Bill Kuukauden: $4,836 Maksu ilokaasu Synnytyksen Aikana Ei ole Vitsi,

Sairaanhoitaja kätilö Karli-Rae Kerrschneider halusi samalla kannustava syntymän kokemus, hän lupaa oman potilaiden — ja että mukana käyttö typpioksiduuli tai ilokaasu, tylsää hänen epämukavuutta.

toimitus kaasun synnytyksen aikana on tullut takaisin muodissa YHDYSVALLOISSA viime vuotta vähemmän invasiivisia vaihtoehto epiduraali annetaan nukutuslääkäri.

tankin sairaalassa, nainen työ voi kestää hengitä kaasua, kun hän tarvitsee sitä.,

”ilokaasu ei vie kipua niin paljon, ettei siitä välitetä”, Kerrschneider sanoi ja totesi lievän euforisen vaikutuksensa.

Kerrschneider oli epiduraali syntymän hänen tyttärensä vuonna 2016 ja halunnut olla liikuntakyvytön ja vuoteenomana synnytyksen aikana. Syntymän hänen poikansa viime joulukuussa, hän valitsi typpioksiduuli Hudson Hospital Hudson, Wis.

synnytys oli pitkä — 11 tuntia, mutta se meni juuri niin kuin hän toivoi, joilla ei ole komplikaatioita, ja suurta huolellisuutta sairaanhoitaja, kätilö ja doula., Mahdollisuus ottaa suihketta dityppioksidi oli voimaannuttava ja ”otti terän pois”, kun hän muutti ympäri ja viettänyt aikaa kylpyammeessa aikana hänen supistuksia. Hän arvioi hengittäneensä ilokaasua 10-15 kertaa tunnissa aktiivisessa työssä.

Hän ja hänen miehensä Christopher, tyytyväinen heidän poikansa, Leviathan, Jouluk. 19.

”Se oli mahtavaa”, hän sanoi. ”Tekisin sen uudestaan.”

sitten tuli lasku.,

Potilas: Karli-Rae Kerrschneider, 32, sertifioitu sairaanhoitaja kätilö, joka asuu miehensä ja kahden lapsensa kanssa Baldwin, Wis. Hänellä on vakuutus Medican kautta, jonka hänen työnsä Western Wisconsin Healthissa tarjoaa.

Koko laskun: $11,890 sairaalassa oleskelun, mukaan lukien $4,836 varten typpioksiduuli.

palveluntarjoaja: Hudson Hospital, a 25-bed critical access hospital in Hudson, Wis. Se on osa Healthpartnersia, voittoa tavoittelematonta alueellista terveydenhuoltojärjestelmää ja vakuutuksenantajaa Bloomingtonissa, Minnissä.,

työterveyshuolto: Kerrschneider oli mutkaton emättimen toimitus osallistui sairaanhoitaja, kätilö ja doula. Hänen vesitoimitustaan seurasi kahden päivän sairaalajakso hänelle ja vastasyntyneelle. Hänen ainoa kivunlievityksensä työn aikana oli ilokaasu.,

Mitä antaa: Koska sairaalat ovat ottaneet laskutuksen käytännöistä, joka on yleistä muissa yrityksissä, enemmän ja enemmän heidän palveluista laskutetaan minuutti — esimerkiksi, kun potilas viettää makaa heräämössä leikkauksen jälkeen, kun syöpä potilas viettää vastaanottaa lääke infuusiona tai kun potilas on kytketty sydämen seuranta.

Kerrschneider oli veloitettu 39 yksikköä typpioksiduulia, tai noin $124 15 minuutin välein säiliö oli huoneessaan, kun hoitaja osoitti hänelle, miten käyttää kaasua., Ilokaasun laskutus jatkui, käyttikö hän sitä vai ei. Lähes 10 tunnin jälkeen syytteet olivat 4 836 dollaria.

”mielestäni on naurettavaa, että he veloittivat niin paljon”, hän sanoi huomauttaen, ettei hänellä ollut edes IV-kivunlievitystä. ”Voin ostaa siihen oman koneen.”

Kerrschneider jopa vitsaili miehensä kanssa, että sellaisen summan rahaa, että hän olisi voinut olla vauvaa kotona, osti oman typpioksiduuli kone ja vuokrasi sitä muille ihmisille jälkeenpäin. Hän oli lähellä. Uusi typpioksiduuli toimitus kone maksaa noin 6500 dollaria, ja säiliön täyttöjä maksaa vähemmän kuin $50, mukaan CAREstream-Amerikassa, yritys, joka myy laitteita.

Judith Tornia, eläkkeellä oleva sairaanhoitaja, kätilö ja entinen puheenjohtaja American College of Nurse-Kätilöt, auttoi kansantajuistaa käyttö typpioksiduuli synnytyksen aikana., Rooks sanoi, että vaikka hän oli tyrmistynyt kuullessaan mojovasta laskusta, hän ei ollut täysin yllättynyt.

”läpinäkyvyyttä tai standardointia ei ole”, Rooks sanoi todeten, että ilokaasun maksut voivat vaihdella suuresti työn aikana.

osa tästä ongelmasta johtuu käytännön viimeaikaisesta elpymisestä Yhdysvalloissa. Vuonna 2011 kaksi yhdysvaltalaista sairaalaa tarjosi ilokaasua synnytykseen. Nyt arviolta 1,000 sairaalat ja 300 synnytyksen keskukset tarjoavat sitä, sanoi Michelle Collins, professori ja johtaja, sairaanhoitaja kätilön at Vanderbilt University School of Nursing.,

käyttö typpioksiduuli on jo pitkään ollut yhteinen synnytyksen aikana Yhdistyneessä Kuningaskunnassa ja Kanadassa, osittain koska sen alhaiset kustannukset. Monet ihmiset YHDYSVALLOISSA ovat oppineet käytännössä katsellen suosittu British ajan draamaa Soita Kätilö, asettaa 1950-luvulla. Epiduraalipuudutuksen suurelta osin siirtymään typpioksiduuli YHDYSVALLOISSA 1970-luvulla.,

Tyypillisesti (ja turvallisesti) valvoo sairaanhoitajia, jotka opettavat naisille, miten hengittää maskiin, typpioksiduuli on yleisesti laskutetaan klo kiinteä maksu — missä tahansa alkaen $100 $500 pääsy tietokone ja kaasu. Joskus sairaalat veloittavat naamiosta, yleensä noin 25 dollaria, Collins sanoi. Naurava kaasu itsessään on hyvin halpaa — se maksaa noin 50 senttiä tunnilta synnytyksen aikana, hän sanoi. Joskus sairaalat eivät veloita siitä mitään.,

Mutta laskutus voi muuttua, jos ilokaasua annostellaan tai valvoo lääkäri tai sairaanhoitaja nukutuslääkäri, joka tarkoittaa puuttumista voidaan antaa anestesia-koodi.

Kerrschneider joutui tällä menetelmällä syytteeseen, mikä osaltaan vaikutti hänen korkeampaan laskuunsa. Tämä herätti Kerrschneiderin punaiset liput, koska nukutuslääkäri ei ollut läsnä missään synnytyksessä sairaalassa, mikä sai hänet kyseenalaistamaan laskunsa.,

Hudson Sairaala sanoi lausunnossaan, että anestesian luokka on yksi, se käyttää laskun, että palvelu, huomata, että ”laskutus kategoria on laaja, ja se ei välttämättä tarkoita, että nukutuslääkäri tai sertifioitu sairaanhoitaja nukutuslääkäri suorittaa palvelun.”Vertailun vuoksi, vaikka Hudson Sairaalassa vain $1,495, keskimäärin epiduraali, mukaan sen viestinnän toimisto. Se on alle kolmannes ilokaasun hinnasta.

”olen nähnyt näitä naurettavia laskuja synnytyksestä — en voi uskoa, että kukaan maksaa niitä”, Rooks sanoi., ”Se on täysin sopimatonta minkäänlaisten todellisten kustannusten kanssa, mutta niin on aika paljon mikä tahansa lasku, joka tulee läpi.”

Resoluutio: Kun Kerrschneider näki, että hän oli ollut laskutetaan anestesian, hän soitti sairaalaan toistuvasti siitä, koodaus, ihmettelevät, jos sairaalassa oli vahingossa ladattu hänen epiduraali. Hän protestoi edelleen, kun huomasi, että korkea lataus oli vain ilokaasusta. Hän tiesi, että sairaalasta, jossa hän työskentelee, peritään noin 100 dollarin kiinteä maksu samasta asiasta.,

Kerrschneider on vakuutusyhtiö, Medica, sanoi, että se kieltäytyi maksamasta $4,836 hän oli veloitettu typpioksiduuli kustannuksia, vedoten ”tarjoajan vastuulla.”Se tarkoittaa, että Medica ei erikseen arvioida maksu typpioksiduuli olla liian korkea, mutta se oli sovitun hinnan synnytyksen Hudson Hospital ja kulut yhteensä ei voi ylittää kyseistä määrää.

sairaala kaatoi ilokaasulatauksen 496 dollarin tuntihintaan-vielä lähes viisinkertaisesti Kerrschneiderin oman sairaalan lataukseen.,

Kerrschneider lopulta antoi periksi ja hyväksyi vähentää typen vastuussa, koska hän ei halunnut edelleen suututtaa ihmisiä alueella, jossa hän toimii myös sairaanhoitaja kätilö., Kokonaan hoidosta hän ja hänen poikansa sai hänen syntymästään, hän oli koukussa omavastuuosuudet ja copayments, että yhteensä $3,635. Hän maksoi sen.

”olin vain kyllästynyt käsittelemään sitä”, hän sanoi. ”Minulla oli vastasyntynyt. Imetin, enkä halunnut sen roikkuvan enää pääni päällä.”Hän oli silti tyrmistynyt siitä, että mutkaton synnytys voi lopulta maksaa niin paljon. ”Kuinka moni on synnyttänyt tässä sairaalassa ja maksanut sen käteisellä tai mitä vain, koska ei tiennyt?”hän kysyi.,

takeaway: typpioksiduulia käytetään synnytyksen aikana ei ole standardoitu lataus tai koodi, joka on yllättävää ottaen huomioon, että on olemassa lääketieteellinen maksu koodit vain kaiken — mukaan lukien sen, että pecked kana tai saada imetään jet-moottori.

synnytysten hinnat ja laskutustavat voivat vaihdella sairaaloiden välillä suuresti. Jotkut sairaalat voivat tarjota hinta, joka sisältää kohteita, kuten epiduraali, käyttö birthing amme, imetys koulutus ja ilokaasua, jos halutaan ja tarvitaan. Toiset veloittavat jokaisesta tavarasta-joskus paljon ja joskus minuutilla.,

Kerrschneider sanoi hän ei usko kysyä maksut typpioksiduuli, kun otetaan huomioon, että hänen oma sairaala veloittaa niin vähän palvelua.

Ennen kuin päätät, jossa on vauva — ennen suunniteltua sairaalahoitoa — kysy all-inclusive-arvio ja hinnoittelu, erittely, ja olla varma olet ymmärtää, miten sairaala laskee sen laskut.

kun olet lähtenyt sairaalasta, pyydä Eremenko ja tutki se huolellisesti., Kerrschneider oli tietoisen lääketieteen ammattilainen, joka toimii työ-ja toimitus-kenttä, joka auttoi häntä ymmärtämään hän oli ylihintaa. Mutta jos, esimerkiksi, voit nähdä iso maksu anestesian, kun et ole koskaan nähnyt nukutuslääkäri, esittää kysymyksiä, tehdä meteli. Vain voit kiinni tietyntyyppisiä väärä laskutus: olit toimitushuoneessa. Vakuutuksenne ei ollut.

NPR tuotti ja toimitti haastattelua Kaiser Health Newsin ” Elisabeth Rosenthal broadcastille. Minnesota Public Radion Mark Zdechlik toimitti ääniraportoinnin.,

Kaiser Health News on voittoa tavoittelematon terveysasioita käsittelevä uutispalvelu. Se on Kaiser Family Foundationin toimituksellisesti riippumaton ohjelma, joka ei ole sidoksissa Kaiser Permanenteen.