Idiopaattinen peräaukon kutina: pesu verrattuna paikallisesti käytettävät kortikosteroidit | Jatko Medical Journal

KESKUSTELUA

Peräaukon kutina on erittäin yleinen oire ja siihen liittyy monenlaisia mekaanisia, dermatologiset, tarttuva, systeeminen, ja muita ehtoja.8

Tarkastus, tunnustelu, ja anoscopic on tutkittava selvittää etiologia. Tutkimuksessa tutkittiin yhteensä 72 perianaalista kutinaa sairastavaa potilasta. Perianaalista kutinaa esiintyi vain 12 potilaalla (20%).,

peräpukamat ja peräaukon halkeamat ovat tärkeitä perianaalisen kutinan syitä. Daniel et al diagnosoi peräpukamia 20%: lla ja peräaukon halkeamia 12%: lla potilaista, joilla on perianaalinen kutina.8,9 tutkimuksemme aikana diagnosoimme neljällä potilaalla peräpukamia ja yhdellä potilaalla anaalifissioita, jotka suljettiin tilastollisesti analysoidun ”idiopaattisen perianaalisen kutina” – ryhmän ulkopuolelle.

On olemassa monia muita orgaanisia ja aineenvaihdunnan tekijöitä peräaukon kutina, kuten suoliston loiset, peräaukon sieni -, bakteeri-ja virusinfektiot, ja diabetes mellitus., Tärkeää on hoitaa taustalla olevat etiologiset tekijät, jos havaitaan tutkimuksessamme, ”Enterobius, vermicularis tartuntoja” oli havaittu 5,5-vuotias tyttö. Yhdellä potilaalla oli perianal molluscum contagiosum. Perianal condyloma accuminata diagnosoitiin toisella potilaalla. Diabetes mellitus diagnosoitiin yhdellä potilaalla ja toisella dermatofyyttitartunnalla todettiin suora Mikroskooppitutkimus.

psykologiset ongelmat ovat tunnettuja perianaalisen kutinan aiheuttajia., Laurent et al osoitti, että keskimääräinen hypomania-asteikko oli suurempi ja pienempi idiopaattista perianaalista kutinaa sairastavilla potilailla.10: llä kahdesta potilaastamme masennus diagnosoitiin psykiatrisen konsultaation jälkeen.

on monia muita tekijöitä, joiden tiedetään aloittavan tai pahentavan perianaalista kutinaa. Se on erittäin tärkeää muistaa, että jotkut elintarvikkeet, kuten mausteet, sitrushedelmät, kahvi, tee, suklaa, ja tomaatit voi aiheuttaa peräaukon kutina.4,5 tällaista ruokaa tulisi poistaa potilaiden ruokavaliosta osana hoitoa.,5,11,12

Ulosteperäinen kontaminaatio on myös hyvin tärkeää perianaalisessa kutemisessa.13,14 ulosteessa on bakteeriperäisiä endopeptidaaseja mahdollisten allergeenien ja bakteerien lisäksi. Vaikka Silverman et al ei näytä mikrobiologinen perusta peräaukon kutina,15 nämä entsyymit pystyvät sekä kutinaa ja tulehdusta.13 siinä vaiheessa, päätimme tutkia rooli vähentää ulosteen epäpuhtauksia, jossa puhdistusaineita ja selvittää vaikuttavuutta pesu hoitoon peräaukon kutina.,

Jos erityinen syy peräaukon kutina on tunnistettu, asianmukainen hoito, kuten sienilääkkeet, antibiootit, ja antihelmintics olisi annettava.6 On olemassa monia hoitomuodot idiopaattinen peräaukon kutina, mukaan lukien paikallisesti käytettävät kortikosteroidit, ajankohtainen ei-steroidi anestesia, ja systeemiset antihistamiinit.6,7 Paikallisesti käytettävät kortikosteroidit ovat laajalti käytössä ja ne ovat yksi tehokkaimmista hoito-ohjeiden peräaukon idiopaattinen kutina.,6

tässä tutkimuksessa yritimme vertailla tehokkuutta peräaukon puhdistus ja paikallisesti käytettävät kortikosteroidit hoitoon idiopaattinen peräaukon kutina. Oireet paranivat 26 potilaalla (92,9%) ryhmässä I ja 29 potilaalla (90,6%) ryhmässä II. Kummassakaan ryhmässä ei havaittu haittavaikutuksia hoitojakson lopussa. Vaikka paikallisesti käytettävät kortikosteroidit ovat yksi tehokkaimmista hoito-ohjeiden peräaukon idiopaattinen kutina, ihon anogenital alue on erityisen altis surkastuminen jälkeen käyttää tällaisia lääkkeitä.,6,16 Vaikka meillä ei havaita tällaisia komplikaatioita, paikallisesti käytettävät kortikosteroidit, varsinkin jos niitä käytetään pitkään, voi aiheuttaa surkastuminen, bakteeri-ja sieni-infektiot, allerginen kosketusihottuma, telengectasia, purppura, ja/tai arpikudoksen muodostumista.17

lopuksi, tämä tutkimus osoittaa, että peräaukon puhdistus on yhtä tehokas kuin paikallisesti käytettävät kortikosteroidit hoitoon idiopaattinen peräaukon kutina ja lievä puhdistusaineita voidaan käyttää turvallisena ensimmäinen askel hoitoon ohjaamiseksi peräaukon kutinaa.,