kysymys
näin hiljattain 27-vuotiaan naisen, jolla oli erytematoottinen ihottuma koko kasvoillaan ja otsapohjallaan. Hän kertoi, että koska hänen Norplant poistettu 1 vuosi sitten hän oli ollut sama ihottuma kuukausittain alussa hänen kuukautiskierto. Pitäisikö harkita ihottumaa ja Norplanttia? Muita ajatuksia siitä, mistä tämä voisi johtua?,
Vastausta Desiree Valehdella, MD, MSEd
kirjallisuutta ihottumat, jotka liittyvät kuukautiskierto on niukkaa, rajoittuen tapauksessa raportit ja kuvailevia arvosteluja. Se on raportoitu, että yli 15 yleisiä tai erityisiä ihosairauksia voi pahentaa aikana premenstruaalinen aikana, mukaan lukien akne, herpes simplex, ja autoimmuunisairauksien olosuhteissa. Näyttää myös siltä, että naiset ovat miehiä alttiimpia tietyille allergeeneille, kuten nikkelille. Naiskohtaisia allergeeneja ovat siemenneste, estrogeeni ja progesteroni, jotka voivat aiheuttaa allergista ihottumaa., Nämä ovat kuitenkin poikkeuksellisen harvinaisia sairauksia.
potilas on kuvattu ilmeisesti ollut herkistynyt eksogeeninen keltarauhashormonia, levonorgestreeli, vuonna Norplant. Norplantin poistamisen jälkeen hänelle kehittyi dermatiittiin liittyvä premenstruaalinen syklinen ihottuma. Useissa lääketieteellisessä kirjallisuudessa olleissa tapausraporteissa oli yhtäläisyyksiä tämän potilaan kliiniseen esitystapaan. Ensimmäinen raportti kuvailee 41-vuotias nainen, jonka edellinen altistuminen suun kautta progesteronin terapiassa vuotiaita 24 ja 34 vuotta., Hän esitteli kuukautisten uusiutumista useita edematous eryteema runko ja jalat ja normaali hormonaalista tasoa estrogeenin ja progesteronin. Hänellä oli positiivinen ihonsisäinen ihoreaktio progesteroniin 48 tunnin kuluttua. Toisessa tapauksessa kuvataan autoimmuunisairaus progesteroni urtikaria 47-vuotias nainen, jolla on syklinen ja toistuva ihottuma vaihteleva morfologia. Hän testattu vahvasti positiivinen nahansisäisessä keltarauhashormonia. Hän oli osittainen vaste hoidon tamoksifeeni ja leuproreliiniasetaattia, ja lopulta tarvitaan kahdenvälisiä ooforektomia täydellinen remissio.,
Erythema multiforme on myös kuvattu esitys autoimmuuni progesteronin ihottumaa. Autoimmuuni reaktio estrogeeni on kuvattu toistuva kutiava purkaus, joihin liittyy kasvojen ja runko on 56-vuotias nainen, joka ilmestyi 3 päivää ennen kuukautisia ja parantunut 5-10 päivää lopettamisen jälkeen. Estrogeenille tehty ihotesti oli positiivinen, ja koepala osoitti spongioottista ihottumaa. Tamoksifeenihoito onnistui tässä tapauksessa.,
raskauden purkauksiin on liittynyt myös hormonaalisia muutoksia ja herkistymistä, ja ne voidaan ottaa huomioon erotusdiagnoosissa. Kuitenkin potilas on kuvattu täällä ei ole morfologisia ominaisuuksia, kuvio, tai laukaisee, jotka sopivat herpes gestationis, kutina gravidarum, tai märkärupi herpetiformis.
tällä potilaalla progesteronin ja estrogeenin intradermaalinen ihotesti voi olla diagnostinen. Lausuntopyyntö ihotautilääkärille on perusteltua jatkaa tämän erittäin epätavallisen tilan hallintaa.