Tieteellinen Nimi(s): verijuotikas L. Pääjakso: Annelida.
yleisnimi(t): Makean veden loinen, Lääkkeiden iilimato
Lääketieteellisesti tarkistetaan Drugs.com. Viimeksi päivitetty 24. huhtikuuta 2020.
Kliininen Yleistä
Käyttö
Iilimatoja on käytetty verenvuodatus, haavan paranemista, ja edistää veren virtausta postsurgical sivustoja. Käytä nivelrikko tutkitaan, mutta ei ole kliinistä tietoa, jotta suositukset.,
annostus
Katso nykyiset iilimatojen käyttöä koskevat ohjeet.
Vasta
Valtimoiden vajaatoiminta, aiempi altistuminen iilimatoja (riski allergisen reaktion), immunosuppressio (tartuntavaara), potilaan kieltäytyminen mahdollista myöhempää verensiirtoja, ja epästabiili sairaus on kuvattu vasta laaja iilimato hoitoa.
raskaus/imetys
tietoa tiineyden ja laktaation turvallisuudesta ei ole. Vältä käyttöä infektioriskin ja anemian vuoksi.,
yhteisvaikutukset
ei ole dokumentoitu hyvin.
haittavaikutukset
laaja verenhukka. Allergisia reaktioita ja infektioita voi kehittyä.
toksikologia
Ei tietoja.
Biologia
On yli 700 lajia iilimatoja, jotka kaikki ovat lihansyöjä.1 iilimato on Hermafrodiitti, joka sisältää sekä miesten että naisten sukupuolielimiä, mutta ei ole itse hedelmällinen.
lääkevalmisteiden (H. medicinalis) käyttöä suositellaan, koska ne voivat purra syvästi ja aiheuttaa pitkittynyttä verenvuotoa myös irrotuksen jälkeen. H., medicinalis voi saavuttaa jopa 12 cm pitkä, mutta on yleensä pienempi, paino 1-1, 5 g ennen ruokintaa. H. medicinalis on sekä anterior ja posterior luuserit, pää sijaitsee kapean kartiomainen pää. Etummaisella nuijalla on 3 leukaa, joista jokaisella on 60-100 hammasta puremista varten. Takimmaista tikkaria käytetään kiinnitykseen ja ryömimiseen.1
Iilimatoja saatu kaupalliset kasvattajat ovat helposti ylläpitää klooriton suolaa ratkaisu 10° 20°C. näissä olosuhteissa, iilimatoja voi elää jopa 18 kuukautta.,
Historia
lääkkeiden käyttö iilimatoja juontaa juurensa antiikin Egyptiläiset noin 1300 EKR., kreikkalainen lääkäri Galen (130 201 JKR.) yleisesti käytetty leeches verenvuodatus. 19th century ennustettu laajaa käyttöä leeches verenvuodatus—johtava iilimato pula vuodesta 1825 1850 Ranskassa vaaditaan tuonti iilimatoja Amerikasta.1, 2, 3, 4, 5, 6 loppuun Mennessä 19th century, lääkkeiden käyttö iilimatoja oli menettänyt suosiotaan, koska hyväksyminen moderni käsitteitä, patologian ja mikrobiologian.,1
Kemia
Eri lajeja iilimatoja erittää eri yhdisteitä, joilla on erilaiset hematologisten toimia.7, 8
kiinnittymisen jälkeen H. medicinalis erittää hirudiinia, selektiivistä trombiinin estäjää, joka lisää verenvuotoa ja ehkäisee hyytymistä.1, 9, 10 Hirudiini oli ensimmäinen kuvattu yli sata vuotta sitten ja luonnehtia 65-amino happo peptidi kanssa antithrombokinase toimintaa.1 hirudiinin varhaista terapeuttista tutkimusta rajoitti Vähäinen luonnollinen saanto, mutta yhdistettä on viime aikoina tuotettu suurempia määriä rekombinanttigeenitekniikalla.,11, 12 rekombinantti hirudiini sitoutuu avidly trombiiniin, joten pienet annokset estävät laskimotukoksen eläimillä. Leeches-uutteita on markkinoitu voiteissa ajankohtaista käyttöä varten. Lisäksi hirudiini, iilimatoja erittää hirustasin, joka selektiivisesti estää kudoksen kallikreins; antistasin ja ghilanten, jotka estävät Tekijä Xa; calin, apyrase, ja saratin, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota; histamiini-kaltainen yhdiste, joka aiheuttaa vasodilataatio; hyaluronidaasia ja kollagenaasia, jotka lisäävät läpäisevyyttä; ja bdellin ja eglin, jotka ovat proteinaasi-inhibiittorit.,1, 10, 13, 14,
on ristiriitaista näyttöä siitä, onko anestesia erittyy H. medicinalis.4, 15, 16 Theromyzon jakautuu laajalti kudoksiin iilimato Theromyzon tessulatum ja on angiotensiiniä konvertoiva entsyymi-kuten properties8 ja peptidejä, jossa mikrobilääkkeiden ominaisuudet on tunnistettu.17
lääkkeiden iilimatojen syljessä on raportoitu määrittelemättömiä tulehduskipulääkkeitä.18, 19.
Käyttää ja Farmakologian
Iskeeminen kudos
Lääkkeiden iilimatoja käytetään edistää verenkiertoa klo leikkauksen jälkeinen kirurginen sivustoja.,2, 15, 16
kiinnittymisen jälkeen iilimadot erittävät veren viskositeettia vähentäviä yhdisteitä, erityisesti hirudiinia. Ne tarjoavat tarvittavan salaojituksen, joka mahdollistaa dekongestion, ja kudoksen elinkelpoisuuden säilyttämiseksi, kunnes normaali laskimovirtaus on vahvistettu.16, 20,
Arvostelua käytön hirudotherapy’ lokalisoitu laskimoiden ruuhkia tai hematooma on julkaistu; yleisimmin, vain jos raportteja on olemassa kirjallisuudessa.,18, 21, 22,
Muut käyttää
Perustuu raportoitu anti-inflammatorisia aineita syljen lääkkeiden iilimatoja, useissa kliinisissä tutkimuksissa on arvioitu rooli iilimatoja nivelrikko.18, 19 Sokaiseva osallistujien on ongelmallinen tällaisissa tutkimuksissa ja vertaimet ovat käyttäneet transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)23 ja ajankohtainen diklofenaakki.24 kliinisten tutkimusten meta-analyysissä (N=4) raportoitiin kohtalaista tai voimakasta näyttöä kivun vähenemisestä, toiminnanvajauksesta ja niveljäykkyydestä iilimato-hoidon jälkeen.,19
annostusta
iilimadoille saattaa olla olemassa institutionaaliset ohjeet. Iilimadot levitetään 2-4 kertaa päivässä jopa viikon ajan. Ruokinta on valmis noin 20 minuutissa, jolloin iilimato putoaa pois. Iilimadon poistoa voidaan nopeuttaa levittämällä liuokset suolaa, etikkaa, liekkiä tai paikallispuudutusta. Iilimatoja ei pidä poistaa väkisin. Verenvuoto kiinnityskohdasta jatkuu yleensä useita tunteja. Iilimatojen uusiokäyttöä ei suositella ristitartunnan kehittymisen minimoimiseksi.,1, 20, 25, 26,
Raskaus / Imetys
Tietoja koskien turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole. Vältä käyttöä infektioriskin ja anemian vuoksi.
yhteisvaikutukset
ei ole dokumentoitu hyvin. Seuraa tarkoin samanaikaista antikoagulanttihoitoa vaativia tiloja.
Yksi tutkimuksessa todettiin, ei muutoksia ipsilateral aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika tai protrombiinin kertaa, kun iilimadot sovellettiin ehjä käsi. Tämä viittaa siihen, että systeemistä tai paikallista antikoagulaatiota ei todennäköisesti tapahdu ja että muiden hoitojen häiriöriski voi olla pieni.,27
Haittavaikutuksia
Valtimoiden vajaatoiminta, aiempi altistuminen iilimatoja (riski allergisen reaktion), immunosuppressio (tartuntavaara), potilaan kieltäytyminen mahdollista myöhempää verensiirtoja, ja epästabiili sairaus on kuvattu vasta laaja iilimato hoitoa.9.
Veri tappio
Iilimatoja voi kuluttaa jopa 50 mL verta kohden sovellusta, ja niiden eritteiden aikana yhden syötteen voi estää hyytymisen (in vitro) enintään 100 mL ihmisen veren., Passiivinen verenvuoto irtoamisen jälkeen voi jatkua jopa 72 tuntia, mutta yleisimmin jatkuu noin 5 tuntia. Verenhukkaa voi esiintyä, joskus verensiirtoja vaatien.18, 28,
Infektio
H. medicinalis olisi pidettävä mahdollisimman vektori tartuntatauteja. Leech-hoidosta johtuvien infektioiden esiintyvyys vaihtelee 2%: sta 20%: iin.21, 22
gramnegatiivinen Aeromonas hydrofilia on iilimatojen hallitseva mikrobilaji.,1, 9, 29, 30 Serratia, Klebsiella ja Pseudomonas ovat myös olleet isolated10, 31, 32, 33, 34 ja potilaiden tulisi saada asianmukaista profylaktista antibioottihoitoa. Vanhemmat tutkimukset viittasivat HIV: n ja hepatiitin mahdolliseen leviämiseen, mutta tämä on epätodennäköisempää viljeltyjen iilimatojen käytön yhteydessä.22, 35 iilimatojen uudelleenkäyttöä ei suositella taudin tarttumisepäilyjen vuoksi.4
muita
paikallisia allergisia reaktioita ja anafylaksiaa on raportoitu.36 nenästä, kurkusta ja maha-suolikanavasta löytynyttä Iilimatoa ovat aiheuttaneet komplikaatioita.37, 38, 39, 40
toksikologia
Ei tietoja.,
Vastuuvapauslauseke
tämä tieto koskee kasviperäisiä, vitamiineja, kivennäisaineita tai muita ravintolisiä. FDA ei ole tarkistanut tätä tuotetta sen määrittämiseksi, onko se turvallinen tai tehokas, eikä siihen sovelleta laatuvaatimuksia ja turvallisuustietojen keruuta koskevia vaatimuksia, joita sovelletaan useimpiin reseptilääkkeisiin. Näitä tietoja ei pidä käyttää päätettäessä, ottaako tuote vai ei. Nämä tiedot eivät tue tätä tuotetta turvalliseksi, tehokkaaksi tai hyväksytyksi potilaan tai terveydentilan hoitoon., Tämä on vain lyhyt yhteenveto tätä valmistetta koskevista yleisistä tiedoista. Se EI sisällä kaikkia tietoja mahdollisia käyttötarkoituksia, haara, varoitukset, varotoimet, yhteisvaikutukset, haittavaikutukset tai riskit, jotka saattavat koskea tätä tuotetta. Nämä tiedot eivät ole erityisiä lääketieteellisiä neuvoja eivätkä korvaa tietoja, joita saat terveydenhuollon tarjoajalta. Sinun pitäisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi täydelliset tiedot tämän tuotteen käytön riskeistä ja hyödyistä.,
tällä valmisteella voi olla haitallisia yhteisvaikutuksia tiettyjen terveys-ja sairaustapausten, muiden reseptilääkkeiden, käsikauppalääkkeiden, elintarvikkeiden tai muiden ravintolisien kanssa. Tämä tuote voi olla vaarallinen, kun sitä käytetään ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. Se on tärkeää täysin lääkärille kasviperäisten, vitamiineja, kivennäisaineita tai muita ravintolisiä käytät ennen minkäänlaista leikkausta tai lääketieteellisen menettelyn., Lukuun ottamatta tiettyjä tuotteita, jotka ovat yleisesti tunnustettu turvassa normaaleja määriä, mukaan lukien käyttö foolihappoa ja synnytystä vitamiineja raskauden aikana, tämä tuote ei ole riittävästi tutkittu, onko se on turvallista käyttää raskauden aikana tai imettävät tai alle 2-vuotiaille.