yhteinen juuressa peukalon, joka mahdollistaa pyörivä ja kääntyvä liikkeet peukalon, kutsutaan pohjapinta yhteinen tai peukalon CMC (carpometacarpal) yhteinen. Koska sen ainutlaatuinen muotoilu, se on taipumus kulua ja kehittää niveltulehdus varhain elämässä. Perusnivelen niveltulehdus on yleistä myös ihmisillä, joilla on nivelrikko. Se on yleisempää yli 40-vuotiailla naisilla, ja sen koetaan olevan osa luonnollista ikääntymisprosessia.,
Koska voimat yli peukalon ja ranne, vaikka normaali pinch ja grip toimintaa, yhteistä tuntuu olevan erityisen alttiita kulumisesta ja normaalista käytöstä. Monet ihmiset näyttävät olevan alttiita niveltulehdus tässä nivelessä tai ilman niveltulehdus niiden muissa nivelissä.
NONOPERATIVE HOITOJA,
Ice 5-15 minuuttia kerrallaan alueella, joka on eniten turvoksissa ja tarjouksen voivat olla hyödyllisiä.,
Over-the-counter steroideihin kuulumattomien anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid), kuten aspiriini, ibuprofeeni, Naprosyn, tai meloksikaami voi osoittautua hyödylliseksi. On tärkeää tarkistaa apteekkiin tai internist mahdollisista haittavaikutuksista ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista, kun käytät näitä lääkkeitä.
lastaan tai ahdin, joka tukee sekä ranne ja peukalo ovat hyödyllistä päivän aikana. Ranne tukea lastaan, joka ei tue peukalo ei ole yhtä tehokas kuin yksi, joka ei., Toisinaan terapeutti voi tarjota mukautetun lastan, joka tukee peukaloa ja rannetta. Lisäksi terapeutti voi olla avuksi raskauttavien toimintojen tunnistamisessa ja vaihtoehtoisten asentojen ehdottamisessa. Terapeutti voi tarjota myös muita menettelytapoja, kuten hieronta, lämpö -, jää -, ja muita hoitoja, joten alue mukavampaa.
lääkärisi saattaa määrätä vahvempia NSAID-lääkkeitä tai kortisonityyppisiä lääkkeitä., Lisäksi kortisoni-injektio niveleen voi lievittää kipua ja tulehdusta ja voit toimia mukavasti ylimääräisiä konservatiivinen hoitoja. Potilaille, joilla on edelleen oireita, vaikka konservatiivinen hoito, kirurgiset jälleenrakentamiseen yhteistä on vaihtoehto.
KIRURGINEN JÄLLEENRAKENNUS
Tohtori Sutker suorittaa yhteensä yhteinen jälleenrakentamiseen, joka tunnetaan myös ”CMC-tekonivelleikkaus” tai ”LRTI” (nivelside jälleenrakentamiseen jänteen väliin) menettely.,
tähän menettelyyn kuuluu kolme päävaihetta.
1. Irrotus tai poistaminen trapezium luun tyvestä peukalon.
2. Keskeyttämisestä peukalo oikeaan asentoon käyttämällä jänne siirteen ranteesta, joka on kudottu läpi pohjan peukalon tukea sitä tasolla etusormi. Tohtori Sutter käyttää perinteisesti flexor carpi radialis (FCR) – jännettä, joka on uhrattava luovuttajan jänne, eikä aiheuta mitään toiminnallista heikkoutta ranteeseen.
3., Tee tyyny pehmusteeksi luiden väliin jäävä tila, jossa trapetsiluu oli ennen. Tohtori Sutker käyttää jäljellä oleva osa FCR-jänne muodostavat jänne siirteen niin, että pohja peukalon lepää tyynyn oman kehon kudoksen, pikemminkin kuin karkea pinta nivelvaivainen luun.
tilaisuudessa, koska toisen asteen muutoksia metacarpophalangeal (MCP) yhteinen, Tohtori, Sutker voi suositella menettely joko kiristää tämän yhteisen pehmeällä kudosten kiristäminen menettely tunnetaan capsulodesis tai vaikeammissa tapauksissa epävakautta, hän voi suositella kirurgisesti sulakkeen MCP yhteinen, tunnettu arthrodesis.
LEIKKAUKSEN jälkeinen HOITO
postoperatiivinen hoito on erittäin tärkeää onnistumisen kannalta menettely. Toipuminen kestää keskimäärin noin kolme kuukautta., Aluksi potilaat ovat leikkauksen lastaan kahden viikon ajan, jolloin he ovat nähneet takaisin toimistossa ja splint on muuttunut valettu, joissa peukalo, ranne-ja kyynärvarren. Tätä jatketaan neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen.
neljän viikon kuluttua näyttelijät poistetaan ja nähdään käsiterapeutti. Käsityöterapeutti tekee mittatilaustyönä irrotettavan lastan, jota käytetään vielä neljästä kuuteen viikkoa. Tämä lastu poistetaan uimiseen ja progressiiviseen liikekannallepanoon ja vahvistusharjoituksiin., Potilaan tulee varautua siihen, ettei 10-12 viikon kuluttua leikkauksesta tule mitään kahden käden urheilua tai raskasta kahden käden nostoa. Useimmat vahvuus elpyminen tapahtuu muutaman ensimmäisen kuukauden, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että valikoima liikkeen, voimaa ja näppäryyttä edelleen parantaa vuoden tai enemmän.
NON-HOITO
tärkeä kysymys, että saatat kysyä on, mitä tapahtuu, jos minulla ei ole mitään hoitoa? Tämä todella riippuu siitä, kuinka paljon peukalo vaivaa sinua. Se on todella elämänlaatukysymys., Tämä ei ole ongelma, joka voi levitä kehon muihin osiin. Monilla ihmisillä on peukalokipua, joka laantuu muutaman vuoden kuluttua, kun niveltulehdus ja ärsytys nivelessä ”palaa loppuun.”On kuitenkin rajallinen aika, jonka aikana leikkaus voi antaa parhaan tuloksen. Vuosien kuluttua peukalon heikkous ja liikeratojen menetys eivät välttämättä korjaannu edes leikkauksella.
tärkein syy tehdä leikkaus on lievittää kipua ja, jos mahdollista, estää progressiivinen heikkous ja epämuodostuma, joka voi esiintyä., Jotkut ihmiset ovat lievä ongelma, joka syttyy ajoittain, ja käsitellä sitä itse tai jättää sen huomiotta, kun taas toiset ovat vakava ongelma, joka estää heitä tekemästä monia asioita heidän käsi ja tuntuu, että ne ei ole valinta mutta mennä leikkaukseen.
kotoisin Charlotte, Tohtori Benjamin Sutker erikoistunut kyynärpää, käsi ja ranne OrthoCarolina Rock Hill., Hän on erityisen kiinnostunut ranne ja kyynärpää trauma, niveltulehdukset jälleenrakentamiseen käsi/ranne, hermo ja jänne vammat, ranteen/kyynärpään tähystys, yhteensä kyynärpää arthroplasty ja neula aponeurotomy Dupuytren tauti.
toimiston Ulkopuolella, Tohtori Sutker nauttii viettää aikaa hänen vaimonsa Lisa, twin-teini-ikäiset ja heidän Goldendoodle, Finley, ja tykkää polttaa pois höyryä kalastus ja road pyöräily.