mediaani maksu lentoliikenteen ambulanssi ratsastaa helikopteri oli yli 36 000 dollaria vuonna 2017. (Kuva: Ed Uthman lisensoitu Creative Commons.)
headline Uutisia 5, Cleveland ABC affiliate, kertoo kaiken:
Se voi tapahtua kenelle tahansa meistä, ilma ambulanssi kyyti maksaa 53 000 dollaria
Se tapahtui Julie ja Paul Hleba., Sen jälkeen moottoripyörä onnettomuus jätti Paulin kanssa revennyt perna ja murtumia lapa blade ja joitakin kylkiluita, lääkärit läheiseen sairaalaan, jossa hän oli ajanut ambulanssi -, lähetti helikopterin, että olisi siirtää hänet toiseen sairaalaan.
News 5 uutisoi, että Hlebasin vakuutuksen maksettua helikopterista 15 000 dollaria ambulanssiyhtiö Air Methods vaati jäljelle jäänyttä saldoa. Se oli 37 000 dollaria.
Hlebas kokemus on yksi jaettu monet yhdysvalloissa, jossa 69 prosenttia lentoliikenteen ambulanssi ratsastaa verkon, mukaan liittovaltion hallituksen raportti., Laajempi ambulanssiteollisuus, mukaan lukien sekä ilma-että maapalvelut, on joutunut tarkastelemaan korkeita kustannuksiaan ja mieltymystään yllätyslaskujen lähettämiseen. Tutkijat kampaus läpi yksi vakuutuksenantaja on väittää, vuodesta 2010 vuoteen 2016 todettiin, että ambulanssi yritykset lähetti yllätys laskuja yli kahdeksan kymmenestä ER käyntiä ja sairaalahoitoa, mukaan ABC News.
ilmatorjuntajoukkojen laskut lisäävät jälleen tyrmistystä. Lisäksi saada yllätys bill, joka voi olla suurempi kuin niiden vuosittain maksaa, ilma ambulanssi potilaat eivät osaa pyytää halvempaa maahan ambulanssi sijaan.,
”minulle ei annettu mahdollisuutta helikopterikyytiin”, Paul Hleba kertoi News 5: lle. Hän sanoi, että koska hän oli tajuissaan eikä tarvinnut leikkausta, hän oli sen verran terve, että hänen vaimonsa oli ajanut hänet 40 minuuttia sairaaloiden välissä.
paljonko lentoambulanssi maksaa?
paljon enemmän kuin sen toimittaminen yhtiölle maksaa.
2017 teettämä mietintö Association of Air Medical Services, teollisuuden, kaupan ryhmä, totesi, keskimääräinen kustannus per liikenne on hieman yli 11 000 dollaria., Nämä samat yritykset veloittavat keskimäärin yli kolme kertaa niin paljon: mediaani maksu lentoliikenteen ambulanssi ratsastaa helikopteri oli yli 36 000 dollaria vuonna 2017, tietojen mukaan liittovaltion raportti, joka julkaistiin tänä keväänä YHDYSVALTAIN Hallituksen Accountability Office (GAO). Koneen kuljetus, usein kutsutaan ”kiinteä-siipi” liikenne, oli jopa kalliimpia 40 000 dollaria per matka.
Johns Hopkinsin professorien erillisessä tutkimuksessa havaittiin, että vuosina 2012-2016 mediaani Air ambulance operator nosti hintojaan noin 60 prosenttia., Ilmakuljetusautot veloittavat saman tutkimuksen mukaan enemmän kuin maa-ambulanssit. Ilman ambulanssit laskun välillä neljä ja viisi kertaa mediaani Medicare korko tyypillinen matka, ja välillä seitsemän ja 10-kertainen määrä per maili matkustanut. Vertailun vuoksi, maa ambulanssit veloittaa välillä 1,7 ja 2,8 kertaa mitä Medicare maksaa normaalimatkan, ja 1,7 kertaa sen hinta mittarilukema.
muista terveydenhuollon osa-alueista poiketen yksityiset vakuutuksenantajat maksavat ilmoille ambulansseja noin yhtä paljon kuin Medicare eli noin 6 500 dollaria KHN: n mukaan., Mutta kaukana juuttuneet jonka vakuutusyhtiöt, ambulanssi yrityksillä on strategia maksimoida voitot. Pysymällä out-of-verkon tarjoajien, mukaan artiklassa on maininta GAO raportin, he sitten veloittaa potilasta, mikä yhteensä on jäljellä sen jälkeen, kun vakuutuksenantaja on suhteellisen pieni maksu. Hätääntyneet ja vihaiset potilaat vaativat vakuutuksenantajaansa maksamaan enemmän laskua, mikä lisää tuloja ambulanssiyhtiölle. Kaksi kolmasosaa Gaon tutkimista matkoista oli verkon ulkopuolella.
lentävän ambulanssikyydin kustannuksissa voi olla myös valtava vaihtelu., ”Bill of the Month” – projektistaan Kaiser Health News on saanut ” 28 000-97 000 dollaria.”
miksi sairaankuljetusoperaattorit veloittavat niin paljon?
lentoambulanssiyhtiöt ovat avoimia siitä, miksi ne veloittavat korkeita hintoja henkilöiltä, joilla on yksityinen vakuutus. Vaikka yksityiset vakuutusyhtiöt ja Medicare maksavat kukin noin 6 500 dollaria sairaankuljetuspalveluista, Medicare ”kieltää yrityksiä lähettämästä potilaille lisälaskuja”, kertoo New York Times. Tietäen, että he voivat laskuttaa yksityisesti vakuutettuja potilaita siitä, mitä heidän politiikkansa ei kata, yhtiöt tekevät juuri niin., Teollisuus sanoo, että se on pakko veloittaa enemmän yksityisesti vakuutettu potilaille, koska yli seitsemän kymmenestä ”kuulu näihin luokkiin, että alan väittää merkittävästi jklle huonosti, kuten potilaat, joilla on Medicare,” mukaan CNN.
taselaskutusmääräyksissä potilaat voidaan lailla suojata siltä, että heidän on maksettava erääntyvä saldo. Valtioissa, joissa ei ole tällaisia säädöksiä, ei ole protektionismia.
alan keskittyminen, ja kasvava rooli ja yksityisen pääoman air ambulance toimintaa, myös näyttää olevan pelissä rooli., Vain kolme yritystä ohjataan 73% alan helikoptereita vuonna 2016, mukaan Government Accountability Office. Ensi vuonna, pääomasijoitusyhtiö, American Securities LLC, ostettu suurin tarjoaja, Ilman Menetelmiä, kun taas toiseksi suurin ilma-ambulanssi tarjoaja, jonka omistaa pääomasijoittaja KKR, ostaa yksi sen kilpailijoista. Kolme suurinta yritystä ovat ”yhä omistavat pääomasijoitusyhtiöt,” G. A. O raportoitu, joiden avulla yritykset ostavat pienempiä kilpailijoita lisätä niiden tuloja, vähentää kilpailua entisestään.
alan hinnat ovat nousseet jyrkästi., ”Vuosina 2010 ja 2014, mediaani hinnat tarjoajat veloittaa helikopteri air ambulance service noin kaksinkertaiseksi, noin 15000 dollaria noin $30.000 euroa liikenne” mukaan GAO raportti.
kilpailua edistävät vaihtoehdot eivät ole lähteneet liikkeelle. Voittoa ilman ambulanssia, joka voi tarjota alhaisempia hintoja, on puristettu pois teollisuuden ”liian monta helikopterit jahtaa liian vähän potilaita,” mukaan New York Times.,
Potilaat, joilla vertailu ostoksia muiden terveydenhuollon on paljon vähemmän valtaa valita, kun se tulee ilman ambulanssia, mikä edelleen vähentää painetta yrityksille kilpailla hinnalla. Kiireessä päivystykseen tai muuhun laitokseen potilailla ei ole vipuvaikutusta, eivätkä he muutenkaan keskity kustannuksiin.
”vapaat markkinat ovat tavallaan hajonneet”, Wyomingin terveysministeriön politiikan analyytikko kertoi Kaiser Health Newsille. ”Potilaat ja kuluttajat eivät todellakaan voi tehdä tietoon perustuvia päätöksiä ja äänestää dollareillaan hinnasta ja laadusta.,”
joskus vaihtoehtoja ei ole, vaikka potilas niitä pyytäisi. Näin on monilla maaseutualueilla. ”Yli 120 maaseudun sairaalat ovat menneet konkurssiin vuodesta 2005,” mukaan 2017 uutinen henkilöstö & Services Administration, joka mainittu George Vaaleanpunainen, professori University of North Carolina at Chapel Hill., Se todennäköisesti pahentaa sparseness hätä-huone pääsy löytynyt vuonna 2005 JAMA tutkimuksessa, jossa todettiin, että enemmän kuin yksi neljästä ihmiset asuvat yhdysvalloissa, heidän ainoa tapa saada Taso I tai II päivystysyksikkö 45 minuutissa oli helikopterilla.
sääntelyn epäonnistuminen
yritykset hillitä alan kustannuksia ovat epäonnistuneet. Viisi valtiota, jotka ovat säätäneet lakeja tänä vuonna ”rajoittaa yllätys laskutus” älä koske ilman ambulanssia, New York Times raportoi, ja lainsäädäntöä, ennen kuin Kongressi ei käsitellä sitä.,
Kun valtiot ovat yrittäneet ottaa lisää, tuomioistuimet ovat iski ne alas, koska tämä CNN: n artikkeli toteaa, 1978 Lentoyhtiö Sääntelyn Act ”poistaa valtion kyky hallita lentoliput ja reittejä.”Tuomarit päättelevät johdonmukaisesti, että liittovaltion sääntelyn purkamislaki tekee lentoliikenteen ambulanssien sääntelystä liittovaltion vastuun, Ei valtion. Osavaltioilla on vielä vähemmän turvautumista omarahoitteisiin suunnitelmiin, joita säännellään liittovaltion tasolla.
sääntelyn purkamislaki ei ole estänyt valtioita yrittämästä säännellä yrityksiä., Pohjois-Dakota, Länsi-Virginia ja Texas ovat säätäneet lainsäädäntöä kustannusten rajoittamiseksi, mutta myös tuomioistuimet ovat estäneet sen. Myös Floridan ja Oklahoman asukkaiden Air ambulance-yhtiöitä vastaan nostamia oikeusjuttuja on ammuttu alas.
menestystä on tullut jonkin verran. Virginia laki, joka astui voimaan Maaliskuussa ”vaativat sairaaloiden kertoa potilaille, joilla ei ole hätätilanteessa lääketieteellinen tila, että heillä on mahdollisuus valita ilma-ja maakuljetusten,” mukaan CNN.
aiemmat liittovaltiopyrkimykset ovat olleet harvassa., Bill ”anna valtioiden säännellä ilma-ambulanssien” epäonnistui vuonna 2018, mukaan NPR, ja ”komiteat, jotka käsittelevät asetukseen air teollisuus — Kaupan Valiokunta Senaatissa ja liikennevaliokunta Talossa — älä tee terveyspolitiikan tai säännellä sairausvakuutus.”
yksi toivon pilkahdus saattaa olla Wyomingissa, Kaiser Health News uutisoi., Sen sijaan, että yrittää säädellä ilman ambulanssit suoraan, että se haluaa ”suppilo kaikki lääketieteen lentoliikenne valtion kautta Medicaid,” liikkumavaraa, joka antaisi se ”hoitaa ilman ambulanssit kuin julkisten palvelujen” ja ymp: n out-of-pocket kustannuksia asukkaille. Jos liittohallitus hyväksyy Wyomingin ehdotuksen, tarinan mukaan osavaltiot voivat käyttää sitä mallina.
Voinko taistella näitä laskuja vastaan?
Kyllä-ja valmistautukaa myös taisteluun.,
Mukaan 2015 New York Times raportti, yritykset ”harvoin kerätä koko määriä, kun he mennä sen jälkeen, kun potilaat, ja he usein sanovat, että he alentaa laskun toivossa saada jotain.”Samaan aikaan yritykset, kuten Air Methods, joilla on 30% osuus alan tuloista, taistelevat kovasti kerätä. Se asetti panttilainaamon yhden pariskunnan kotiin, kun he kieltäytyivät maksamasta yhtiölle 22 150 dollaria.
jos vastassa on yksi näistä ikävistä laskuista, Kaiser Health News tarjoaa kolme neuvoa., Ennen kuin houkutteleva yhtiö, artikkeli sanoo, valitus vakuutusyhtiö kattaa enemmän koko laskun. Käymällä läpi heidän sisäisen prosessinsa, voit ehkä saada heidät kattamaan enemmän kokonaislaskusta.
toiseksi saatuasi vakuutuksenantajasi kattamaan mahdollisimman paljon, ota yhteyttä ilma-ambulanssin tarjoajaan. Muista, että sinulla on vaikutusvaltaa yrityksen kanssa: He ”saattaisivat olla halukkaita neuvottelemaan ratkaisun osa bill välttää kääntämällä perintätoimistoja, joka maksaisi heille penniä dollariin.”Käytä heidän halukkuuttaan tehdä sopimus SINUN hyväksesi.,
Lopuksi, jos luulet, että perheesi on suurempi-kuin-normaali riski tarvitse lentoliikenteen ambulanssi, ”ilma ambulanssi yritykset tarjoavat jäsenyyden suunnitelmia, että voi maksaa alle 100 dollaria vuodessa,” mukaan KHN. Jäsenilleen ”yhtiö ottaa vastaan minkä tahansa maksun vakuutusyhtiö tekee laskuttamatta potilasta muusta”, kuten se normaalisti tekisi. Takuita ei kuitenkaan ole, artikkelissa sanotaan. Jäsensopimuksesi ei toimi, jos sen sijaan lähetetään eri yhtiön lentoambulanssi.