H2-salpaajat (myös kutsutaan H2-antagonistit) olivat ensimmäisiä tehokkaita lääkkeitä, mahahaava. Ne olivat 1980-luvulla mahahaavan ja gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoidon tukipilari.
nyt antibiootit parantavat ei-NSAID-haavaumia ja protonipumpun estäjät (PPIs) ovat GERD: lle parempia. Siksi H2-antagonisteilla on epävarma tulevaisuus reseptilääkkeinä.
kuitenkin ne ovat verrattain halpoja, tehokkaita ja turvallisia närästyslääkkeeksi. Lievän närästyksen hoitoon on saatavilla pienempiannoksisia valmisteita, joita voi käyttää laskurin yli.,
histamiini stimuloi mahalaukun limakalvon soluja tuottamaan suolahappoa. Histamiini vaikuttaa myös nenän limakalvon, keuhkoputkien ja ihon H1-reseptoreihin, jotka osallistuvat allergisiin reaktioihin, kuten heinänuhaan ja nokkosihottumaan. Näitä voidaan hoitaa antihistamiineilla, jotka tukkivat H1-reseptorin.
On olemassa neljä H2-salpaajat saatavilla reseptillä:
- simetidiini (Tagamet)
- ranitidiini (Zantac)**
- nizatidine (Axid)
- famotidiini (Pepsid)
On olemassa myös yleisiä muotoja saatavilla., Ne ovat yhtä tehokkaita saatavilla olevissa annoksissa ja kilpailevat samasta reseptorista. Haittavaikutukset voivat vaihdella lääkkeestä toiseen.
Toiminta
H2-salpaajat kilpailla histamiinin H2-reseptoreihin vatsassa on parietaalisoluihin ja siten alentaa tuotantoa suolahappoa. Ne imeytyvät nopeasti ja saavuttavat huippupitoisuuden veressä 1-3 tunnissa.
hapon vaimennus kestää sen jälkeen useita tunteja ja mahdollistaa mahahaavan paranemisen muutaman viikon aikana. Se myös ehkäisee hapon syövyttäviä vaikutuksia, jotka heijastuvat ruokatorveen (ruokaputki) ja aiheuttavat närästystä.,
ei-toivottuja vaikutuksia
h2-antagonisteja on käytetty niin laajalti, että monet haittavaikutukset johtuvat niistä, vaikka ne eivät välttämättä johdu niistä.
Odottamattomia vaikutuksia vaaditaan lopettaminen vuonna vain 1,5 prosenttia potilaista, jotka saivat lääkkeitä kliinisissä tutkimuksissa, verrattuna 1,2% lumevalmistetta. Näin ollen H2-estolääkkeet ovat suhteellisen turvallisia ja niiden myynti sallittu ilman reseptiä.
ei-toivottuja haittavaikutuksia ja mahdollisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa voi kuitenkin joskus esiintyä. Muista ymmärtää, mitä nämä ovat keskustelemalla terveydenhuollon tarjoajan kanssa.,
turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole osoitettu ja lääkkeet näkyvät äidinmaidossa.
Vältä useamman kuin yhden lääkkeen käyttöä, äläkä koskaan käytä H2-antagonisteja ilman lääkärin antamaa varmaa tietoa. Jos sinun on otettava muita lääkkeitä, keskustele H2-salpaajan käytöstä apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa.
Käyttö
H2-salpaajat ovat tehokkaita useimmissa tapauksissa, närästys, jotka eivät reagoi life-style toimenpiteitä. Kuitenkin, vaikea närästys, varsinkin jos vaikeuttaa ruokatorven tulehdus (esofagiitti), jossa verenvuoto tai ankara, vaatii protonipumpun estäjä.,
H2-antagonistit ovat väärin, jos otetaan dyspepsia, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), tai muita vatsan kipuja, jotka eivät vaikuta mahahapon läsnäolo.
Epäonnistuminen H2 blocker närästyksen muutaman päivän, verenvuoto, tai nielemisvaikeuksia, tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille.
edellä mainittujen neljän patentoidun lääkkeen lisäksi on olemassa monia geneerisiä versioita. Näitä on monenlaisia muotoiluja; kapseleita, pillereitä, pureskeltavia, nestemäisiä, poreilevia tai yhdistettynä antasideihin., Käyttäjän on aina luettava etiketti ja mahdolliset apteekkihenkilökunnalle tai lääkärille osoitetut kysymykset.
Yhteenveto
Histamiinin H2-salpaajat estävät histamiinin maha-H2-reseptoreihin, mikä vähentää mahan happamuutta. Niitä pidettiin läpimurtona mahahaavan hoidossa, kun ne otettiin käyttöön. Nyt kun antibiootit parantaa ei-NSAID haavaumat, ja PPIs hallita vaikeaa ruokatorvitulehdus, on paljon vähemmän tarvetta niille. Ne ovat kuitenkin suhteellisen turvallisia ja edullisia.,
Pienempi-annos, over-the-counter valmisteet, – ottaa ohjeiden mukaan – ovat hyödyllisiä kohtalainen ja satunnaista närästystä. Tiedot eivät tue niiden käyttöä muiden syiden aiheuttamissa vatsakivuissa.
Mukailtu IFFGD julkaisu: H2-Salpaajat – Aiheet, Vaikuttavuus ja pitkäaikainen Käyttö W. Grant Thompson, MD, FRCPC, Emeritus Professor of Medicine, University of Ottawa, Ontario, Kanada,
** syyskuun Alussa 2019, YHDYSVALTAIN Elintarvike – & Drug Administration (FDA) varoittaa terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden erityisiä muistelee ranitidiini (Zantac)., FDA: n tiedot löytyvät täältä