On olemassa merkittäviä eroja ja väärinkäsityksiä siitä, esiintyvyys, kliininen kuva ja hoito ihon väri vs. Valkoihoinen psoriaasipotilailla.
Andrew F. Alexis, M. D., M. P. H., puheenjohtaja ihotautien Mount Sinai St. Luken ja Mount Sinai Länteen ja johtaja Ihon Väri Center Mount Sinai Terveydenhuollon Järjestelmä, New York, n. y., esitetään aiheesta psoriaasi ihon väri, Ihon Väri Seminaarin Sarja, joka pidettiin 30. huhtikuuta ja 1. Toukokuuta New Yorkissa.,
alkajaisiksi psoriaasi ei ole ihonväriltään niin harvinainen kuin aiemmin luultiin.
”vanhemmat epidemiologiset tutkimukset viittasivat siihen, että esiintyvyys oli hyvin vähäistä afroamerikkalaisten ja muiden afrikkalaisten sukujuurien keskuudessa”, Alexis sanoo. ”Tämä on sittemmin kumottu uudemmilla tutkimuksilla, jotka ovat osoittaneet esiintyvyyden olevan paljon suurempi kuin aiemmin on raportoitu. Psoriasiksen esiintyvyys afroamerikkalaisten keskuudessa on kuitenkin pienempi kuin valkoihoisilla.,”
tutkimus julkaistiin Maaliskuussa 2014 Journal of American Academy of Dermatology (JAAD), tutkijat huomasivat, että psoriaasin esiintyvyys oli 3,6 prosenttia keskuudessa Valkoihoinen YHDYSVALTAIN aikuisista, vs. 1,9 prosenttia keskuudessa YHDYSVALTAIN Afrikkalainen Amerikkalaiset ja 1,6 prosenttia keskuudessa Latinot.
Kliininen esitys erot
Se voi olla haastavaa ihotautilääkärit diagnoosi psoriasiksen ihon väri, koska tummempi iho potilaiden tausta melaniinia pigmentti voi peittää näkyvä punoitus, joka on yleensä liittyy psoriaasi.,
”Niin, sen sijaan, että etsivät lohen vaaleanpunainen tai selvästi punoittava ihottuma, psoriasis plakkeja synkän pigmentoituneet iho voi olla violaceous sävyä tai voi olla harmahtava kannalta ulkonäkö,” Dr. Alexis sanoo.
Toinen haaste diagnoosi on, että tummempi pigmentoitunut iho, se voi olla vaikea erottaa psoriasis muista hilseilevä tulehduksellinen sairaudet, kuten punajäkälä, diskoidi lupus tai sarkoidoosi. Dermatologit, jotka tekevät diagnoosin iholla väripotilaiden ovat todennäköisemmin tarvitsevat biopsia erottaa psoriasiksen mimickers, mukaan tohtori Alexis.,
Hoito vivahteita,
Siellä on korkea taajuus pigmentti muutoksia, jotka liittyvät tummempi ihotyypeille, joilla on psoriasis, mukaan ihotautilääkäri.
”Niin ei vain tehdä meidän täytyy olla huolissaan skaalaus, punoitus ja korkeus psoriaasiplakit, mutta myös jälkitauteja joko hypo – tai hyperpigmentaatio, kun laattoja on ratkaistu,” Dr. Alexis sanoo., ”Ja että pigmentti muutos voi kestää monta kuukautta sen jälkeen, kun päätöslauselma psoriasis;, joten potilaita täytyy olla neuvoi tästä ja ottaen huomioon realistiset aikataulut puhdistuma psoriasis, itse, sekä pigmentaarisen jälkitauteja.”
Hyperpigmentaatio, että tulokset psoriasis voidaan hoitaa valkaisuaineet, kun psoriasis on selvitetty, Tohtori Alexis sanoo.
Toinen tärkeä hoito vivahde tummempi iho psoriaasipotilailla on, miten ihotautilääkäreiden hoitoon psoriasis, joka vaikuttaa päänahkaa Afrikkalainen Amerikkalaiset naiset., Kysymys on siitä, että afroamerikkalaisilla naisilla on yleensä erilaiset hiustenhoitokäytännöt ja hiusten rakenne kuin valkoihoisilla.
”Kun se tulee, ajankohtaisista hoitoja, meidän täytyy määrätä hoito, joka on yhteensopiva, että potilaan hiusten pesu taajuus, joka on yleensä vähemmän Afrikkalainen Amerikkalaiset naiset kuin Valkoihoisilla. Sen on myös oltava yhteensopiva hiusten muotoilukäytäntöjen kanssa, Alexis sanoo., ”Niin, yksi on ottaa ylimääräinen vaihe, johon liittyy potilaan hoitoa koskevat päätökset ajoneuvon valinta ja käyttötiheys hoidettaessa Afrikkalainen Amerikkalainen nainen potilailla, joilla päänahan psoriasis.”
Psoriasis hoitoja, kuten biologisia hoitoja, on vähemmän tutkittu ihon väri vs. Valkoihoinen psoriaasipotilailla, mukaan Dr. Alexis.
”Kun tarkastellaan väestörakenne tutkimuksissa useimpien biologisten, joka on tällä hetkellä hyväksytty, tutkitut potilaat ovat noin 90 prosenttia Valkoihoisia., Jäljelle jää vain vähän tietoja hoidettaessa potilaita, ihon väri, jossa biologinen hoito”, hän sanoo.
tämä on sanottu, Tohtori Alexis oli joukossa laatijat tutkimus Journal of Drugs in Dermatology, elokuussa 2011, vertaamalla turvallisuutta ja tehoa etanersepti eri rotujen ja etnisten ryhmien, joilla on psoriasis., Tutkijat huomasivat mitään eroa turvallisuutta ja tehoa keskuudessa Afrikkalainen Amerikkalaiset, Latinot, Aasialaiset ja Valkoihoiset, mutta ne eivät huomioi eroja elämänlaadun vaikutus, psoriasis, jolla on suurempi elämänlaatua vaikutus ei-valkoinen potilailla kuin Valkoihoisilla.
toisessa tutkimuksessa, johon osallistui aikuisten avohoidossa neljä akateeminen terveyskeskukset julkaistu lokakuu 2015 Kliininen Reumatologia vahvistaa elämänlaatua löytää ja paljasti enemmän eroja Afrikkalainen Amerikkalainen ja Valkoihoinen psoriaasipotilailla., Tutkijoiden että tutkimuksen raportoitu 30 prosenttia Afrikkalainen Amerikan psoriaasipotilailla oli nivelpsoriaasi vs. 64,5 prosenttia Valkoihoisia psoriaasipotilailla tutkittu. Afroamerikkalaisilla oli kuitenkin vakavampi iho, jolla oli suurempi psykologinen vaikutus ja heikentynyt elämänlaatu.
bottom line, mukaan Dr. Alexis, on ihotautilääkäreiden pitäisi olla tietoinen siitä, että psoriaasi, kliinisesti, voi olla erilaisia morfologiaa tummempi iho potilailla, ja se on todennäköisesti johtaa pigmentaarisen muutoksia kuin vaaleampi iho potilailla., Ihotautilääkärit tulisi harkita kliinisen mimickers psoriaasin, ja ottaa huomioon kulttuuriset seikat, kuten hiusten hoito käytäntöjä, Afrikkalainen Amerikkalaiset, samoin kuin kulttuuriset käsitykset psoriasis eri etnisten ryhmien, on herkkä niille eroja, hän sanoo.
potilasneuvonta ja näiden erojen korjaamiseksi räätälöidyt hoidot voivat Tri Alexisin mukaan parantaa potilaiden hoitotuloksia ja kokemuksia.
Disclosure: Dr. Alexis on dermiran ja Novartisin tutkija sekä Amgenin ja Novartisin konsultti.