Fitness-Liittyvät Eteisvärinä/Eteislepatus
Useimmissa tapauksissa eteisvärinä/eteislepatus esiintyy vanhemmilla aikuisilla, joilla on sepelvaltimotauti, läppävika tai muu sydänsairaus. Sitä voi esiintyä myös henkilöillä-yleisimmin keski—ikäisillä aikuisilla ja joskus nuoremmilla henkilöillä-joilla on korkea fyysinen kunto, eikä taustalla ole sydänsairauksia tai sairauksia.
eteisvärinä on yleisin vakava kuntoiluun liittyvä rytmihäiriö., Monissa tutkimuksissa on todettu, että määrä eteisvärinä endurance urheilijat (esimerkiksi juoksijat, pyöräilijät, hiihtäjät) on kaksi 10 kertaa suurempi kuin verrokeilla.1 on arvioitu, että joka 10 vuotta säännöllistä kestävyysliikuntaa (määritelty yksi suuri tutkimus kuin 30 minuuttia ja usein enemmän liikuntaa kolme kertaa tai useammin viikossa), riski eteisvärinä kasvaa noin 16%, ja riski eteislepatuksen kasvaa 42%.,2 tunnettuja urheilijoita, kuten tennis kuvaketta Billie Jean King ja koripallo tähti Larry Bird, ovat kehittäneet eteisvärinä/eteislepatus— jotkut, kun he olivat niin nuoria kuin 30-40-vuotiaita.
eteisvärinä / lepatus-jaksoja voi esiintyä harjoituksen aikana tai levossa. Vaikka etiologia on epäselvä, erilaisia syitä on ehdotettu, lähinnä keskittyen eteisen remontin takia liikunta-liittyvän paineen ylikuormitus atrium, korkea vagaalinen sävy, tai tulehduksellisten välittäjäaineiden, jotka liikkuvat kun ihmiset ovat kipeä lihaksia.,3-5 Suora tulehdus atrium viereisestä ruokatorven voivat edistää näiden eteisen rytmihäiriöitä potilailla, joilla on happo refluksi.6,7
Fitness-liittyvät eteisvärinä/eteislepatus on syytä epäillä, kun urheilullinen henkilöitä, jotka ovat heidän 30s tai 40s tai vanhempi raportti oireita, kuten sydämentykytystä, hengenahdistusta tai huimausta, kun he ovat levossa tai käyttäessään., Jos oireet ovat ajoittaisia ja eteisvärinä/eteislepatus ei ole vahvistettu lepo-ekg, sydämen event monitor (ei Holter monitor) voidaan käyttää havaitsemaan rytmihäiriö, keston seuranta (esimerkiksi 30 päivää) määräytyy odotettu taajuus potilaan oireita.
Kun rytmihäiriö on vahvistettu, potilaan pitäisi kysyä noin käyttö suorituskykyä parantavia stimulantteja, vaikka se ei ole selvää, onko ne edistävät eteisvärinä/eteislepatus urheilijoita.,8 tärkeämpää on, että taustalla on sydänsairaus, olisi jätettävä käyttämällä ekokardiografia, liikunta stressitestien ja, kun ilmoitettu, sydämen tietokonetomografia angiografia tai sydämen katetrointi. Lisätestejä muiden mahdollisten aiheuttaa tai pahentaa tekijät, kuten kilpirauhasen liikatoiminta ja elektrolyyttitasapainon häiriöt (esim, hypomagnesemia) tulisi olla yksilöllinen. Jos arvio on kielteinen taustalla sydänsairaus ja potilaan historia on sopusoinnussa korkean tason liikunta, diagnoosi fitness-liittyvät eteisvärinä/eteislepatus voidaan tehdä.,
ei ole yksimielisyyttä optimaalinen hoito kunto-liittyvän eteisvärinä/eteislepatus, vaikka väheneminen liikunta on usein suositeltavaa. Eurooppalaisessa tutkimuksessa, uros urheilijat raportoivat vähemmän rytmihäiriöitä jaksot kun vähentää urheilullinen toiminta; vastaus oli suurempi nuoremmilla urheilijat (30% vähennys episodia) kuin vanhemmat urheilijat (11% vähennys jaksot).9 kuitenkin monet erittäin aktiiviset yksilöt voivat olla haluttomia vähentämään niiden liikunta intensiteetti.
optimaalinen rytmihäiriölääkitys on kiistanalainen., Jotkut asiantuntijat suosittelevat ablaatiota ensilinjan hoitona, kun taas toiset suosittelevat rytmihäiriölääkkeitä ensihoitona.10,11 Antikoagulaatio olisi pidettävä estää embolisen aivohalvaus, kun eteisvärinä on läsnä, riippuen yksilön riski pisteet (riski laskin on käytettävissä osoitteessa https://www.mdcalc.com/cha2ds2-vasc-score-atrial-fibrillation-stroke-risk) ja verenvuodon riski.