ipratropium bromide
Atrovent
Pharmacologic classification: anticholinergic
Therapeutic classification: bronchodilator
Pregnancy risk category B
Available forms
Available by prescription only
Inhalation solution: 0.02%
Inhaler: each metered dose supplies 18 mcg
Nasal spray: 0.03%, 0.06%
Indications and dosages 
Bronchospasm in chronic bronchitis and emphysema. Adults: Usually, two inhalations (36 mcg) q.i.d.; patient may take additional inhalations, p.r.n.,, mutta ei saa ylittää 12 inhalaatiota 24 tunnissa tai 500 mikrog 6-8 tunnissa suun kautta annettavan sumuttimen kautta. allergisen ja ei-allergisen monivuotisen nuhan aiheuttama rinorrea.
0, 03% nenäsumute. Aikuisille ja lapsille ikä 6 ja vanhemmat: Kaksi suihketta (42 mikrog) kumpaankin sieraimeen b.en.d. tai t.en.d. Rinorrea aiheuttama flunssan.
0.06% nenäsumute
Aikuiset ja lapset ikä 12 ja vanhemmat: Kaksi suihketta (84 mikrogrammaa) kumpaankin sieraimeen t.en.d. tai q.en.d.
Lapsille 5 11: Kaksi suihketta (84 mikrogrammaa) kumpaankin sieraimeen t.en.d.,
Farmakodynamiikkaa
Antikolinerginen vaikutus: Ipratropium näyttää estävän vagally välittämä refleksit antagonisoimalla asetyylikoliinin. Antikolinergit estävät nousu solunsisäisen syklisen guanosiinimonofosfaatin (syklinen GMP), jotka johtuvat vuorovaikutus asetyylikoliinin kanssa muskariinireseptorin on keuhkoputkien sileän lihaksen.
hengitysteitse tapahtuva bronkodilaatio on ensisijaisesti paikallinen, paikkakohtainen, ei systeeminen vaikutus.,
Farmakokinetiikka
Imeytyminen: Ei helposti imeytyy systeemiseen verenkiertoon joko pinnasta keuhko-tai MAHA-suolikanavan joka on vahvistettu veren ja munuaisten kautta tutkimuksiin. Suuri osa inhaloitavasta annoksesta niellään.
Jakelu: Ei oleellinen.
metabolia: metabolia on maksametaboliaa, eliminaation puoliintumisaika on noin 2 tuntia.
erittyminen: suurin osa annetusta annoksesta erittyy muuttumattomana ulosteeseen. Imeytynyt lääke erittyy virtsaan ja sappeen.,div>Onset
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or atropine or its derivatives and in those with a history of hypersensitivity to soya lecithin or related food products, such as soybeans and peanuts., Käyttää varoen potilailla, joilla on ahdaskulmaglaukooma, eturauhasen liikakasvu, ja virtsarakon kaulan tukkeuma.
yhteisvaikutukset
lääke. Antimuskariniinit, myös silmälääkkeet: voivat aiheuttaa additiivisia vaikutuksia. Vältä käyttöä yhdessä.
Fluorocarbon polttoainetta sisältävien suun kautta inhaloitavat, kuten adrenocorticoids, cromolyn, glukokortikoidien, ja sympatomimeetit: Saattavat lisätä riskiä fluorocarbon myrkyllisyys, jos liian tarkasti ajoitettu hallinnon ipratropium ja muita suun kautta inhaloitavat sisältävät fluorocarbon ponneaine., Tällaisten lääkeaineiden antamisen välillä suositellaan olevan 5 minuutin tauko.
Drug-herb. Jaborandi puu, pilleri-laakeri spurge: vähentää huumeiden vaikutus. Seuraa potilasta tarkasti ja hillitse yrttien käyttöä.
vaikutukset laboratoriotuloksiin
ei raportoitu.
yliannostus ja hoito
akuutti yliannostus hengitysteitse on epätodennäköistä, koska ipratropium ei imeydy systeemisesti hyvin Aerosolin tai oraalisen annon jälkeen.
erityisesti huomioitavaa
Koska viivästynyt puhkeamista keuhkoputkien, lääke ei suositella hoitoon akuutti hengitysvaikeus.,
nenäsumutepumppu vaatii pohjustusta seitsemällä pumpun painalluksella. Jos valmistetta käytetään säännöllisesti suositusten mukaisesti, pohjustusta ei tarvitse jatkaa. Jos pumppua ei käytetä yli 24 tunnin ajan, se vaatii kaksi säätöä. Jos pumppua ei käytetä yli 7 vuorokauden ajan, se vaatii seitsemän muutosta.
imettävät potilaat
ei tiedetä, erittyykö lääke äidinmaitoon. Vaikka lipidiin liukenemattomat Kvaternaariset emäkset kulkeutuvat äidinmaitoon, ipratropium ei todennäköisesti saavuta lasta varsinkaan aerosolilla otettuna. Käytä varoen imettäville naisille.,
Lapsipotilailla
Turvallisuutta ja tehoa sumutusaika tai inhalaattorin, lapset alle 12 ei ole osoitettu.
potilasopetus
ohjeistaa potilasta oikeaan antotapaan.
kehottaa potilasta sallimaan 1 minuutin tauko inhalaatioiden välillä.
Jabri kehottaa potilasta ottamaan unohtuneen annoksen mahdollisimman pian, ellei seuraavan aikataulun mukaisen annoksen aika ole lähellä, jolloin unohtunut annos tulee jättää väliin. Varoita häntä tuplaamaan annosta.
jerix ehdottaa sokeritonta kovaa karkkia, purukumia, jäätä tai syljen korviketta kuivan suun lievittämiseksi., Kerro potilaalle, että suun kuivuminen kestää yli 2 viikkoa.
Ohjeistaa potilas soittaa, jos hän kokee mitään hyötyä 30 minuutin kuluttua tai jos tila pahenee.
reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanada
◇ nimeämätön kliininen käyttö