Raj N. Sureja, MD
Kun kuulemme termi ”puristuksiin hermo”, me yleensä ajatella, niskan tai alaselän. Mutta puristetut tai puristetut hermot voivat esiintyä missä tahansa kehossa ja jalka tai nilkka eivät ole poikkeus. Kun luu, jänne tai nivelside painaa hermoa vasten, seurauksena voi olla kipua ja toimintahäiriöitä.,
yleisimpiä Hermo Puristus Jalka tai Nilkka
Kun hermo jalka on pakattu tai ärtynyt, se vastaa paksuuntumista kudosta sen ympärille, niin että se muodostaa pieni kyhmy, jota kutsutaan neurooma. Hermokasvaimia kuvataan myös hermokasvaimiksi. Yleinen Neurooma jalassa on Mortonin Neurooma, joka esiintyy tavallisesti jalkapallossa kolmannen ja neljännen varpaan luiden välisellä alueella. Kipua kuvaillaan usein tunteeksi, että kengässä on kivi jalkapallon alla, ja varpaat voivat palaa, kirpaista tai tuntua tunnottomilta.,
toinen yleinen jalan hermopuristus on Plantaarihermon kiinniotto. Kipu sekoitetaan usein Plantaarifaskiitin kipuun,mutta eroja on. Plantar Fasciitis on yleensä pistävää kipua kantapää, joka on huonompi ensimmäinen asia aamulla kun nousee ja paino laakeri, mutta vähenee venyttely ja käyttää. Jalkapohjien Hermo Puristuksiin aiheuttaa kroonisen polttava kantapää kipu, joka ei vähennä, kun ei painon laakeri, on pahempi yöllä, ja kipu pahenee venyttely ja pysyvä.,
Tarsal Tunneli Oireyhtymä ilmenee, kun posterior sääriluun hermo on pakattu sisällä tarsal tunneli (kanava, joka sisältää hermoja, verisuonia, verisuonia ja jänteitä, joita paksu nivelside) nilkan. Se on verrattavissa siihen, mitä Rannekanavaoireyhtymässä tapahtuu ranteessa. Hermo voi puristua kysta -, suonikohju-tai luukannustimen takia, vammasta tai sairaudesta tai koska henkilöllä on litteät jalat. Kipu voi olla terävä, kuten sähköisku, johon liittyy tunnottomuutta, polttelua tai pistelyä., Se tuntuu tyypillisesti nilkan sisässä ja jalkapohjassa, mutta voi viitata muualla jalkaan ja jopa pohkeeseen.
Diagnoosi hermopinne Kysymyksiä Jalka
Potilaat ovat tyypillisesti röntgentutkimus nähdä, jos siellä ovat kaikki rakenteelliset/mekaaniset ongelmia niiden luut, kuten niveltulehdus, luun kannuksensa tai murtumia. Lääkärintarkastus tehdään ja potilasta pyydetään kävelemään, joustamaan ja pyörittämään jalkaansa. Lääkäri koskettaa ja painaa eri alueilla jalka luvatonta kipua vastaus. Potilaalle esitetään monia kysymyksiä,kuten ” milloin kipu alkoi?, Milloin se on pahempaa tai parempaa? Mitä kotikonsteja olet kokeillut?”
lääkärisi saattaa myös yrittää sulkea pois tilan, joka tekee lopullisen diagnoosin toisesta. Sinulle voidaan pistää steroidi / turruttava aine, jos se lievittää tai ei vähennä kipua. Tätä kutsutaan diagnostiseksi injektioksi.
Hoito
Kun hermopinne on diagnosoitu, ensimmäinen sääntö on, että hoito on poistaa puristuksen hermo. Konservatiivista hoitoa kokeillaan ensin ei-rakenteellisissa kysymyksissä. Tulehduskipulääkkeet voidaan antaa suun kautta tai injektiona., Aktiivisuuden muuttaminen on tarpeen, jotta ärsytys laantuu ja hermo paranee. Fysioterapiaa suositellaan. Kannustavampien ja paremmin istuvien kenkien ostamista saatetaan ehdottaa. Kuntoutus laitteet voivat myös olla erittäin hyödyllisiä tarjoamalla pehmuste, piristävä tai nosta jalka sisällä kenkä, niin että vihainen hermo voi parantua ilman muuta ärsytystä.
Neuroomat voidaan hoitaa radiotaajuus ablaatio, joka on yksinkertainen, mahdollisimman vähän invasiivisia, in-office-menettelyä. Tämä menettely käyttää korkean taajuuden lämmittää proteiinin tuppi kattaa hermo, kunnes se hajoaa., Kun näin tapahtuu, hermokuidut lakkaavat lähettämästä kipusignaaleja. Tehdään paikallispuudutuksessa, potilas voi mennä kotiin heti toimenpiteen jälkeen.
jos kysta puristaa hermoa, kysta saattaa joutua tyhjentämään tai poistamaan kirurgisesti. Mekaaniset ongelmat, aiheuttama luun kannukset niveltulehdus, on kirurgisesti käsiteltävä niin, että hermo voi hajota. Jos jänne painaa hermoa, lääkäri voi joutua vapauttamaan sen jännepaineen lievittämiseksi.