Yksi yleisimmistä lähetteet Neurokirurgia on arviointia varten käpymäinen kystat. Kynnyksellä laajalti saatavilla imaging, kuten MRI ja CT skannaa, mikä on johtanut dramaattinen kasvu havainnot, kuten tämä potilailla, jotka ovat esitetty usein hyvin epämääräisiä oireita. Sellaisenaan ne voivat olla diagnostinen ongelma.
määritelmän käpymäinen kysta on hyvänlaatuinen kysta nestettä sisältävät kudoksen sisällä käpylisäke. Nämä kystat ovat erittäin yleisiä 23%: lla aikuisista, joille tehdään magneettikuvaus., Ruumiinavaustutkimukset ovat osoittaneet 25-40 prosentin kannatuksen. Ne voivat olla löysi iässä tahansa, mutta yleensä löytyy keski-ikäisiä ja vanhempia, mahdollisesti koska korkeampi imaging tässä väestörakenteen. Naaraat ovat todennäköisemmin käpy kysta nopeudella 3-1.
Käpymäinen kystat ovat lähes aina oireeton ja löytyy kuvantaminen ja liity syy. Kerran luulin, että Descartes olisi asetettu sielu tiedämme nyt, käpylisäke tuottaa melatoniinia, uskotaan olevan tärkeä normaalia nukkua malleja. Nämä toiminnot eivät vaikuta läsnäolo kysta., Hyvin harvinaisissa tapauksissa suuret kystat voivat aiheuttaa tukoksen aivojen akvedukti ja johtaa hydrokefalus. Vielä harvinaisempaa on käpymäinen aivohalvaus, joka on äkillinen thunderclap päänsärky verenvuoto osaksi kysta onteloon.
kuvantaminen he ovat hyvin määriteltyjä kierros vaurio yleensä alle 10mm ja yleensä ei loculated. Kaikkien aikojen suurin käpykysta oli 4,5 cm! CT-kuvissa näkyy kalkkeutunut kystaseinä 25 prosentissa tapauksista. 90% käpykystista paranee gadoliniumin kanssa magneettikuvauksessa. Seurantakuvat eivät yleensä näytä koon tai ominaisuuksien muuttuvan ajan kuluessa.,
tärkein differentiaalidiagnoosi on normaali käpyrauhanen tai pinosytooma. Pineocytomas ovat, jotka asteen 1 käpymäinen parenkymaalinen kasvain, mutta on yleensä kiinteä tai kiinteä/kystinen.
Käpykystat ovat ”leave me alone leesioita”. Hyvin harvoissa tapauksissa hydrokefalus johtuu käpy kystan aspiraatio tai resektio voidaan harkita. Jos kudos on poistettu, se on pehmeää tan / keltaista, ja ontelossa on kirkasta kystanestettä.
useimmissa tapauksissa käpymäinen kysta ei aiheuta potilaiden oireita ja varmuuden ja mahdollisesti seurata scan tarjotaan., Tarvittaessa saatetaan tarvita lähetteitä muihin erikoisaloihin, kuten neurologiaan tai kipulääkäreihin.
– By Dr. Hamish Alexander, neurokirurgi ja Selkäkirurgi