Tarvitsevat avustajia siitä, että olen poimien kaikki oikea CPT koodit. Olen melko uusi leikkausten koodauksessa. Etsin yhä lisää panosta tähän.
preoperatiivinen diagnoosi: Cecal volvulus.
postoperatiivinen diagnoosi: sama.
menettely: eksploratiivinen laparotomia, oikea hemikolektomia.
ANESTHESIA: General endotracheal.
hän kärsi viime yönä alkaneesta kovasta vatsakivusta. Hänellä oli epämääräisiä, hyvin ajoittaisia oireita viimeisen vuoden aikana. Tänään tehty Cat scan näyttää cecal volvuluksen., Hänellä on lievästi Arka vatsa. Hänellä on selvästi enemmän kipuja kuin fyysinen tentti osoittaa.
HAVAINNOT: Umpisuolen kiertymä, klassinen, kaikki on esitetty vasemmalla puolella vatsan, aivan kuten ominaista radiologia. Muutama pieni kiinnike hänen vanhasta umpilisäkkeestään. Cecum ei ole nekroottinen, mutta paheksuin sitä. Poikittainen paksusuoli on hyvin maatunut.
menettely: yleinen endotrakeaalinen anestesia, Klorapreppi. SCDs ja Foley. Mefoxin 2 gm annettiin ennen kuin veimme hänet leikkaussaliin. Matala keskiviivaviilto, joka tehdään sopivan vedon jälkeen., Tunkeuduimme hänen vatsaansa helposti. Laajeneva distaalinen ohutsuoli, proksimaalinen ohutsuoli ei ollut kovin laajentunut. Vatsa on melko laajentunut. Cecum on valtava ja lodge vasemmassa alakvadrantissa. Jatkoin hänen viilto hieman ja sitten exteriorized kaiken ja de-kierretty kiertymä, joka oli hyvin mielenkiintoista nähdä nainen, jolla tämä elin habitus. Hänen anatomiansa näkyy helposti. Meillä näkyy koko oikea kaksoispiste ja maksan flexure, jaettu poikittainen paksusuoli, jossa GIA, sykkyräsuoli, jossa GIA, sitten teki sivusuunnassa ileotransverse avanne GIA nitojat., TA 60 oli tapana tukkia kaksi avointa osia suolen käytetään lisätä GIA. Mesenteriset viat suljettiin keskeytyksin 3-0 Vicryl. Lukemat olivat oikein kahdesti. Verta ei vuotanut yhtään. Tutkin uudelleen mesenterisen vian. Se on poissa, ja poikittainen paksusuoli ja suurin sykkyräsuoli oli sijoitettu oikeaan kouruun anatomiseen asentoon. Kaikki ohutsuolen poistaa korvattiin vatsaan kevyesti ja helposti, huolellisesti toteutettu varmista, että hänen suoliliepeen on vuorattu kunnolla.
loppunumerot olivat oikein., Suljimme hänen vatsansa juoksulla # 1 Vicryl ylhäältä ja alhaalta ja niittasimme hänen ihonsa.
EBL: enintään 50 mL.
komplikaatiot: Ei yhtään.
viemärit: Ei yhtään.
