Calcaneofibular nivelside vamman

Calcaneofibular nivelside vammoja esiintyy tyypillisesti yhdessä anterior talofibular ligament vahinkoa soveltamisalaan sivusuunnassa nilkan nyrjähdys ja ovat harvoin eristetty. Vammat voivat sisältää joko nivelside repeämiä, avulsion murtumia tai molempia.

Epidemiologia

calcaneofibular nivelside on toiseksi yleisin nivelside loukkaantunut (kun anterior talofibular ligament) hyvin suuri osa sivusuunnassa nilkan nyrjähdyksiä. Yksittäinen kalsaneofibulaarinen nivelsidevamma on harvinainen 1,2.,

Yhdistykset

• anterior talofibular ligament vahinkoa
• subtalaarinivelen vahinkoa
• peroneal jänne vahinkoa

Kliininen esitys

Kliinisiä merkkejä ja oireita ovat akuutti sivusuunnassa nilkan nyrjähdys, mutta jos calcaneofibular vahinkoa, ne ovat yleensä enemmän vakavia, ja myös riippuen luokan vamma johtaa talocrural yhteinen epävakaus ja talar tilt. Kääntäen, epävakaa nilkkanivelen ylläpitämisen jälkeen sivusuunnassa nilkan nyrjähdys todennäköisemmin samaan aikaan kalsaneofibulaarinen nivelside vamma., Kalsaneofibulaarista nivelsidettä voidaan lisäksi arvioida inversiostressitestillä dorsiflexed-asennossa 1,2.

Komplikaatiot

Jos jätetään hoitamatta calcaneofibular vamma voi aiheuttaa seuraavia ehtoja:

• krooniseen nilkan epävakauden
• subtalar epävakaus

Patologian

Mekanismi

Calcaneofibular nivelside vammoja esiintyy tyypillisesti sekä anterior talofibular ligament vahinkoa soveltamisalaan sivusuunnassa nilkan nyrjähdys., Tyypillinen mekanismi on liiallinen supination ja rearfoot on ulkoisesti pyöritetään säären, mikä johtaa inversio-sisäinen-kierto tyyppinen vamma 1,2. Eristetty vamma on harvinainen, mutta voi esiintyä supination tai inversio on dorsiflexed nilkka, jossa anterior talofibular ligament on rento 1.

Radiologiset ominaisuudet

Tavallinen röntgenkuva

Tavallinen röntgenkuvat voidaan paljastaa lateraalisen malleoluksen vihje tai avulsion murtuma muut löydökset ovat lateraalisen malleoluksen pehmytkudoksen turvotus.,

Ultraääni

calcaneofibular nivelside on hypoechoic ja paksuuntunut tai turvoksissa kyseessä on nyrjähdys. Osittainen kyyneleet voivat näyttää anechoic vikoja ja undulated tai epäsäännöllinen nivelside kuituja. Täydellinen kyyneleet voivat osoittaa anechoic vikoja, jänne kantoja siirtymään pinnallinen yleensä päällä peroneal jänteet.,

MK

tavallista esiintymisiä calcaneofibular nivelside vamman on paksuuntuminen kyseessä on nyrjähdys, tai krooninen vamma, nivelside ääriviivat väärinkäytöksiä, osittainen epäjatkuvuus, ja signaalin voimakkuus muuttuu jos osittainen repeämä ja täydellinen katkonaisuus ja kuitua takaisinveto tapauksessa täydellinen repiä 3-5.

Vastaavia muita nivelside vammat epähomogeenisuus nivelside kanssa intraligamentous signaalin voimakkuuden rasva-tukahdutetaan T2-painotettu tai väli-painotettu sekvenssit osoittavat intrasubstance repiminen 6.,

lisäksi nivelsiteiden muutoksia, saattaa olla luun-luuytimen, kuten vaurion distaalisessa fibular ja calcaneal lisäys sivustoja tai merkkejä jännetuppitulehdus ja peroneal jänteet.,nt vahinkoa (venähdys, osittainen repeämä täydellinen repeämä)

Hoito ja ennuste

Calcaneofibular nivelside vammat ovat seurausta vakavampi muoto tai ylempään palkkaluokkaan sivusuunnassa nilkan nyrjähdys ja calcaneofibular nivelside tarjoaa merkittävän panoksen sivusuunnassa nilkan vakaus-6,7.,

Hallinta on kuitenkin useimmiten konservatiivinen ja sisältää alkuperäisen hoidon lepoa, jäätä, puristus ja korkeus (RIISI) ja semi-jäykkä nilkan ahdin ja/tai lyhyen aikavälin ajan liikkumattomuudesta vaikeammissa cases6.

Myöhempi hoito sisältää kattavan kuntoutuksen kanssa korostaen asentoaisti, hermo-ja asennon hallinnassa liikkeen tai liikkeen harjoituksia, voimaharjoituksia, tasapaino koulutuksen ja kestävyyttä ja ketteryyttä liikunta 6.,

kirurginen hoito päätetään yksilöllisesti, ja siihen sisältyy nivelsiteiden korjaus tai rekonstruktio joko arthroscopically tai avoimella lähestymistavalla. Leikkaus voi vähentää uusiutumisnopeutta, mutta sillä on samanlaiset kokonaistulokset kuin konservatiivisella johtamisella 6.,

Erotusdiagnoosissa

• anterior talofibular ligament vahinkoa
• peroneal jänne sijoiltaan/retinaculum vahinkoa
• nilkka murtumat
• osteokondraalisten vahinkoa
• midtarsal nyrjähdys

Käytännön pistettä

Calcaneofibular nivelside vammat yleensä mennä yhdessä anterior talofibular ligament injuries, joka olisi huolehtinut siitä, MRI tai ultraääni arviointi nilkan vamman.,

kun kyseessä on yhdistetty anterior talofibular ja calcaneofibular nivelside vamman, hartialihaksen nivelside olisi myös arvioitava suhteessa mahdollista hartialihaksen nivelside vamman.

Katso myös

• sivusuunnassa nilkan nyrjähdys
• anterior talofibular ligament vahinkoa