Vaikka ensisijainen tavoite hoidon tulisi aina säilyttää toiminto, hoito ensisijainen epämuodostuma ja ehkäisy toissijaisia epämuodostuma ovat myös tärkeitä., Valokuvaamisen tekniikoita ja 3-ulotteinen analyysi skannaa yhdessä virtuaalinen kirurginen suunnittelu ja tietokoneavusteinen valmistus ja suunnittelu kärsivällinen-erityisiä implantit olisi pidettävä tavanomaista hoitoa kirurgian FD ja kraniofakiaalisten luuranko. Yksinkertainen kaavinta ei suositella, koska se on tehoton, ja voi lisätä riskiä komplikaatioita.,
Erityiset VPD johto-suositukset
Vaurioita kallon holvissa yleensä läsnä kuten massa, epäsymmetria tai muu fyysinen epämuodostuma ja hoidon vaihtoehtoja ovat: burring vaurio vähentää irtotavarana ja saavuttaa symmetria; yhteensä poisto ja rekonstruktio; täydellinen poisto vaurion ja jälleenrakentamiseen calvarial vika.
Vaurioita kallo base tulisi seurata määräajoin arvioinnin kallon joukkue. Mitään todisteita toiminnallinen hämmennystä rakenteiden poistuminen kallonpohjan pitäisi kannustaa arvostelu yrityksestä kallon pohja kirurgi., Leikkausta tulee välttää, jos toiminnallisia puutteita ei ole. Kaikkien kallonpohjatautia sairastavien potilaiden kuulo on arvioitava vuosittain.
otsaluun leesiot esiintyvät yleensä fyysisenä epämuodostumana tai epäsymmetrisyytenä. Nämä vauriot muuttavat usein orbitaalien morfologiaa, vaikuttavat maapallon asentoon ja voivat aiheuttaa merkittävää epämuodostumaa. Vaikka kaksoiskuvat ei ole yleinen oire VPD, kirurginen toimenpide voi olla liittyvät tämä invaliditeettiin komplikaatioita., Leikkausta edeltävä silmätautien arviointi on välttämätöntä leikkauksen jälkeisen diplopian ja fuusioalueen todennäköisyyden määrittämiseksi. Kirurgiset vaihtoehdot ovat: burring vaurio vähentää irtotavarana ja saavuttaa symmetria; yhteensä poisto ja rekonstruktio; excision VPD vaurio ja jälleenrakentamiseen fronto-orbital vika ja korjaus maailmaa kantaa. Profylaktista näköhermon dekompressiota ei suositella., Todistettu visuaalinen heikkeneminen juokseva silmälääkärin arviointi takaa, kiireellinen arviointi, jonka kallon kirurgi, jolla on kokemusta hallintaa kuitu-dysplasia.
Vaurioita naso-ethmoid alueella voi vaikuttaa hengitysteiden ja globe silmä kantaa. Tarkemman silmätautien arvioinnin lisäksi suositellaan ENT-arviointia. Hoitostrategioiden tavoitteena on: vähentää hengitysteiden tukkeutumista; korjata maapallon asentoa ja visuaalista toimintaa ja korjata fyysistä epämuodostumaa., Kirurgisia vaihtoehtoja ovat: välisumma excision kautta rajoitettu access / endo-nenän lähestymistapa ja radikaali excision kanssa rekonstruktio kallon pohja ja kiertoradat.
Maxillaariset leesiot vaikuttavat sekä orbitaalien morfologiaan ja sisältöihin että hampaiden tukkeutumiseen. Kirurginen strategioita ovat: säilyttää purennan toiminta ja hampaiston (mukaan lukien hammas silmuja sekä puhjenneet hampaat); korjaa globe-asentoon ja visuaalinen toiminta; vähentää toisen asteen epämuodostuma ja käyttämällä varkain viillot minimoimiseksi kirurginen sairastuvuutta., Kirurgiset vaihtoehdot ovat: burring vaurioita saavuttaa symmetria ja vähentää irtotavarana; yhteensä leikkaaminen ja jälleenrakentamiseen kiertoradan lattia ja yläleuassa kuin vaaditaan; radikaali leikkaaminen ja jälleenrakentamiseen kiertoradalla ja yläleuan kaari, jotta hampaiden kuntoutus.
Alaleuan vaurioita: Vaikka VPD tämän sivuston usein lahjoja, joiden massa on pienempi raja alaleukaa, taudin etenemistä johtaa toimintahäiriö., Kuin yläleuka, kirurginen strategioiden tulisi olla suunnattu: säilyttää purennan toiminta ja hampaiston (mukaan lukien hammas silmuja sekä puhjenneet hampaat), vähentää toissijainen epämuodostuma; ja käyttää varkain viillot minimoimiseksi kirurginen sairastuvuutta. Kirurgiset vaihtoehdot ovat: burring vaurioita saavuttaa symmetria ja vähentää irtotavarana; yhteensä alaleuan poisto ja rekonstruktio; ja radikaali leikkaaminen ja jälleenrakentamiseen.,
Suun ja hampaiden hallinta FD/MAS
Potilaat, joilla on FD, mukaan lukien VPD, eivät vaadi erityistä hammaslääkärin johdon ja osaa suorittaa rutiini hampaiden ja oikomishoidon hoitoja ilman pahentaa niiden kallon vaurioita. Malocclusion, dental crowding ja tupakointi kuitenkin heikentävät suuhygieniaa .
Hampaiden poikkeavuuksia, kuten oligodontia, emali hypoplasia, dentiinin dysplasia, taurodontic sellu -, odontoma, hampaan siirtymä, malocclusion, ja korkea karieksen aktiivisuus on raportoitu 28% potilaista, joilla on kallon ja kasvojen FD., Tästä syystä, kaikki potilaat, joilla VPD on seurattava huolellisesti ulkonäkö näiden hampaiden poikkeamia kasvun aikana
riski ONJ käsitellään jaksossa suun kautta annosteltavat bisfosfonaatit. Hallinta ONJ perustuu vaiheessa tauti, koko vaurioita, ja läsnäolo edistää lääkehoidon ja liitännäissairauksia ., Tärkeä ennaltaehkäisevä strategia sisältää huolto hyvä suuhygienia, poistaminen tai vakauttamista suun kautta taudin ennen hoidon aloittamista anti-resorptiivista agentti ja niin pitkälle kuin mahdollista välttää invasiivisia hammastoimenpiteitä hoidon aikana. Usein muistuttaa voidaan tarvita skaalaus ja root suunnittelu hallita hampaiden plakin kertymistä. Oikomishoidon hampaiden liikkuvuus on yleensä nopea leukojen kanssa, kuitu-dysplasia ja uusiutumisen on yleisempää kuin hampaat taipumus palata alkuperäiseen asentoonsa jälkeen poisto oikomishoidon, koska huono laatu FD luun.,
Oikomishoidon hoito on järjestettävä säteilyaltistuksen arviointi tunnistaa uusittu alueilla ilmoittaa oikomishoidon hoito. Toiminnallista irrotettavaa laitehoitoa tulisi suosia aina, kun se on mahdollista. Kiinteä laitehoito vaatii erinomaisten suuhygieniaolosuhteiden ylläpitoa. Useimmissa kallon FD-tapauksissa ortognaattista leikkausta ei tarvita, ja tarkkailu on oikea lähestymistapa. Viitteitä leikkaukseen ovat dokumentoitu progressiivinen, vaikea kipu, tai vaikea disfigurement. Tulokset ovat osoittautuneet vakaiksi, eikä niitä ole toistettu leikkauksen jälkeen aikuisilla.,
Orthognatic leikkaus auttaa palauttamaan vakaa purenta ja hyvä kasvojen estetiikka, mutta olisi vältettävä kasvavilla potilailla kuin nuorilla potilailla kuin epänormaali kasvojen kasvu on kuvattu nuorten potilaiden toiminut aktiivisen vaiheen aikana kasvua.