yhdellä Silmäyksellä
Hepatiitti A on viruksen aiheuttama maksatulehdus aiheuttama hepatiitti A-virus (HAV), ensisijaisesti lähetetään ulosteiden-suun kautta. Esiintyvyys on vähentynyt Yhdysvalloissa viimeisen vuosikymmenen aikana lähinnä immunisaation vuoksi. Suuria polkuja, siirto ovat läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön; miespuolinen homoseksuaali käytäntö; yhteyttä saastunutta ruokaa tai vettä, syö raakaa tai huonosti kypsennettyä äyriäisten; vaihteisto laitoksissa, mukaan lukien päivä väliä, asuin-tilat ja sotilaallinen; ja veren välityksellä lähetystä., On myös satunnaisia tapauksia, joissa ei ole tunnistettavia riskitekijöitä.
Potilailla, joilla on hepatiitti läsnä 2-7 viikkoa altistumisen jälkeen kuume, väsymys, huonovointisuus, ja ruoansulatuskanavan (GI) oireita. Viikon kuluessa oireet hepatiitti (esimerkiksi, keltaisuus, alkoholisti ulosteet, tumma virtsa, ja kutina) näkyvät. Keltaisuus ja hepatomegalia ovat yleisimpiä fyysisiä löydöksiä.
tauti voi olla oireeton tai läsnä lievä kuumeinen oireyhtymä ilman keltaisuus; tämä on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Krooninen HAV on harvinainen., Fulminantti hepatiitti on nähty ensisijaisesti potilailla, joilla on taustalla merkittäviä maksan sairaus, erityisesti pre-nykyisten hepatiitti C.
Joillakin potilailla on yksi tai useampia pahenemisvaiheita kun ensimmäinen episodi.
mitä testejä minun pitäisi pyytää vahvistamaan kliininen Dx? Lisäksi mitkä seurantakokeet voisivat olla hyödyllisiä?
maksavaurioiden merkkiaineet ovat tyypillisiä; seerumin aminotransferaasiarvojen suureneminen on yleensä yli 1000 IU / dL; seerumin kokonaisbilirubiini, suora bilirubiini ja alkalinen fosfataasi ovat selvästi koholla., Aminotransferaasiarvot edeltää nousu bilirubiinin, ja bilirubiini huiput, usein yli 10 mg/dL, kun aminotransferaasiarvot alkavat pudota. Mikään näistä tulokset ovat erityisten hepatiitti A.
diagnoosi hepatiitti, testin valinta on HAV-IgM-vasta-aine. HAV IgM on yleensä läsnä oireiden alkaessa ja jatkuu 4-6 kuukautta oireiden häviämisen jälkeen.
arvioida, HAV immuniteetti johtuu joko ohi infektio tai rokotukset, yhteensä HAV-vasta-ainetta käytetään yleisesti sijasta testi HAV-IgG-yksin (Taulukko 1).,1″>
onko Mitään Tekijöitä, Jotka Saattavat Vaikuttaa Lab Tuloksia?, Käyttääkö potilaasi erityisesti lääkkeitä-OTC-lääkkeitä tai Herbaaleja – jotka saattavat vaikuttaa laboratorion tuloksiin?
muut maksavaurion tai toimintahäiriön syyt, muut virushepatidit, kemiallinen tai autoimmuunihepatiitti, voivat aiheuttaa epäspesifisten maksakokeiden poikkeavuuksia.
HAV-vasta-ainetestaus on suhteellisen spesifinen; vääriä positiivisia havaitaan kuitenkin satunnaisesti, erityisesti HAV IgM: llä. Vältä oireettomien potilaiden tutkimista HAV IgM-hoidossa. Anti-HAV IgM voi olla alle cut-off hyvin aikaisin ja hyvin myöhään aikana sairauden., Vääriä positiivisia tuloksia on havaittu potilailla, joilla on heterophilic vasta-aineita, koska eläinten altistuminen tai eläinten seerumin hallinto ja ovat yleisempiä johto-verta ja vastasyntyneiden näytteet.
mitkä laboratoriotulokset ovat täysin vahvistavia?
Varmistustestaus on harvoin indikoitu. Polymeraasiketjureaktio (PCR) ulosteen HAV on ensisijaisesti tutkimus-ja epidemiologinen työkalu.
mitä testejä minun pitäisi pyytää vahvistamaan kliininen Dx? Lisäksi mitkä seurantakokeet voisivat olla hyödyllisiä?,
positiivinen IgM potilaan kanssa todennäköisesti muiden verestä maksan sairaus tai oireeton potilas voi olla seurasi HAV-IgM ja yhteensä HAV-vasta-aine. HAV yhteensä vasta olisi tullut positiivinen, ja HAV-IgM pitäisi kadota 6 kuukauden kuluessa, paitsi toistuvat infektiot, joissa IgM voi jatkua.
Copyright © 2017, 2013 Decision Support in Medicine, LLC. Kaikki oikeudet pidätetään.
yksikään sponsori tai mainostaja ei ole osallistunut, hyväksynyt tai maksanut Medicine LLC: n Päätöstuen tarjoamasta sisällöstä. Lisensoitu sisältö on DSM: n omaisuutta ja tekijänoikeuksia.,