Kliininen Diagnoosi
merkkejä ja oireita vyöruusu ovat yleensä erottuva tarpeeksi tehdä tarkka kliininen diagnoosi, kun ihottuma on ilmestynyt. Herpes zoster-diagnoosi ei kuitenkaan välttämättä ole mahdollinen, jos potilaalla ei ole ihottumaa (ts.ennen ihottumaa tai vyöruusua ilman ihottumaa)., Herpes zoster on joskus sekoittaa herpes simplex, ja, joskus, jossa märkärupi, ota yhteyttä ihottuma, follikuliitti, syyhy, hyönteisten puremat, papulaarinen nokkosihottuma, hiivasienen infektio, ihottuma herpetiformitis, ja niiden purkaukset. Herpes zoster voi olla vaikeampi diagnosoida lapsilla, nuoremmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja joilla on todennäköisemmin epätyypillisiä esityksiä.,
Laboratoriokokeet
PCR on hyödyllisin testi
Laboratorio testaus voi olla hyödyllinen tapauksissa, joissa on vähemmän tyypillisiä kliinisiä esityksiä, kuten ihmisiä, joilla tukahdutetaan immuunijärjestelmä, joka voi levittää herpes zoster (määritelty ulkonäkö vaurioita ulkopuolella ensisijainen tai vieressä dermatomit). Polymeraasiketjureaktio (PCR) on hyödyllisin testi vahvistaa tapaukset, joissa epäillään zoster sini herpete (herpes zoster-tyyppinen kipu, joka esiintyy ilman ihottumaa).
PCR: ää voidaan käyttää VZV-DNA: n tunnistamiseen nopeasti ja herkästi, ja se on nyt laajalti saatavilla., Ihanteellinen näytteet ovat pyyhkäisynäytteitä taivasalla vesicular vaurioita ja rupia päässä karstainen vaurioita; saatat myös havaita virus-DNA: ta syljessä aikana akuutti sairaus, mutta salvia näytteet ovat vähemmän luotettavia herpes zoster kuin vesirokkoa. Koepala näytteet ovat myös hyödyllisiä näytteitä tapauksissa disseminated tauti. PCR: llä on myös mahdollista erottaa VZV: n villityyppi-ja rokotekannat toisistaan.
Muita Testejä
Suora fluoresoiva vasta-aine (DFA) ja Tzanck preparaatti ei suositella, koska rajoitettu herkkyys., Näitä menetelmiä on nopea läpimenoaika, mutta DFA on huomattavasti vähemmän herkkä kuin PCR, ja Tzanck ei ole erityisiä VZV. Lisäksi reaaliaikaiset PCR-protokollat voidaan suorittaa yhden päivän kuluessa.
Serologiset menetelmät ovat rajoitetusti laboratorio vahvistus herpes zoster, ja tulee käyttää vain, kun sopivia näytteitä PCR-testaukseen ei ole saatavilla. Potilaat, joilla on herpes zoster voi saada ohimenevän IgM-vasteen, ja heidän odotetaan saavan muistin IgG-vasteen. Kuitenkin positiivinen IgM-ELISA-tulos voi viitata ensisijainen VZV-infektio, uudelleen infektio tai uudelleen aktivointi., Ensisijainen infektio voidaan erottaa regenerointi-tai tartunnoilta kanssa VZV-IgG-aviditeetti-testaus. Korkea avidity IgG yhteydessä VZV IgM on osoitus etätartunnan; Alhainen avidity IgG osoittaa ensisijainen infektio. Akuuttien ja toipilaiden seerumien mittaamisella on myös rajallinen arvo, sillä herpes zosterin laboratoriodiagnoosin IgG: n lisääntymistä on vaikea havaita.
ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, se voi olla vaikea erottaa toisistaan vesirokko ja levitetään herpes zoster, jonka lääkärintarkastus tai serologisia testejä., Näissä tapauksissa, auttaa diagnoosin, harkita, jos potilas on ollut VZV altistuminen tai ihottuma, joka alkoi dermatomal kuvio, yhdessä tulokset VZV-vasta-ainetta testauksen aikana tai ennen ihottuma.