tämä artikkeli on katsaus klinikan ja vaihtoehtoja diagnosointiin, ehkäisyyn ja hoitoon erilaisia herpes. Sen tavoitteena on tarjota apteekista päivitetty tietopohja, jonka avulla hän voi kohdata vaatimuksiin tietoja, että tästä infektio niin usein meidän ympäristössä, reach-laskuri apteekin toimisto.
nimellä ”herpes” luokitellaan herpesvirusperheen eri virusten tuottamiin viruksiin., Tämän perheen DNA-viruksia (niiden geneettistä materiaalia ne sisältävät deoksiribonukleiinihappo) kääritty bicatenary, kuutiometriä symmetria, koostuu eri viruksia, pääasiassa herpes simplex-virus tyyppi 1 (HSV-1) ja tyyppi 2 (HSV-2), varicella-zoster-virus (VVZ), sytomegalovirus (CMV) ja Epstein-Barrin virus (EBV).
HSV-1 aiheuttaa lähinnä huuliherpestä, kun taas HSV-2 aiheuttaa lähinnä sukupuolielinten herpestä. VZV, sen ensimmäinen infektio ihmisen kehon, tuottaa vesirokko ja kun uudelleen infektio tunnetaan vyöruusu., EBV aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia.
tässä artikkelissa tarkastellaan infektioita käsitti nimellä herpes: huuliherpes, sukupuolielinten herpes, ja herpes zoster.
yskänrokko
yskänrokko (kuva. 1) on herpes simplex-viruksen tyypin 1 (HSV-1) useimmiten tuottama infektio, vaikka sitä voi tuottaa myös HSV-2. Infektio sijaitsee hyvin usein huulilla, vaikka joskus se voi näkyä nenän, poskien tai sormien alueella., Harvemmin se näkyy suun sisällä, mutta vain ikenissä tai kovassa kitalaessa, ei koskaan pehmytkudoksissa suun sisällä.
Kuva. 1. Huuliherpes
– infektio näkyy yleensä 20 päivän kuluessa tartunnan, ja sen tärkeimmät oireet ovat:
pienet rakkulat (fig. 2), täynnä nestettä, yli koholla, punainen ja kivulias ihoalue.
Kuva. 2., Herpetic rakkuloita
1 tai 2 päivää ennen ihottuma, siellä on yleensä kipua tai kutinaa alueella, joka on nimeltään esioireita.
sen tavanomainen kesto on 7-10 päivää. Kun rakkulat kuivuvat, muodostuu kellertävä kuori, joka lopulta irtoaa jättäen vaaleanpunaisen ihoalueen, joka paranee, on arpi.
lomakkeet tartunta ja Ehkäisy –
– infektio on yleensä suoraan toisen henkilön aktiivinen vahinkoa. Ruokailuvälineiden, partaterien ja pyyhkeiden jakaminen voi levittää tartuntaa., Yskänrokko näyttää keskittyvän perheille, joten on suurempi riski yskänrokko jos perheenjäsenellä on aktiivinen infektio.
suora ihokosketus on usein yleisin infektion muoto. Herpes simplex-virus voi tarttua jopa ilman läsnäoloa rakkulat, vaikka suurin tartuntavaara on välillä hetki ulkonäkö rakkulat ja vaihe rupi ja täydellistä paranemista.,
kärsittyään ensimmäisen jakson huuliherpes virus lepää lepotilassa hermo soluja ihon, ja voi näytä enää niin aktiivinen infektio samassa paikassa tai hyvin lähellä alkuperäistä. Kuume, kuukautiset ja auringolle altistuminen voivat laukaista uuden jakson yskänrokko.,
jos sinulla on huuliherpes, vältä kosketusta lasten, ihmiset, joilla on ekseema tai ihmisiä, joilla immuunivaste on heikentynyt (sairauksia, kuten syöpä, AIDS tai jotka ovat saaneet elinsiirron), jossa infektio voi muuttua vakavammaksi.
joitakin tärkeitä toimenpiteitä leviämisen estämiseksi huuliherpes, estää tartunnan leviäminen muihin kehon osiin ja levitä muihin ihmisiin ovat:
vältä suudella ja suoraan kosketukseen ihon kanssa ihmisiä, joilla on aktiivinen huuliherpes., Vältä ruoan tai juomien jakamista toisten kanssa. Virus pystyy leviämään niin kauan kuin rakkuloiden sisällä on nesteeneritystä.
pese kätesi huolellisesti ennen kuin kosket toiseen, kun sinulla on huuliherpes.
varo koskemasta kehon muihin osiin. Silmät ja sukuelimet ovat erityisen herkkiä viruksen leviämistä.
vältä tilanteita, jotka voivat laukaista huuliherpesepisodin, kuten kylmän ja auringon.,
aurinkovoiteen käyttö huulilla ja kasvoilla ennen pitkäaikaista altistumista auringolle sekä kesällä että talvella auttaa ehkäisemään huuliherpes.
oraalinen / genitaalinen yhdyntä voi välittää infektion paikasta toiseen, joten sinun tulee pidättäytyä tämäntyyppisestä yhdynnästä, kun on aktiivisia yskänrokkoja.
kondomin käyttö auttaa vähentää tartunnan leviämistä, mutta ei kokonaan poistaa se, koska virus voi tarttua jopa ilman näkyviä aktiivisia vaurioita.,
hoito
useimmat aikuiset, ja etenkin lapset, yskänrokko yleensä parantaa ilman hoitoa ajan 7-10 päivää.
hoito huuliherpes perustuu vastalääkkeitä, on yleisimmin käytetty Acyclovir, famciclovir, pensikloviiri ja valasikloviiria. Tämän lääkityksen käyttö näyttää lyhentävän huuliherpeksen kestoa, mutta ei näytä estävän toistumista.,
huuliherpes itsehoidon
yleensä, totesi, huuliherpes hoito yksin, ilman hoitoa, mutta sillä välin, seuraavat toimenpiteet voidaan lievittää kipua:
mainonta lääkealan erikoisuuksia muotoiltu acyclovir 5% paikalliseen käyttöön, vaikka he eivät nopeuttaa paranemista, ne ovat hyödyllisiä paikallisesti lievittää kutinaa, kirvely ja pistely aiheuttama huuliherpes.,
over-the-counter-kipulääkkeet kuten asetyylisalisyylihappo, parasetamoli tai ibuprofeeni voivat auttaa kivun lievittämisessä.
jään levittäminen rakkuloihin helpottaa kipua.
vältä rakkuloiden koskettelua, nipistämistä tai pursottamista.
genitaaliherpes
genitaaliherpes on herpes simplex-viruksen tyypin 1 (HSV-1) ja tyypin 2 (HSV-2) aiheuttama sukupuolitauti. Useimmilla henkilöillä ei ole HSV-1-tai HSV-2-infektion merkkejä tai oireita., Kun on oireita, ulkonäkö yksi tai useampi rakkuloita sijaitsee sisäisen sukupuolielimissä (emättimen, kohdunkaula), ulkoinen mikrofoni (vulva, penis, kivespussin, kivekset), peräsuolen ja peräaukon, sekä pakaraan ja reiden alueelle on tyypillistä.
rakkuloita tauko, jolloin herkkä haavaumat, että ensimmäisen jakson, Kaksi-neljä viikkoa parantua. On myös tyypillistä, että seuraava jakso ilmestyy viikkoja tai kuukausia myöhemmin, mutta se on lähes aina vähemmän vakava ja kestoltaan lyhyempi kuin ensimmäinen., Vaikka infektio pysyy elimistössä loputtomiin, jaksojen määrä pyrkii vähenemään ajan myötä.
Epidemiologia sukupuolielinten herpes
sukupuolielinten herpes-infektio on yleinen yhdysvalloissa, jossa on vähintään 45 miljoonaa ihmistä yli 12-vuotiaita tai 1 5 nuoret ja aikuiset, ovat saaneet tartunnan. HSV-2-infektio on naisilla yleisempi, sillä 1 naisella 4 on tartunta verrattuna miehiin (joka 5).
infektioreitit ja-muodot
suurin osa sukupuolielinten herpeksestä johtuu HSV-2: sta., Yksilöiden saada tartunnan kanssa HSV-2 lähes aina yhdynnässä jonkun kanssa, joka on sukuelinten HSV-2-tartunnan, mutta eivät tiedä, he ovat saaneet tartunnan, ja ei ole näkyviä ihovaurioita.
HSV-1 voi aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen, mutta useammin se aiheuttaa suun ja huulten tulehduksia (huuliherpes). Sukuelinten HSV-1-infektio voi aiheuttaa suun-sukuelinten tai sukuelinten-sukuelinten yhteyttä henkilön kanssa, joka on HSV-1-infektio., Niiden jaksot toistuvat harvemmin kuin HSV-2-infektion tuottamat.
genitaaliherpeksen merkit ja oireet
useimmat HSV-2-tartunnan saaneet eivät tiedä tartunnastaan. Merkkejä ja oireita ensimmäisen jakson ovat yleensä melko voimakas ja näkyvät yleensä kahden ensimmäisen viikon jälkeen viruksen leviämistä. On tyypillistä, että haavaumat paranevat kahdesta neljään viikkoa.,
muita merkkejä ja oireita aikana tämä ensimmäinen episodi voi olla toisen ihottuma rakkulat ja flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume ja laajentuneen nivusten imusolmukkeet.
useimmilla HSV-2-infektiota sairastavilla henkilöillä ei yleensä ole haavaumia. Niillä voi olla vain lieviä merkkejä ja oireita, jotka eivät hälytä niitä infektiosta tai jotka sekoittavat ne muihin sairauksiin.,
sukupuolielinten herpes rakkulat ja haavaumat on ollut sekoittaa hyönteisten puremat, sieni-infektiot, hiertymät ja aiheuttamat palovammat veitsen tai partakone, silsa nivusten, follikuliitti ja jopa peräpukamat.
useimmat ihmiset diagnosoitu ensimmäisen jakson sukupuolielinten herpes voi odottaa useita muita jaksoja, tai oireiden toistuminen, ensimmäisen vuoden aikana (yleensä 4 tai 5). Myöhemmin, ajan myötä, nämä toistuvat yleensä vähentää niiden taajuus.,
komplikaatiot
genitaaliherpes voi aiheuttaa toistuvia kivuliaita sukupuolielinten haavaumia joillakin aikuisilla ja herpesvirusinfektio voi olla vaikea potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Riippumatta oireita, sukupuolielinten herpes aiheuttaa usein psyykkistä stressiä ihmiset, jotka tietävät he ovat saaneet tartunnan.lisäksi, sukupuolielinten herpes voi aiheuttaa hengenvaarallisia infektioita vastasyntyneillä äitien kanssa haavaumat aikaan toimitus., On tärkeää, että äiti välttää saada infektio raskauden aikana, koska ensimmäisen jakson johtaa lisääntynyt riski siirto-infektion lapselle.
herpes saattaa vaikuttaa ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) leviämiseen, koska se voi lisätä HIV-infektion ja HIV-infektion tarttuvuutta.
genitaaliherpeksen diagnoosi
HSV-2: een liittyvät merkit ja oireet vaihtelevat suuresti., Jos episodi on tyypillinen, kliininen diagnoosi on suhteellisen yksinkertainen.
standardi testi diagnosointiin herpes on saada näyte haava ensimmäisten 48 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta. 48 tunnin jälkeen, on olemassa riski väärän negatiivisen tuloksen sadon, koska haava on jo alkanut parantua ja ei ole eläviä viruksia läsnä se.
verikokeita HSV-1 tai HSV-2-infektio parametrit voivat olla hyödyllisiä, mutta niiden tulokset eivät aina ole lopullinen (taulukko I)., Jaksojen välillä HSV-infektiota voi olla hyvin vaikea diagnosoida.
hoito sukupuolielinten herpes
ei ole olemassa hoitoa, joka parantaa herpes, koska kukaan ei voi poistaa virusta elimistöstä. Antiviraalinen lääkitys voi kuitenkin lyhentää ja estää jaksoja aikana, jolloin potilas käyttää lääkitystä. Taulukossa II luetellaan suun kautta otettaviin viruslääkkeisiin perustuvat sukupuolielinten herpes-hoidot.,
Ehkäisy sukupuolielinten herpes
sukupuolielinten haavauma sairauksia voi esiintyä sekä miehillä, ja naiset, sekä sukupuolielinten alueet ja, näin ollen, suojattu kondomia, kuin ei-katettu ja, näin ollen, ei ole suojattu. Oikea ja jatkuva käyttö lateksi kondomi voi vähentää riskiä sukupuolielinten herpes, mutta vain tartunnan alueilla, jotka kuuluvat kondomi.,
ihmiset, joilla on sukupuolielinten herpes olisi pidättäydyttävä seksuaalista toimintaa, jossa tartuntaa kumppaneita, kun on vaurioita tai oireita herpes (vaikka ilman oireita tai merkkejä, se on myös mahdollista tartuttaa seksuaalinen kumppani).
positiivinen verikoe HSV-2 tarkoittaa yleensä sitä, että siellä on luultavasti sukupuolielinten herpes-infektio; kuitenkin positiivinen verikoe HSV-1 tarkoittaa, että on luultavasti HSV-1-infektio, mutta se voi olla sukupuolielinten herpes tai huuliherpes.,
kuva 3 esittää yhteenvedon varotoimenpiteistä, joita raskaana olevien naisten tulee noudattaa herpesinfektiota vastaan.
HERPES ZOSTER
herpes zoster tai vyöruusu on virusinfektio aiheuttaa sama virus, joka aiheuttaa vesirokko, varicella-zoster-virus (VZV). Vesirokosta kärsineelle voi kehittyä herpes zoster. Virus pysyy lepotilassa tai inaktiivisena tietyissä kehon hermojuurten soluissa, ja sen uudelleenaktivoituminen aiheuttaa vyöruusun (viikuna. 4)., Noin 20 prosentilla vesirokkoa sairastaneista on herpes zoster jossain vaiheessa elämäänsä. Onneksi useimmat ihmiset saavat herpes zoster vain kerran.
Kuva. 3. Herpes raskauden aikana
ei ole selvää, mikä stimuloi virusta aktivoitumaan uudelleen tai heräämään terveillä ihmisillä. Immuunijärjestelmän tilapäinen heikkous voi antaa viruksen lisääntyä ja siirtyä hermosyitä pitkin iholle., Vaikka lapsilla voi olla myös herpes zoster, se on yleisempää yli 50-vuotiailla. Sairaus, trauma ja stressi voivat myös laukaista episodin herpes zoster.
immuunijärjestelmää heikentävien sairauksien joukossa ovat syövät, kuten leukemia tai lymfooma ja AIDS., Jotkut lääketieteen hoitoja, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa syöpää vastaan, lääkkeitä, jotka annetaan hylkimisen estoon elimet, sekä kortikosteroideja ottanut pitkään tahansa syystä, voi myös heikentää immuunijärjestelmää.
oireita herpes zoster
ensimmäinen oire herpes zoster on polttava, viiltävä kipu tai hieno arkuus jollakin alueella ihon, yleensä vain yksi puoli kehon., Tämä oire voi olla läsnä yhdestä kolmeen päivää ennen ihottuma näkyy tällä alueella. Voi olla myös kuumetta ja päänsärkyä.
ihottuma muuttuu nopeasti vesirokkoa hyvin paljon muistuttaviksi rakkularyhmiksi. Nämä rakkulat kestävät kahdesta kolmeen viikkoa. Sisällön rakkulat ovat selkeät aluksi, mutta sitten pimeni läsnäolo mätä tai verta, kunnes kuori muotoja, ja ne alkavat parantua ja häviävät.,
tavallisesti rakkuloita parantua ilman arpia, paitsi jos kyseessä on erittäin vaikea infektio, iäkkäät potilaat, joilla on masentunut sakoista tai superinfektio ja rakkulat.
kipu voi kestää pidempään ja on joskus niin voimakasta, että se pakottaa kipulääkkeiden käytön helpottamiseen. On mahdollista, mutta harvinaista kärsiä kivusta ilman rakkuloita tai kivuttomia rakkuloita.
herpes zosterin yleisimmät sijainnit ovat runko ja pakarat, mutta se voi näkyä kasvoilla (kuva. 4), kädet tai jalat, jos hermot näillä alueilla vaikuttavat.,
Kuva. 4. Kasvojen Zoster
VZV voi olla vain levisi ihmiset, joilla ei ole ollut vesirokkoa ja ne tartunnan on yleensä vesirokko, ei herpes zoster, joka on paljon vähemmän tarttuva kuin vesirokko.
herpes zosteria sairastavat voivat levittää virusta vain, jos rakkulat rikkoutuvat., Vastasyntyneet, vanhukset ja henkilöt, joilla on alentunut immuniteetti on suurin riski saada vesirokko, tartunnan joku, joka on herpes zoster. Vyöruusupotilaat tarvitsevat harvoin sairaalahoitoa.
Vyöruusun komplikaatioita,
yleisin komplikaatio herpes zoster episodi on postherpetic hermosärky, joka on jatkuvaa tai ajoittaista kipua, kun ihottuma on parantunut. Se voi kestää kuukausia tai jopa vuosia ja on yleisempää vanhemmilla ihmisillä.,
vesikkelit voivat olla bakteerien superinfektioita ja viivästyttää niiden paranemista. Jos kipu ja punoitus lisääntyvät tai uusiutuvat, ne viittaavat yleensä bakteerien superinfektioon, ja potilas tarvitsee täydentävää antibioottihoitoa.
vakava, mutta hyvin harvinainen komplikaatio, käytännössä yksinomaan ihmisiä, joilla on immuunijärjestelmän puutteita, on levinnyt herpes zoster koko kehon tai sisäelimissä, joka voi esiintyä myös vesirokko.,diagnoosi herpes zoster perustuu ulkonäkö ja lokalisointi rakkulat, aiemmat kipua ja ihottumaa toisella puolella kehoa.
täydentävät diagnostisia menetelmiä ovat mikroskooppinen tutkimus näytteen kudos juuressa sappirakon tai lähete laboratorioon näytteen sappirakon erityistä kulttuuria ja analyysi.
hoito
vyöruusu paranee itsestään muutaman viikon kuluessa ja harvoin ilmestyy., Ajankohtaiset antiseptiset (jodi) ja kylmä pakkaa ovat hyödyllisiä kuivata rakkuloita mahdollisimman pian.
jos diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, viruslääkkeiden voidaan vähentää sekä virusten leviämisen ja kesto ihovaurioita. He ovat rutiininomaisesti antaa vakavia tapauksia vyöruusu, kuten silloin, kun ei silmä osallistuminen tai silmään herpes zoster (Ohh) ja potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sen parempi.,
joskus kortikosteroideja käytetään myös yhdessä viruslääkkeiden kanssa vaikeiden infektioiden hoitoon ja kivun lievittämiseen. Hermojen tukkiminen paikallispuudutteilla auttaa myös kivunlievitykseen.
postherpetic neuralgia voidaan käsitellä yöllisen suun kautta ja päivällä kipulääkkeet. Eräät trisykliset masennuslääkkeet ja jotkut epilepsialääkkeet, kuten gabapentiini voivat olla hyödyllisiä. Kapsaisiinivoide, pippuriuute, on hyödyllinen joillekin ihmisille., Tämä voide levitetään kivuliaita alueita ihon, kolme-neljä kertaa päivässä, ja kipu on vähitellen helpottunut, 1-3 viikkoa.
HERPES zoster
herpes zoster tai Ramsay Hunt Oireyhtymä, Tyypin I on yleinen komplikaatio vyöruusu, ihmisiä, joilla on aiemmin ollut vesirokko, ja jossa nukkuminen virukset ovat lokalisoitu kasvojen hermoja.
sille on ominaista voimakas korvakipu, ihottuma korvan, kasvojen, kaulan ja päänahan ympärillä sekä kasvojen hermojen halvaantuminen., Voi olla myös kuulon heikkenemistä, kiertohuimausta ja korvien soimista sekä makuaistin menetystä kielessä ja suun ja silmän limakalvojen kuivumista.
vaikka jotkin tapaukset eivät vaadi hoitoa, antiviraalisten aineiden tai kortikosteroidien käyttö on yleensä tarpeen. Vertigoa voidaan hoitaa diatsepaamilla.
yleensä ennuste on hyvä, vaikka joissakin tapauksissa kuulon menetys voi olla pysyvä, huimaus voi kestää päiviä tai viikkoja, ja kasvohalvaus voi olla väliaikainen tai pysyvä.,
silmään HERPES ZOSTER
silmään herpes zoster (HZO) johtuu varicella-zoster-virus (VVZ). Se vaikuttaa silmänympärysihoon ja joskus myös itse silmään. Tyypillisten rakkuloiden muodossa oleva ihottuma on lokalisoitu otsalle ja silmän ympärille kasvojen toiselle puolelle. Yleensä samalla alueella on kipua muutamasta päivästä ennen ihottuman ilmaantumista.
HZO: n estämiseksi ei voida tehdä mitään. Se on harvinainen lapsilla ja vuosien varrella se on yhä yleisempi. Se vaikuttaa molempiin sukupuoliin tasapuolisesti., Ihmiset, joilla on HZO-episodi, ovat aiemmin sairastaneet vesirokkoa tai altistuneet virukselle.
lääketieteellinen diagnoosi on suhteellisen yksinkertainen, koska ominaisuudet ja sijainti ihottuma, ja siellä on yleensä ole tarvetta käytäntö mahdollisten lisätutkimusten, testit, paitsi silloin, kun on epävarma siitä, onko se on episodi aito HZO-tai herpes simplex-kasvojen lokalisointi.
silmä on vaikuttanut noin 10% tapauksista, joissa kuuleminen silmälääkärille on yleensä tarpeen tietyn silmien hoitoon.,
hoito HZO antiviraalisten aineiden kanssa, tulee aloittaa mahdollisimman pian, sekä vähentää intensiteetti oireita ja vähentää niiden kestoa. Lepo on tärkeää, samoin kylmäpakkausten käyttö kivun ja ihottuman lievittämiseksi. Kipulääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo, auttavat usein kivun lievittämisessä.
parantaminen oireet osuu katoaminen ihottumaa ja mutkaton HZO, elpyminen on valmis muutaman viikon, vaikka vanhusten tai sairaiden potilaiden, se voi kestää kauemmin.,
HZO on tarttuva infektio, sillä VZV voi tarttua ihmisiin, joilla ei ole ollut vesirokkoa. Erityisesti kosketusta raskaana olevilla naisilla, vakavasti sairaita ihmisiä, joilla on syöpä tai AIDS ja lasten tulisi välttää, vaikka joissakin tapauksissa nämä ihmiset voi olla rokotus antaa suojan tartuntaa vastaan.,
postherpetic NEURALGIA
useimmissa tapauksissa, kipu herpes zoster häviää vähitellen muutaman viikon tai muutaman kuukauden, ja useimmat ihmiset, jotka ovat kärsineet episodi herpes zoster ei ole kipua vuoden kuluttua ihottuma., Kuitenkin, jos kipu ei mene pois, se on nimeltään postherpetic neuralgia (NPH)
ehkäisevä hoito NPH
Ei ole Olemassa hoitoa, joka on osoitettu kokonaan estää kehitystä NPH, mutta on olemassa useita hoitoja, jotka näyttävät vähentää riskiä NPH:
antiviraalinen lääkehoito: Asikloviiri, brivudine, sidofoviiri, famciclovir, foskarnaatti, gansikloviiri, valasikloviiria ja valganciclovir. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ne vähentävät kipua ja lyhentävät vyöruusun kestoa niin, että niiden uskotaan vähentävän NPH: n kehittymisen todennäköisyyttä.,
hermolohko. Se koostuu injektio puudutteiden eri kivulias hermoja. Se on enemmän vakiintuneen NPH: n hoitoa kuin ennaltaehkäisevää hoitoa.
trisykliset masennuslääkkeet. Erityisesti, amitriptyliini käytetään raskauden aikana ihottuma vaihe on osoitettu kliinisessä tutkimuksessa, voi vähentää riskiä NPH kehitystä.
vaihtoehtohoidot. Kliinisessä tutkimuksessa ei ole osoitettu, että NPH: n kehittyminen voitaisiin estää vaihtoehtoisella hoidolla.,
NPH riskitekijät
vanhempi olet, sitä todennäköisemmin olet saada herpes zoster, ja vanhemmat saat herpes zoster, sitä todennäköisemmin olet saada NPH.
henkilöt, joilla on alkoholismin aiheuttama neuropatia, diabetes, korkea ikä jne., ovat todennäköisemmin kehittää NPH.
mitä vakavampi ja kivuliaampi vyöruusuihottuma on, sitä suurempi on NPH: n kehittymisen todennäköisyys.,
oireiden
kipua NPH, vaikka vaihdella potilaasta toiseen ja yleensä vähemmän intensiivistä kuin vyöruusu ihottuma, on kuvattu akuutti tai puukotus, kuten polttava, sähköiskun, jne.kivulias alue voi olla laajempi ja olla kauempana alkuperäisen ihottuman alueesta. Kivuliaalla alueella on myös yleensä voimakasta kutinaa.
ihmiset, jotka kehittävät NPH jälkeen vyöruusu Voivat helpommin kehittää masennus, ahdistus ja univaikeudet, koska intensiteetti kipu.,
jotkut potilaat kehittää tappio lihaksen sävy ja voimaa akuutissa alueella, seurauksena vahinkoa hermoja, että valvonta lihasten sävy alueella ihon rakkulat.
hoito NPH
lisäksi oma herpes zoster antiviraalisten aineiden kanssa, kortikosteroidit, hermo lohkojen ja trisykliset masennuslääkkeet erityinen hoito NPH voidaan suorittaa, kun se ilmestyy. Tämä voi perustua:
ajankohtaisiin lidokaiinilaastareihin., Jopa 3 laastaria, koko aikuisen käsi, voidaan sijoittaa yli tuskallista alueella vähentää herkkyyttä loukkaantunut iho ja ihon hermoja. Niitä pidetään iholla 12 tuntia ja jätetään hoitamatta vielä 12 tuntia. Useimmat potilaat alkavat huomata niiden vaikutukset ensimmäisellä tai toisella viikolla.
epilepsialääkkeet. Erityisesti gabapentiini ja karbamatsepiini.
trisykliset masennuslääkkeet. Erityisesti amitriptyliini, nortriptyliini, desipramiini ja doksepiini., Uusi masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini, paroksetiini ja sertraliini voi myös olla hyödyllistä, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka heillä on vähemmän haittavaikutuksia, ne ovat vähemmän tehokkaita kuin trisykliset masennuslääkkeet.
opiaatit. Erityisesti oksikodoni, morfiini ja metadoni, jotka, jos niitä käytetään oikein ja kiinteitä annoksia ja aikataulut ovat yleensä hyvin tehokkaita ja hyvin siedettyjä.
ei-lääkehoitojen: kuntoutus hoitojen ja psykologisten hoitojen, kuten rentoutumista hoito ja biofeedback; ja TENS tai tns-hoito., *
BIBLIOGRAFÍA YLEENSÄ
Anderson J, Dahlberg, L. Korkean riskin seksuaalinen käyttäytyminen väestössä. Tulokset kansallisesta tutkimuksesta 1988-90. Sex Transm Dis 1992;19: 320-5.
Aral SO, Wasserheit JN. HIV: n, muiden sukupuolitautien, sosioekonomisen aseman ja naisten köyhyyden yhteisvaikutukset. Julkaisussa: O ’ Leary a, Jemmott LS, editors. Riskialttiit naiset: aidsin ensisijaiseen ehkäisemiseen liittyvät kysymykset. New York: Plenum Press, 1995.
Centers for Disease Control and Prevention. Sukupuolitautien hoito-ohjeet 2002. MMWR, 2002; 51 (RR-6).,
Centers for Disease Control and Prevention. Sukupuolitautien Valvonta. Atlanta: terveys-ja Ihmispalvelun laitos, 2003.
Shadid EO, Gagnon JH, Michael RT, Michaels S. kumppaneiden määrä. Fi: seksuaalisuuden sosiaalinen organisaatio: seksuaaliset käytännöt Yhdysvalloissa. Chicago: University of Chicago Press, 1994.
Laumann EO, Gagnon JH, Michael RT, Michaels S. Sexual networks. Fi: seksuaalisuuden sosiaalinen organisaatio: seksuaaliset käytännöt Yhdysvalloissa. Chicago: University of Chicago Press, 1994.,
Moran JS, Aral SO, Jenkins WC, Peterman TA, Alexander ER. Sukupuolitautien vaikutus vähemmistöpopulaatioihin Yhdysvalloissa. Kansanterveysraportti 1989;104: 560-5.
Seidman SN, Aral SO. Rotueroja STD-lähetyksessä. Am J Public Health 1992 (kirje);82:1297.