Tiivistelmä
– tärkein tavoite tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida merkitystä ja vaikutusta wellness recovery action planning (WRAP) as a tool for self-hallinta-ja wellness-suunnittelu henkilöt, joilla on mielenterveyden ongelmia, pre-nykyisten ja äskettäin muodostettu ryhmät, jos mahdollisuuksia jatkoi keskinäisen tuen kehittämiseen Huivi voitaisiin tutkia., Haastattelut ja ryhmähaastattelut toteutettiin ja pre-post elpyminen tulos toimenpiteet suoritettu (Recovery arviointiasteikko ja Warwick Edinburgh Mental Well Being Scale). Tutkimukseen osallistui 21 WRAP-ryhmän osallistujaa. WRAP lähestymistapa, käytetään ryhmissä ja toimitetaan koulutetut ohjaajat, jotka voi myös jakaa elänyt kokemus, oli erittäin tärkeä ja näytti olevan positiivinen vaikutus monet osallistujat. Vaikutus osallistujien vaihteli oppia lisää siitä, hyödyntämistä ja kehittämällä itsetuntemusta sisällyttää KÄÄRI lähestymistapa osaksi jokapäiväistä elämää., Keskinäisten tukiryhmien yhteydessä toimitetun WRAP: n näennäinen myönteinen vaikutus osoittaa, että sitä tulisi harkita vakavasti omalaatuisena ja varteenotettavana vaihtoehtona mielenterveyden parantamiseksi. WRAP-ryhmillä voisi olla merkittävä panos mielenterveyden ja hyvinvoinnin parantamiseen käytettävissä olevien itsehallintovaihtoehtojen valikoimaan.
1. Johdanto
1. 1. Self-Help ja Hyödyntämistä
– on ollut kasvavaa sitoutumista recovery-lähestymistapa mielenterveyden viime vuosina monissa maissa ., Tämä on näkynyt erityisesti Skotlannissa, ja Skotlannin Elvytysverkosto on tukenut monenlaisia elvytystä edistäviä toimia . Rinnalla tämä kiinnostus elpyminen, on ollut yhä enemmän self-help, self-management, ja keskinäistä tukea yhtä tärkeitä vaihtoehtoja valikoima terapeuttisia kohtaamisia, että ihmiset pyrkivät osoite on mielenterveyden ongelmia ., Omatoimisuus ja self-hallinta lähestymistapoja mielenterveyden vaihtelevat niiden lähestymistapoja, mutta niissä on mahdollisesti johdonmukainen tapa tutkia keskeisiä käsitteitä elpyminen, erityisesti henkilökohtaisen vastuun, koulutuksen, toivon, self-advocacy ja tukea, kautta potilas itseohjautuvaa interventioita.
On olemassa erilaisia itsensä hallinnan lähestymistapoja saatavilla ihmisille, parantaa hyvinvointia, mistä opastettuja omatoimisuus, kuten atk-CBT , mindfulness , ja bibliotherapy ., Kuitenkin monet self-help tai self-management interventiot ovat ammattimaisesti kehitetty resursseja, jotka voivat keskittyä koulutukseen ja henkilökohtainen vastuu, mutta on potentiaalia olla edistää noudattamista ammatti-led näkemyksiä mielenterveys, pikemminkin kuin edistää potilas-led näkökulmia. Joitakin lähestymistapoja, kuten recovery workbook-lähestymistapoja hyödyntää kumppanuuksia maallikkoja ja ammattilaisia tarjoamaan self-management strategies. Myös itsenäisten ammatinharjoittajien kehittämiä itsehallinnollisia lähestymistapoja ,kuten vertaistukea, on olemassa., Yksi virallistettu versio self-management, joka ilmenee kokemus antaa ihmiset on wellness recovery action planning, tai kääri. KÄÄRI kehitettiin USA: ssa käyttäjän mielenterveyspalvelut, Mary Ellen Copeland, ja sellaisena on nonprofessionally kehitetty recovery-lähestymistapa, joka perustuu itsensä johtamisen lähestymistapa parantaa henkistä terveyttä ja hyvinvointia .
1, 2., Wellness Recovery Action Planning (WRAP)
KÄÄRI tutkii keskeisten arvojen hyödyntämistä, kuten toivon, henkilökohtainen vastuu, education, self-advocacy, ja tukea, ja tarjoaa jäsenneltyä prosessia kehittää yksilöllisiä KÄÄRI suunnitelmia . Näitä yksilöllisiä Huivi palvella asiakirja laukaisee vaikeita tunteita tai käyttäytymistä, kannustaa tunnistaminen työkaluja, jotka edistävät hyvinvointia, ehdottaa tapoja self-monitor, auttaa kehittämään toimintasuunnitelmia hallintaan hyvinvointi, ja voi olla suunnitelmia, jotka on jaettu muiden kanssa, jos se on tarpeen sairauden tai kriisin ., Painopiste self-management resonoi tiiviisti recovery-lähestymistapa, erityisesti lisää ihmisten mahdollisuuksia hallita omaa terveyttään ja ehtoja.
WRAP on tutkimuksessa todettu sitä käyttäneiden suhtautuvan siihen myönteisesti. Tulokset tutkimuksen WRAP, joka on tehty taipumus saada erittäin positiivista palautetta niille, jotka osallistuvat WRAP ryhmä . WRAP on myös raportoitu olevan erityisen hyödyllinen tunnistaminen laukaisee negatiivinen mielenterveys ja kehittää päivittäin strategioita hyvinvointi ., Tutkimukset ovat myös osoittaneet kasvua ilmaista toivoa, ottaa vastuu, ottaa tukea järjestelmä, toimitusjohtaja lääkkeitä, ja kehittää kriisi suunnitelma . Ryhmäasetuksissa tehdyistä tutkimuksista molemminpuolisen tuen roolista näytti tulevan paljon positiivista palautetta .
WRAP on myös osoitettu olevan positiivinen vaikutus henkiseen terveyteen., Kaksi tutkimusta, joissa on paljon suurempi otoskoko todettiin, että käytön jälkeen KÄÄRI, oli merkittävä lasku yleisten oireiden vakavuus, tilastollisesti merkitsevä oireiden väheneminen ja lisätä merkittävästi tulokset hyödynnettäväksi . Näyte 58 kuluttajat yrityksen KÄÄRI ryhmät osoittivat vähentää psykiatrisia oireita ja lisätä toiveikkuus verrattuna niihin, jotka eivät saaneet KÄÄRI . Satunnaistetussa tutkimuksessa Ohiossa, jotka satunnaistettiin 519 osallistujat, osoitti vähentää ahdistusta ja masennusta ja parantaa Hyödyntämistä arviointiasteikko tulokset ., Kaksi muuta tutkimusta osoitti myös, että osallistujat kuvattu muuttuvat käyttäytymistä tukemaan hyvinvointia, ja raportoitu paranemista elämänlaatua .
WRAP: n hyödyt ulottuvat siihen, miten ihmiset voivat olla vuorovaikutuksessa myös muiden ympärillä olevien, kuten hoitajien tai ammattilaisten kanssa. Tutkimus, joka keskittyi self-raportit osoittivat, että osallistujat raportoitu lisääntyminen lisää myönteistä ajattelua , enemmän luottamusta puhua lääkärit, heidän tarpeitaan , ja parantaa kykyä hakea ja saada tukea perheen, ammattilaisten ja muiden KÄÄRI ryhmä ., Toipumisen tuntemus lisääntyi, ja tällä näytti olevan hyvin voimaannuttava ja innostava vaikutus osallistujiin . Nämä edut paremmin harjoittaa muiden kanssa on merkittävä vaikutus self-management, osoittaa mahdolliset hyödyt onnistunut itsensä johtaminen johtaa parempien potilas-led huolellisesti ja suunnitteluun.
WRAP on käytetty useissa ympäristöissä ja kulttuureissa, kuten Kiinan mielenterveyden kuluttajien Uusi-Seelanti Somalian naiset Englannissa , ja Musta ja etnisten vähemmistöjen naiset, Glasgow ., Nämä tutkimukset ovat raportoineet myönteisiä kokemuksia osallistujille WRAP vaikka oli joitakin viitteitä siitä, että WRAP lähestymistapa voitaisiin paremmin mukauttaa paremmin kulttuurisesti sopiva eri ryhmiin. Osallistujat yhdessä tutkimuksessa oli mukana ihmisiä, joilla on elettyä kokemusta mielenterveyden ongelmia, lääkärit ja hoitajat, jotka kuvaavat mahdollinen hyöty KÄÄRI toteutetaan sekaryhmissä .
1, 3., KÄÄRI Skotlannissa
Scottish Recovery Network tukee neljä järjestöt kaikkialla Skotlannissa kouluttaa ihmisiä, joilla on elettyä kokemusta mielenterveyden ongelmia, kuten KÄÄRI ohjaajat, jotka olisi mennä ajaa KÄÄRI ryhmien omia organisaatioita, ihmisiä, joilla oli mielenterveyden ongelmia. Kukin organisaatio tunnisti kaksi fasilitaattoria, joille annettiin jatkokoulutusta WRAP-fasilitaattoreina ja jotka sitten jatkoivat WRAP-ryhmien toimittamista., Tämä tutkimus seurasi toimituksen KÄÄRI kaksi ensimmäistä ryhmää (usein myös kuvattu kurssit tai koulutus), joita hiljattain koulutetut ohjaajat. WRAP voidaan toimittaa eri muodoissa, mutta tätä interventiota varten kaikki toimitettiin ryhmissä. Aikana ensimmäisen ja toisen toimitukset WRAP, kaksi näiden järjestöjen koolle KÄÄRI koulutusta yli kaksi päivää, kun taas kaksi muuta organisaatioiden levitä KÄÄRI koulutusta yli 4 päivää. Molemmat ryhmät, jotka suorittivat koulutusta yli 4 päivää juoksi istuntoja viikon välein yli 4 viikkoa., Yksi ryhmä, joka juoksi kaksi istuntoa teki niin viikon välein sekä ensimmäisen ja toisen toimitukset koulutus, ja toinen juoksi ensimmäisen koulutuksen toimitus viikon välein ja toinen toimitus peräkkäisinä päivinä viikonloppuna.
tämän tutkimuksen päätavoitteena oli arvioida wellness recovery Action Planningin (WRAP) merkitystä ja vaikutusta mielenterveyden ongelmista kärsivien henkilöiden itsensä hallintaan ja hyvinvointisuunnitteluun keskinäisissä tukiryhmäasetuksissa.
raportoimamme tutkimuksen erityistavoitteet ovat seuraavat.,(1)arvio siitä, missä määrin osallistujat, jotka saivat koulutuksen saanut suhteen elpyminen ja hyvinvointi ja missä määrin he käyttivät omia KÄÄRI auttaa heitä tekemään niin.(2) tutkitaan omatoimisten ja keskinäisten tukiryhmien roolia elvytyksen ja hyvinvointisuunnittelun tukemisessa.
tässä asiakirjassa raportoimme tavoitteista, koska ne liittyvät ryhmien osallistujiin. Fasilitoijien kokemuksia kuvaavia tietoja on raportoitu muuallakin .
2., Menetelmät
kokemus näiden osallistu KÄÄRI koulutus ryhmiä oli tutkittu eri tavoin, keskittymällä ryhmissä, yksittäisiä face-to-face haastatteluja, keräämällä pre-post-testi tulos toimenpiteet, ja käyttämällä istunto-by-session arvioinnin muotoja. Laadullinen aineisto oli vain kerätty näyte osallistujat osallistuvat ensimmäisen kierroksen KÄÄRI koulutusta, ja määrällisiä tietoja kerättiin sekä kierrosta tuottaa KÄÄRI koulutusta.,
osallistujat, jotka osallistuivat ensimmäinen KÄÄRI koulutustilaisuuksiin kutsuttiin osallistumaan focus group lopussa koulutusta. Neljä kohderyhmien kanssa ryhmän osallistujille suoritettiin kussakin 4 sivustojen välillä joulukuussa 2009 ja helmikuussa 2010. Kohderyhmiin osallistui yhteensä 21 henkilöä., Ryhmän osallistujat olivat myös pyydetään täyttämään lyhyt istunto-by-session arvioinnin muotoja, vaikka nämä olivat enimmäkseen käytetään ohjaajat itse arvioida hyödyllisyyttä niiden yksittäisiä koulutustilaisuuksia ja/tai aiheet ryhmissä, ja niitä ei raportoida tässä.
yksittäisiä kasvokkain annettuja haastatteluja tehtiin 11 henkilölle, jotka osallistuivat lähtötilanteen osallistujaryhmiin. Osallistujia haastateltiin kaikissa neljässä kohderyhmässä neljästä eri organisaatiosta., Nämä haastattelut tehtiin 3-4 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta kohderyhmä oli tapahtunut, jotta voidaan tutkia niiden kokemus kehittää omia KÄÄRI ja onko osallistujat olivat edelleen käytössä KÄÄRI lähestymistapa.
käyttö vaaka, joka mittaa tuloksia on yhä useammin käytetty vahvistaa tehokkuutta self-management lähestymistapoja mielenterveyteen. Tässä hankkeessa käytetään kahta eri tuloksiin tähtääviä toimia: yksi, joka keskittyy elpyminen, elpyminen Arviointi Asteikolla, ja yksi, joka keskittyy hyvinvointiin, Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS)., Osallistujat valmistunut lyhyt versio RAS ja WEMWBS ennen ja jälkeen niiden KÄÄRI koulutusta, ja näitä on käytetty osoittamaan mitään parannuksia self-rated mental health seuraavat osallistuminen KÄÄRI koulutustilaisuuksia.
2.1. Analyysi
Kaikki focus group-ja haastatteluaineisto nauhoitettiin, litteroitiin ja analysoitiin NVivo8 (QSR). Aihekohtainen analyysi tehtiin noudattaen periaatteita sosiaalisen konstruktivistinen versio maadoitettu teoria . Teemat ja alateemat tunnistettiin ja organisoitiin, kun ne nousivat esiin aineistosta., Tutkimusryhmä keskusteli esiin nousevista teemoista ja tarkasteli niitä säännöllisesti laadullisen analyysin luotettavuuden ja pätevyyden varmistamiseksi. Määrälliset tulokset analysoitiin käyttämällä Excel, johtuen suhteellisen pieni otoskoko perus taajuudet ja tarkoittaa laskettiin vain. Ennen ja jälkeen Ras ja WEMWEBS koottiin ja raportoitiin.
2, 2. Etiikka
eettiset alakomitean Skotlannin Centre for Social Research on vanhempi organisaatio, National Centre for Social Research, läpi tutkimuksen ja antoi sen eettisiä puhdistuma heinäkuussa 2009., Tutkimukseen ei otettu mukaan kansallisia Terveyspalvelusivustoja, eikä NHS: ltä vaadittu tällaista eettistä lausuntoa.
3. Tulokset
Ensin kuvataan laadulliset havainnot KÄÄRI ryhmän osallistujat, ja sitten me kuvataan, elpyminen ja hyvinvointi toimenpiteet on kerätty.
3.1. Ryhmän Osallistujat Kokemus
Monet osallistujat on kuvattu osallistuvat KÄÄRI ryhmä prosessina oppia itsestään ja pohtia eri näkökohtia mielenterveyttä., Hyöty menee läpi, että pohdinta oli katsottu olevan potentiaalia lisätä itsetuntemusta ja hyväksyntää. Yksi tärkeimmistä eduista monille osallistujille oli oppiminen toipuminen lähestymistapa. Monille osallistujat, tämä oli uusi ja erilainen tapa tarkastella elämäänsä, joka oli muuttava jostain. Täällä me kuvata raportoitu hyödyt KÄÄRI vaikutus ryhmässä, tasojen integrointi KÄÄRI osaksi arkea ja haasteita kohdanneet.
3.1. 1., WRAP
: n havaitut edut olivat yksimielisiä siitä, että WRAP-sitoumuksesta oli pysyvää hyötyä. Näitä olivat, että pystymme haastamaan omaa käyttäytymistä, tunnistaa vaihtoehtoisia vastauksia, ja arvioida, mikä on etusijalla. Osallistujista kertoi, vähentää ahdistusta, vähentää paniikkikohtauksia, ja lisääntynyt tunnistaminen oman laukaisee negatiivinen mielenterveys. WRAP: n koetut hyödyt johtivat monien itseluottamuksen ja itsetunnon lisääntymiseen., Osallistujat saivat tietoa heikon mielenterveyden aiheuttajista ja hyvinvointia edistävän toiminnan tunnistamisen hyödyistä. Saavutuksen tunne näkyi siitä, että pystyi löytämään erilaisia, hyödyllisiä lähestymistapoja stressaavien tilanteiden hoitamiseen. Yksi osallistuja sanoi, että hän oli laittaa hänen joulukuusen ensimmäistä kertaa kolmeen vuoteen ja katsoa tätä toimintaa, joilla on toteuttanut KÄÄRI tietysti., Strategioiden näkeminen tarjosi luottamusta ja ohjausta, kuten osallistujat kuvailivat, he voivat tarkistaa omia ideoitaan ja saada selkeää palautetta tai vahvistusta paketistaan. Nämä strategiat olivat niitä, jotka osallistujat räätälöivät osallistujille. Tämä johti siihen, että WRAP-suunnitelma oli omistajuudentajuinen.
– se on minulle, luulen sen minun, sen kukaan muu, ja minä kirjoitin sen, luulen-että on, miten näen itseni. Ja luulen, että monet muut näkevät minut niin, joten se ei ole jotain, että joku toinen on kirjoittanut ja minun täytyy seurata sitä., Luulen, että se on minun. Niin. (Follow-up haastattelu)
3.1.2. Ryhmässä
Jotkut vastaajat näkyy, että he tunsivat yrityksen KÄÄRI ryhmässä, verrattuna yrityksen KÄÄRI yksi yhteen, olisi tuettava enemmän, vähemmän intensiivistä, ja oli mahdollista tarjota vastavuoroisuuden ja kyky oppia yhdessä. Osallistujat kuvailivat monenlaisia etuja, kuten lisääntynyt luottamus, haastava leimautumista, lisääntynyt itsetunto, ja tunne, että he eivät ole yksin. Osallistujat arvostivat mahdollisuutta sekä tarjota että saada tukea.,
Hyvin tuntuu…tarkoitan, että älä puhu tuntemattomille äidistä kunnossa. Elän salaista elämää, kuin kukaan ei tietäisi, että minulla on tämä tila, mutta kun tulen tänne, voin puhua ihmisille siitä.. se ymmärtää, mitä olen kokenut ja muuta. ja he saattavat keksiä ehdotuksia, ehkä lääkkeitä, joita he ovat olleet.. Tiedätkö? Keksit vain erilaisia ideoita., (Focus group)
Monet osallistujista olivat kokeneet erilaisia interventioita, ja jotkut näkyy, että kollektiivinen asettaminen oli paljon enemmän vuorovaikutteinen varten osallistujat, ja se nähtiin lisäävän todennäköisyyttä harjoittaa lähestymistavan kanssa.
kun taas yhden suhde yhteen, aluksi olisi noloa esittää kysymyksiä. Sinä vain sanot: ”ai niin. Kiitos paljon”, tiedäthän?: … ja sinä … et haluaisi lajitella O ’say,” No, katso. En oikein ymmärrä sitä.”, Mutta se oli niin helppoa, niin kaikki, mitä täällä on sanottu, (fasilitaattorit), kaavioita, joissa kaikki ajatuksemme nousivat. (Focus group)
3.1.3. Integrointi KÄÄRI osaksi arkea
valtaosa osallistujat, sekä kohderyhmien ja seuraavat haastattelut, oli piirretty KÄÄRI jokapäiväisessä elämässään. Jatkohaastatteluissa enemmistö oli käyttänyt Kääreitään ja aikoi jatkaa sitä., Tapoja, joilla osallistujat integroitu KÄÄRI elämäänsä vaihteli ajoittain, ja monia erilaisia tapoja, joilla ihmiset käyttää heidän KÄÄRI ja siihen liittyvä toiminta ja tuloksena hyödyt voidaan karkeasti luonnehtia ottaa piirretty käsite ja ideoita, harjoittaa KÄÄRI itse prosessi, jossa yhdistyvät KÄÄRI osaksi arkea, ja täysin integroida KÄÄRI osaksi toimintaa ja outlook. Taulukossa 1 Tätä kuvataan tarkemmin.,
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Ei kaikki osallistujat lähti kehittämään omaa KÄÄRI. Joitakin kommentteja ehdotti, että yrityksen WRAP oli haastava, ja aktiivisesti käyttää osia sen sisällä tarvitaan tietty taso sitoutuminen ja motivaatio., Jotkut kokivat, että he eivät olleet oikeassa paikassa elämässään tai riittävän hyvässä kunnossa tutkiakseen PAKETOINTIPROSESSIA edelleen. Monet kuitenkin näkyy, että prosessi järjestelmällisesti toimii prosessin kautta itsetuntemusta oli erittäin hyödyllinen, vaikka he eivät kehittää KÄÄRI sellaisenaan. Pelkästään tämä prosessi näytti tarjoavan hyödyllisiä oivalluksia omasta kokemuksestaan elää mielisairaan kanssa.
lähes kaikki osallistujat kertoivat vetävänsä käärettä arkeen., Joillekin se tarjosi turvallisuuden elementin, lohdullisen tunteen siitä, että oli olemassa tapa tarkastella mielenterveyttä, ja työkalut, joilla siitä voisi ammentaa, tukisivat toipumista. Lopulta muutamat osallistujat kokivat, että heidän kääreensä oli vaikuttanut heidän hyvinvointiinsa niin merkittävästi, että siitä oli alkanut tulla intuitiivinen ajattelutapa.
Ja minusta tuntuu, että tuota…WRAP koulutus on lähes samoilla linjoilla varsin perustavanlaatuinen…um…se on melkein seisminen muutos ajattelussa., Missä ei ollut mitään ajattelua, vain hämmennystä ja mysteeriä ennen suurta mysteeriä, miksi tämä tapahtuu minulle? (Follow-up haastattelu)
jäsennelty lähestymistapa KÄÄRI tarjosi työkalu kommunikoida muiden kanssa, että oli sujuvaa ja rakentavaa. Muutaman osallistujat oli jaettu niiden KÄÄRI ammattilaisia, jotka olivat vaikuttaneet positiivisesti tunne on mukana suunnittelemassa hoitoa, mukaan lukien heidän mieltymykset hoidon pitäisi olla kriisi., Toiset taas kertoivat, koska hän on saanut itseluottamusta jakaa kokemuksia mielisairaus ystävien tai perheen kanssa ensimmäistä kertaa, jotkut jopa kuvataan, että heidän ei enää tarvinnut elää ”salainen elämä” managing psyykkinen sairaus.
3.1. 4. Haasteet
Yksi haaste oli se, että kriisi suunnittelu näkökohta voisi olla melko vaikeaa osallistujat täydellinen, koska vastaajat luulivat, että heillä oli joko ole kokenut aitoa ”kriisi” tai koska herkkyydet ajattelu takaisin kriisin aikana., Kun osallistujat olivat kokeneet kriisin, joka johti pääsy terveydenhuollon yksikössä, tämä osa KÄÄRI nähtiin olevan tärkeää viestiä yksilön toiveet ystävien, perheen ja terveydenhuollon henkilökunta.
ihmettelen jos on sen tosiasian hyväksymistä, että joskus valhe on kriisissä, ja että tietää, että siellä on toinen puoli myrsky. Tule ulos myrskystä. (Focus group)
3.2., Ryhmäosallistujien elvytystoimenpiteet
taulukossa 2 esitetään osallistujaryhmien pisteet kustakin neljästä osallistuvasta organisaatiosta. Tämä osoittaa, että RAS-pisteet kasvoivat kaikissa ryhmissä, ja WEMWBS-pisteet kaikissa paitsi yhdessä ryhmässä, kun vastaajat olivat suorittaneet PAKETOINTIVALMENNUKSENSA. Tämä viittaa siihen, että osallistujia oli enemmän positiivisia näkemyksiä suhteessa omiin tunnetta elpyminen ja hyvinvointi ottaa koulutettu KÄÄRI., Kuitenkin, nämä tulokset on käsiteltävä varoen kuten numeroita, jotka ovat suorittaneet lomakkeet olivat suhteellisen pieniä ja pre – ja post-WRAP koulutus kyselylomakkeita ei ole saatettu päätökseen sama määrä ihmisiä. Mitään eroja pre – ja post-WRAP koulutuksen tulokset saattavat siis johtua alhainen otoskoko ja myös, että ihmiset, joilla on korkeammat pisteet voi olla enemmän todennäköisesti täydellinen post-WRAP koulutus kyselylomakkeet. Nämä tulokset tukevat kuitenkin ryhmän osallistujien erittäin myönteisiä näkemyksiä tutkimuksen tärkeimmässä laadullisessa vaiheessa., Huomaa, että Elpyminen Arvioinnin Laajuus vaihtelee 20 ja 100; 20 = hyvin matala mieliala/pessimistisesti tulevaisuuteen ja 100 erittäin optimistinen/positiivinen, ja WEMWBS vaihtelee välillä 14 ja 70; 14 = erittäin negatiivisia näkemyksiä ja 70 erittäin positiivisia näkemyksiä.
4. Keskustelua
Tämä tutkimus havaitsi, että KÄÄRI lähestymistapaa käytetään ryhmien ja toimitetaan koulutetut ohjaajat, jotka voi myös jakaa eli kokemus oli erittäin tärkeä ja näytti olevan positiivinen vaikutus monet osallistujat., Ryhmä-pohjainen muodossa ja avustajat, joka tarjoaa keskinäistä tukea jakamalla niiden elänyt kokemus, jossa ryhmän jäsenet tuntuivat olevan tärkeitä näkökohtia tämän lähestymistavan vaikutusta.
taso vaikutus vaihteli osallistujien kesken, ja vaihteli lisääntynyt tietoisuus saatu käsite ja ideoita elpyminen, lisääntynyt itsetuntemus, integrointi KÄÄRI työkalut ja itsensä johtaminen osaksi arkea ja integroida se osaksi heidän ajatella hyvinvointia., Kaikki nämä tasot vaikuttavat tarjosi merkittävää hyötyä osallistujille, vaikka osallistujia ei mene loppuun oman kirjallisen version niiden KÄÄRI. Tämä on tärkeä seikka huomata meneillään työn tutkiminen WRAP valmis WRAP suunnitelmat ei ehkä ole indikaattori siitä, kuinka paljon interventio voi vaikuttaa osallistujiin.
useimmat osallistujat eivät olleet törmänneet toipumisen käsitteeseen ennen tätä kokemusta ja havaitsivat, että tämä tarjosi hyödyllisen ja joillekin voimakkaan uuden näkökulman kokemukseensa., Osallistujat kuvailivat tuntevansa voivansa ottaa vastuun hyvinvoinnistaan ja pystyivät haastamaan stigmaa siinä määrin, että pystyivät puhumaan kokemuksistaan, joskus ensimmäistä kertaa. Kuten yksi osallistuja, KÄÄRI tarjoaa muistutus siitä, mitä olet kuten silloin, kun olet hyvin, ja tarjosi toivoa ja paljastui strategioita voittaa haasteita kohdattaessa episodi sairauden. Nämä havainnot ovat yhdenmukaisia lisääntyvän kirjallisuuden kanssa yrityksen WRAP myönteisistä eduista ., Lisäksi tässä tutkimuksessa vaikutusta myös näytti olleen jatkuvaa ajan (mistä on osoituksena 3-4 kuukauden seuranta-haastattelut), vaikka se olisi kannattavaa arvioida tämän kestävyys pidemmän seuranta-ajan tulevaisuudessa.
ryhmäasetus näytti tarjoavan optimaaliset edellytykset kääreen toimittamiselle. Vastavuoroisen tuen antaminen näytti tehostavan WRAP-järjestelmän elvytyssuuntautuneita periaatteita. Mutuality tarjosi kannustavan, huolehtivan ympäristön, ja erityisen myönteisenä pidettiin sitä, että myös fasilitaattorit pystyivät jakamaan kokemuksiaan., Ryhmä näkökohta, KÄÄRI interventio itsessään oli selvästi tärkeä tekijä onnistumisen KÄÄRI ryhmään, ja tutkimuksen toinen ryhmä recovery suuntautunut lähestymistapoja perustuu ryhmän asetukset ovat myös osoittaneet myönteisiä vaikutuksia osallistujille . Näyttää kuitenkin siltä, että WRAP vaatii joitakin paikallisia muutoksia eri yhteyksissä.
tähän tutkimukseen on syytä suhtautua rajoituksin., Voi olla, että tutkimukseen osallistuneet henkilöt olivat melko itsevalintainen ryhmä sekä haastatteluihin osallistumisen että itse intervention osalta. WRAP-ohjelma ja arviointi on keskittynyt vain neljä järjestöt, ja on mahdollista, että muut organisaatiot ja ryhmät ei olisi ollut niin suotuisa vastaus KÄÄRI. Koska otoskoko tutkimuksessa oli suhteellisen pieni, rajoitettu määrällisiä tuloksia on tarkasteltava varoen, vaikka ne yleensä tukevat myönteiset käsitykset herättivät aikana laadullisen tutkimuksen vaihe., Samoin, vaikka siellä oli yrittää kerätä kontrolliryhmän tiedot tässä tutkimuksessa, ja RAS ja WEMWBS asteikot jaettiin osanottajien self-help ryhmien ei ole käytössä KÄÄRI lähestymistapa oli riittämätön palaa ovat vertailun. Tulevissa tutkimuksissa olisi harkittava verrokkiryhmän tietojen sisällyttämistä. Vaikka kielteisistä vaikutuksista oli hyvin vähän viitteitä,kielteisten vaikutusten mahdollisuutta olisi seurattava jatkossakin.,
keskinäisten tukiryhmien yhteydessä toimitetun WRAP: n näennäinen positiivinen vaikutus osoittaa, että sitä tulisi harkita vakavasti ainutlaatuisena ja varteenotettavana vaihtoehtona mielenterveyden parantamiseksi. KÄÄRI ryhmät voisivat merkittävästi parantaa henkistä terveyttä ja hyvinvointia, ja lisää tutkimusta, joka on perustettu ja vertaa sen tehokkuutta, muut säännöt, voi olla hyödyllistä., WRAP on self-management työkalu, joka perustuu vastavuoroisuuteen ja empatiaa, ei ammattimaisesti soveltaa hoitoa tai terapiaa, ja siksi tarjoaa ainutlaatuisen vaihtoehto ammattimaisesti perustuvia lähestymistapoja, vielä paljon johdonmukaisuus potilas-led painopiste self-management. Tutkimustulokset osoittavat, että WRAP voi tarjota ainutlaatuisen ja hyödyllisen lähestymistavan, jolla voi olla tärkeä rooli mielenterveyden parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittämisessä.
Rahoitus
tätä tutkimusta rahoitti Scottish Recovery Network.