Dermatoosi papulosa nigra, joka tunnetaan myös nimellä DPN, ovat pieni, pehmeä ruskea näppylöitä, joita voi esiintyä kasvojen ja kaulan potilaita, Afrikkalainen, latinalainen, Intian tai Aasian syntyperää. Vaikka ne eivät ehkä saavuta histologisesti samanlaisia seborrooinen keratoosi kollegansa, leesiot eivät ole merkki ikääntymisestä tummempi nyljetty potilailla. Vauriot voidaan kuitenkin poistaa turvallisesti, helposti ja tehokkaasti.,
elektrodesicaatio hyfrecaattorilla tai tuhoaminen KTP (532 nm) – laserilla ovat suosikkimenetelmiäni DPN: n poistoon. En halua käyttää kaavinta tai kylmähoito, koska riski dyspigmentation tummempi nyljetty potilailla. Case raportit menestystä murto photothermolyis (1,550 nm) ja Nd:YAG-laserit (1,064 nm) on julkaistu.
2009/Elsevier
Dermatoosi papulosa nigra voidaan turvallisesti ja tehokkaasti hoitaa kautta electrodesiccation tai kanssa KTP laser.,
Jos electrodesiccation suoritetaan, sovellus ajankohtaisia anestesia ennen menettelyn auttaa tekemään potilaalle mukavampaa. Suuremmissa leesioissa voidaan käyttää 1% lidokaiinia 1:100 000 epinefriinin kanssa.
Myös electrodesiccation, konservatiivinen asetukset (0.6-2.0 W alhainen asetus) olisi käytettävä; vaurioita on kuivunut käyttämällä tylppä kärki muutaman sekunnin ajan, kunnes he kääntyvät harmahtava.
varo koskemasta ympäröivään ihoon., Terävässä kärjessä voidaan käyttää hyvin pieniä (alle 1 mm) leesioita tarkemman tarkkuuden saavuttamiseksi. Pyyhin kärkeä aika ajoin harsolla, jotta vältän nieriän kertymisen.
Suurempi tai pedunculated vaurioita voidaan käsitellä electrodesiccation tai snipped pois gradle sakset.
ktp-laserilla paikallispuudutusta ei yleensä tarvita. Käytän pienempää pistekokoa kuin itse leesio välttääkseni kohdistuksen ja mahdollisesti aiheuttaakseni ympäröivän ihon dyspigmentaatiota.
käytetään tyypillisesti 1 mm: n pistekokoa, jossa on 6-10 ms ja 10-15 j / cm2., Laserkärki pidetään noin 1 cm: n päässä ihosta 90 asteen kulmassa. Aloitan pienin fluence ja säätää sitä korkeammalle, kunnes leesiot puolestaan harmahtava ja vaalea popping ääni, laser-pulssia.
split-face tutkimus julkaistiin American Journal of Dermatologic Surgery vuonna 2009 osoitti, että sekä electrodesiccation ja KTP ovat vertailukelpoisia tehoa poistaminen DPN. Ilman anestesiaa ktp-laser oli potilasmukavuuden kannalta edullinen.,
Heti hoidon jälkeen, potilas voi odottaa käsitelty vaurioita tulee punaiset ja turvonneet – samanlainen hyönteisen purema reaktioita – noin tunnin. Antibioottivoidetta tai akvaforia levitetään ihon rauhoittamiseksi.
potilaita kehotetaan tämän jälkeen jättämään leesiot rauhaan, välttämään poimimista ja välttämään auringolle altistumista. Potilaita kehotetaan myös välttämään alfa-hydroksihappoja ja muita ”anti-aging” – tuotteita, kunnes ne paranevat. Jos posket hoidettiin, meikki (meikkivoide, poskipuna) voidaan levittää 3-4 päivässä. Vauriot häviävät yleensä viikossa.,
tarvittaessa uusintahoito voidaan tehdä 2-4 viikon kuluessa.
Jos sinulla on DPN: n poistovinkkejä, voit vapaasti jakaa ne!
-Naissan Wesley, M. D.,
Onko sinulla kysyttävää hoidettaessa potilaita, joilla on tummempi iho? Jos on, lähetä ne .