Aspiriini Estohoito Migreeni kanssa Aura: An Observational Tapauksessa Sarja

Arvoisa Herra,

Migreeni kanssa aura on itsenäinen riskitekijä iskeeminen aivohalvaus . Tiedot epäsuorasti viittaavat siihen, että migreeni aura voi todellakin olla laukaisi ohimenevä iskeeminen tapahtumia , ja että aspiriini voi olla merkitystä, erityisesti siinä tapauksessa, että uusia tapauksia tai usein migreeni auroja., Aspiriinia on ehdotettu migreeniprofylaksiassa ; vaikka yhdessäkään tutkimuksessa ei havaittu tilastollisesti merkitsevää vaikutusta, näissä tutkimuksissa ei tehty selvää eroa migreenin ja auran välillä. Meneillään oleva keskustelu sai meidät tekemään retrospektiivinen tapaustutkimus tarkkailla vaikutus aspiriinia profylaksia aura ja päänsärky potilailla, jotka kärsivät migreeni kanssa aura.,

vuodesta 2010, kaikki migreeni kanssa aura potilaat yli 30-vuotiaita, joilla on usein auroja (>2 kuukaudessa) aloitettiin ehkäisevää aspiriini (80 mg / vrk) meidän poliklinikalla, ja tiedot kerättiin takautuvasti potilaan tiedostoja. Puuttuvien tietojen varalta potilaisiin otettiin yhteyttä puhelimitse. Kerättiin seuraavat tiedot: ikä, sukupuoli, Auran esiintymistiheys ja auratyyppi, päänsäryn esiintyminen ja tyyppi sekä seurannan pituus., Myös verisuonitautien riskitekijöitä, kuten tupakointia, hypertensiota, diabetes mellitusta, aivoverenkiertohäiriöitä, sydäninfarkteja ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöä, kerättiin. Tilastollinen analyysi tehtiin Opiskelijaparitteisella t-testillä.

neljäkymmentäyhdeksän potilasta, jotka täyttivät aura-migreenin ICHD-II-kriteerit, hoidettiin aspiriiniprofylaksialla 80 mg kerran vuorokaudessa. Aivojen magneettikuvaus tehtiin 25/49 potilaalla, mikä ei paljastanut oleellisia poikkeavuuksia. Kaksi potilasta menetettiin seurannan vuoksi, koska he lopettivat aspiriinin käytön 2 viikon kuluessa haittavaikutusten vuoksi., Viisi muuta potilasta menehtyi seurantaan, koska he eivät saaneet heihin yhteyttä. Muilla potilailla ei raportoitu haittavaikutuksia. Potilaan ominaisuudet osallisuus on esitetty Taulukossa 1 (n = 42). Suurin osa potilaista oli naisia, ja keski-ikä oli 57 vuotta. Keskimääräinen aurataajuus oli 10,2 / kk. Auroja olivat visuaalinen, ylimääräisiä aistien tai hemipleginen ilmiöitä viisi potilasta. Hemiplegistä migreeniä sairastavilla 2 potilaalla ei ollut suvussa hemiplegistä migreeniä. Molemmat olivat negatiivisia FHM1, FHM2 ei testattu., Yhteensä 12 potilaalla ei kärsi päänsärky seuraavat auroja, kun taas 22 oli migreeni, ja 10 raportoitu toinen tyyppi päänsärky. Niiden 42 potilaan keskimääräinen seuranta oli 10, 2 kuukautta. Taajuus migreeni aura laski 39/42 tapauksissa (93%), jossa täydellinen katoaminen auroja 20 potilasta (48%; Taulukko 2). Monet näistä 20 potilaasta ilmoittivat aurojen katoamisesta pian aspiriinihoidon aloittamisen jälkeen. Kolmesta potilaasta ei ollut hyötyä ja he kestivät saman aura-taajuuden., Nämä olivat 45 -, 51-ja 56-vuotiaita naisia, joilla oli erittäin usein auroja (16, 20 ja 31 kuukaudessa). At seuranta, siis aura taajuus oli pienentynyt 10,2 2,3 kertaa kuukaudessa (p < 0.001). Vaikka emme tarkista määrä päänsärky päivää seurannassa, suurin osa 30 potilasta, joilla oli päänsärky seuraavat aura, kokenut vähentäminen.

tässä retrospective observational case-tutkimus, löysimme merkittävä tukahduttaminen aura taajuus aspiriini estohoito migreeni kanssa aura potilailla. Sekundaarisesta migreeniaurasta ei löytynyt viitteitä. Aivojen MR-kuvat tehtiin 25/49 potilaalla ja aurat olivat kaikissa tapauksissa erillisiä. Valtaosa potilaista oli aiemmin kärsinyt migreenistä. Yksi meistä (P. J. K.,) osallistui tutkimuksen late-onset migreeni (>40 vuotta), joka ei asiaa poikkeavuuksia löytyi vaikka intensiivisen työn-up (mukaan lukien skannaa, laboratoriokokeet, ja kaulavaltimon tutkimukset) .

Vaikka emme tiedä tarkkaa mekanismit tämä vaikutus, se voi liittyä ennaltaehkäisyyn lieviä ja ohimeneviä hypoksinen-iskeeminen tapahtumat (esim., microembolism) kuin laukaista aivokuoren leviää masennus, elektrofysiologiset perusteella migreeni aura, tai vähentää verihiutaleiden serotoniinin vapautumista ja serotoniinin pitoisuuksia plasmassa., Uskomme, että aiemmissa tutkimuksissa aspiriinivaikutusta ei havaittu, koska migreeni auran kanssa tai ilman ei erottunut toisistaan. Lisäksi mukana oli vain yli 30-vuotiaita potilaita, joilla oli erittäin usein auroja. Vaikutus regressio kohti keskiarvoa ei voida sulkea pois, vaikka meillä oli kohtuullisen mediaani seuranta-aika 10,2 kuukautta ja se on epätodennäköistä, että tulokset ovat täysin selittää tätä ilmiötä., Lisäksi monet 20 potilaat, joilla oli täydellinen katoaminen auroja todettu, että auroja katosi pian sen jälkeen, kun alkaa aspiriini hoito, mikä viittaa ajallinen yhteys. Kuitenkin, vaikka tämä observational sarja johti merkittävä väheneminen aura taajuus, prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus migreenin aura on tarpeen vahvistaa vaikutusta ja muuttaa käytäntöjä. Ehdotamme, että siihen asti aspiriinia voidaan kokeilla potilailla, joilla muut profylaktiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia tai eivät siedä.,

Ilmoitus

kirjoittajat heillä ei ole eturistiriitoja paljastaa. Tälle työlle ei ollut taloudellista tukea.

Tekijän Yhteystiedot

Artikkelin / Julkaisun Tiedot

Tekijänoikeus / Huumeiden Annos / Vastuuvapauslauseke

Tekijänoikeudet: Kaikki oikeudet pidätetään., Mitään tämän julkaisun osaa ei voi olla käännetty muille kielille, jäljentää tai hyödyntää missään muodossa tai millään keinoin, sähköisesti tai mekaanisesti, mukaan lukien valokopiointi, tallennus, microcopying, tai millään tiedon tallennus ja haku järjestelmä, ilman kirjallista lupaa julkaisijan.
lääkeannos: kirjoittajat ja julkaisija ovat pyrkineet kaikin tavoin varmistamaan, että tässä tekstissä esitetyt lääkkeiden valinta ja annostus ovat julkaisuhetkellä voimassa olevien suositusten ja käytännön mukaisia., Ottaen kuitenkin huomioon meneillään olevan tutkimuksen, muutokset hallituksen asetuksia, ja jatkuva tiedonkulku liittyvät lääkehoito ja huumeiden reaktioita, lukija kehotetaan tarkistaa pakkausselosteen kunkin lääkkeen kaikki muutokset käyttöaiheet ja annostus sekä lisättyjä varoituksia ja varotoimia. Tämä on erityisen tärkeää, kun suositeltu lääke on uusi ja / tai harvoin käytetty lääke.
Disclaimer: lausunnot, mielipiteet ja tiedot sisältyvät tämän julkaisun ovat ainoastaan ne yksittäiset kirjoittajat ja avustajat eikä kustantajien ja editor(s)., Ulkonäkö mainoksia tai/ja tuotteen viittaukset julkaisussa ei ole takuu, hyväksyntää tai hyväksyntää tuotteita tai palveluja mainostetaan tai niiden tehokkuutta, laatua tai turvallisuutta. Julkaisija ja muokkaaja(t) irtisanoutuvat vastuu vahinkoa henkilöille tai omaisuudelle aiheutuvat ideoita, menetelmiä, ohjeita tai tarkoitettuja tuotteita, sisältöä tai mainoksia.