautumista syöttösoluista. Ne estävät syöttösolujen degranulaation kannalta välttämättömän kalsiumkanavan, joka vakauttaa solua ja estää näin histamiinin vapautumisen. Yleisimmin käytettyjä syöttösolun stabilointiaineen silmätippoja ovat ketotifeeni (Zaditor), lodoksamiini (Alomidi) ja neodokromiili (Alokriili). Nämä lääkkeet annostellaan kahdesti päivässä, 10-12 tunnin välein, lukuun ottamatta lodoksamiinia, joka annostellaan 3-4 kertaa päivässä., Syöttösolujen stabilointiaineiden haittavaikutuksia ovat polttaminen tai pistäminen, kuivat silmät, silmäkipu, repiminen, kutina ja valonarkuus.
monet lääkkeelliset silmätipat aiheuttavat aluksi vähäistä kirvelyä/kirvelyä, mutta tämä vaiva häviää yleensä muutamassa minuutissa. Piilolinssejä ei saa käyttää, kun potilaalla on AC ja hän saa hoitoa. Dekongestanttien silmätippojen käyttöä ei suositella. Nämä tuotteet vain supistavat verisuonia sidekalvon ja eivät hoida allergiaa.
tapaustutkimuksen resoluutio
tällä yksilöllä näyttää olevan klassinen AC., Ensilinjan hoito AC on istuttaa nonmedicated keinotekoinen kyyneleet tarpeen mukaan ja aloittaa potilaan suullisen antihistamiini, setiritsiini 10 mg kerran vuorokaudessa. Jos oireet jatkuvat, potilas voi lisätä silmään mast cell stabilizer tuote, kuten ketotifeeni tai ketotifen fumarate silmän tippaa, kahdesti päivässä. Nämä tuotteet eivät vaadi reseptiä, ovat turvallisia käyttää yksilöiden 3-vuotiaita ja vanhempia, ja ovat erittäin tehokkaita lievittää merkkejä ja oireita AC. Jos oireet eivät häviä, voidaan lisätä suun kautta otettavaa antihistamiinia. –
Mr., Ruskea on kliininen apteekkiin Clarian Arnett Sairaala ja professori emeritus kliinisen farmasian Purduen Yliopiston Apteekki West Lafayette, Indiana.
1. Friedlaender, BL. MH. Allerginen sidekalvotulehdus. Immunol Allergia Clin North Am. 2008 helmikuu;28(1)43-58, vi.
2. Whitcup SM. Cunningham ET jr, Ng EWM. Toim. Viimeaikainen kehitys silmäterapiassa. Int Clin Ophthalmol (Lippincott Williams & Wilkins). 2006; 46(4):1-6.
3. Liu G, Keane-Meyers a, Miyazadi D, et al. Allergisen konjunktiviitin molekyyli-ja solunäkökohdat. Chem Immunol.,1999;73:39-58.
4. Ono SJ, Abelson ja MB. Allerginen sidekalvotulehdus: patofysiologian päivitys ja tulevaisuudennäkymät. J Allergia Clin Immunol. 2005 Tammi; 115 (1): 118-22.
5. Fiscella, RG ja Jensen, MK. Silmäsairaudet. Julkaisussa: Young LL, toim. Handbook of Nonprescription Drugs, 16th ed. American Pharmacists Association, Washington, DC 2009:520-543.