[Avaa vähentäminen ja levyn kiinnitys (ORIF LCP) hoitoon kahdenvälisiä calcaneal murtumia]

tutkimuksen Tarkoituksen mukaisesti: Calcaneal murtumat ovat yleisiä vammoja, jotka voivat häiritä potilaan päivittäistä toimintaa jo pitkään. Ne syntyvät yleensä aksiaalisen kuormituksen seurauksena, joka aiheuttaa taluksen impaktiota kalsaneukseen. Ne voivat olla myös kahdenvälisiä. Putoamiset ja korkeushypyt ovat yleisimpiä syitä.,

Materiaali ja menetelmät: elokuusta 2005 ja joulukuussa 2011, menetelmä avaa vähentäminen ja sisäisiä fiksaatio (ORIF) kanssa calcaneal locking compression plate (LCP) oli tapana kohdella 98 potilaat, joilla on 114 calcaneal murtumia. Näistä 16 oli kahdenvälisiä murtumia löytyy kaksi naista ja 14 miestä. Jokaisella potilaalla otettiin loukkaantumispäivänä kalsaneuksen suorat sivu-ja aksiaaliset Röntgenfilmit. Tietokonetomografia (CT) skannaa sagittaali -, poikittais-ja sepelvaltimotason., Näiden perusteella murtumat luokiteltiin Sanders-järjestelmän mukaan tyypin I tyypin IV mukaisiksi. Potilaat, joilla oli tyypin II ja tyypin III kalsaneaalimurtumia, oli tarkoitettu ORIF-hoitoon. Tulokset arvioitiin Rowen pistemäärällä.

tulokset: yleisin murtuman syy oli putoaminen tai korkeushyppy, joka kirjattiin 81 potilaalla. Kahdenkeskisiä murtumia todettiin 16 potilaalla. 98 potilaasta erinomaiset tulokset olivat 31: llä, hyvällä 39: llä, tyydyttävällä 20: llä ja huonolla kahdeksalla Rowe-pistemäärällä arvioituna., Yksipuolinen murtumia saavuttaa erinomaisia tuloksia 28, hyvä 35, tyydyttävä 15 ja köyhien neljä potilasta. Kahdenkeskisten murtumien tulokset olivat erinomaiset kolmella, hyvä neljällä, tyydyttävä viidellä ja huono neljällä potilaalla. Varhainen leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita kirjattiin yhteensä 24 potilasta, joista 13 oli yksipuolinen ja 11 oli kahdenvälisiä murtumia.

Keskustelu: CT-tutkimuksiin perustuvaa Sanders-luokitusta käytetään osastomme merkintäjärjestelmänä. Tyypin II ja tyypin III murtumat on tarkoitettu ORIF-hoitoon., Kalkaneaalinen LCP ja laajennettu sivusuuntainen lähestymistapa ovat suositeltavia. Tämä mahdollistaa lähes täydellisen kuvan murtumasta, subtalaaristen ja kalsaneokuboidin nivelten tarkan vähentämisen ja vakaan sisäisen kiinnityksen. Potilailla, joilla oli molemminpuolisia murtumia, komplikaatioiden, useiden vammojen ja niihin liittyvien vammojen esiintyminen oli huomattavasti suurempi. Tulokset eivät myöskään olleet yhtä tyydyttäviä kuin potilailla, joilla oli yksipuolisia murtumia.,

Johtopäätökset: kirurginen hoito intra-articular murtumien käyttäen avoimen vähennys laajennettu sivusuunnassa lähestymistapa ja sisäisiä fiksaatio kanssa calcaneal LCP on saavutettu hyviä tuloksia. TT ovat tarpeen diagnoosin, murtumien luokitus-ja indikaatio kirurginen toimenpide. Leikkausten ajoituksella on ratkaiseva merkitys. Avomurtumat ja vaikean pehmytkudosvamman aiheuttamat murtumat hoidetaan kiireellisesti, muut murtumat sopivaan aikaan., Meidän tulokset osoittivat, huomattavasti korkeampi komplikaatioita potilailla, joilla on kahdenvälisiä calcaneal murtumia, verrattuna potilailla, joilla yksipuolinen murtumia, sekä vähemmän tyydyttäviä tuloksia. Korkea-energia trauma jolloin kahdenvälisiä murtumia altistaa hienonnettua murtumia kanssa sijoiltaan, joka johtaa enemmän vakavia vaurioita subtalaarinivelen toimintaa.