kätkytkuolema (SIDS) on määritelty ”äkillinen ja odottamaton kuolema lapsen alle 12 kuukauden ikäisiä, että pysyy selittämätön jälkeen katsaus kliinisiin historia, täydellinen ruumiinavaus ja death scene investigation.”Tunnetaan myös nimellä pinnasänky cot kuoleman tai kuoleman, SID on osa suurempaa osajoukko ehtoja tunnettu äkillinen odottamaton infant death (SUID).
Karkeasti 1,360 kuolemat johtuivat SID vuonna 2017. Suurin osa näistä kuolemista tapahtui yhden ja puolen vuoden iässä., Vaikka sen erityinen syy on suurelta osin tuntematon, vanhemmat voivat vähentää riskiä SIDS valmistamalla ja säilyttämällä turvallinen makuutila niiden pikkulasten. Lue lisää KÄTKYTKUOLEMISTA ja siitä, miten voit varmistaa nukkuvan lapsesi turvallisuuden.
KÄTKYTKUOLEMAN riskitekijät
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että seuraavat tekijät voivat laittaa vauvoille suurempi riski SIDS:
- Puolella tai vatsaan lepotilassa: Tutkijat ovat luoneet vahvan yhteyden SID ja makuuasentoon., Altis (vatsa) ja puolella kantoja lisää riskiä hyperkapnia, kertyminen hiilidioksidia, ja hypoksia, puute hapen kehon kudosten. Lisäksi vatsa nukkuminen voi vähentää lapsen on määrä lämpöhäviö ja nostaa niiden kehon lämpötilaa, jolloin ne ylikuumentua, ja myös vaikuttaa siihen, miten heidän sydän-järjestelmä toiminnot. Puoli makuuasentoon pidetään yhtä vaarallista, ja pikkulapset ovat todennäköisemmin vieritetään niiden vatsat kun lepää niiden puolin., Nykyisissä ohjeissa suositellaan imeväisten asettamista makuuasentoon, kunnes ne saavuttavat vuoden. Tähän kuuluvat yöunet ja päiväunet.
- Ikä: alle kuusi kuukautta vanha edustavat noin 90 prosenttia kaikista SID-liittyvät kuolemat. Kätkytkuolemien riskin uskotaan kohoavan yhdestä neljään kuukauteen. Lisäksi keskosilla, joilla on alhainen syntymäpaino, katsotaan olevan suurempi kätkytkuoleman riski. Johdonmukaista selän nukkumista pidetään erityisen tärkeänä keskosille.,
- Uni ympäristö: Per nykyiset ohjeet vanhemmille ja huoltajille, vauvojen pitäisi nukkua tukevalle, tasaiselle alustalle peitetty asennettu lakanat. Vauvan nukkuma-alueella ei saa olla pehmeitä huopia, tyynyjä, leluja tai puskurityynyjä. Merkittävä osa KÄTKYTKUOLEMIIN kuolleista pikkulapsista löytyy pää peitettynä vuodevaatteilla. Vanhempien tulisi myös varmistaa, ettei patjan reunan ja pinnasängyn välissä ole aukkoja; kahta sormea pidetään tavanomaisena nyrkkisääntönä.,
- sängyn jakaminen: vaikka vanhempien yleinen käytäntö on, sängyn jakaminen pikkulapsen kanssa ei ole suositeltavaa, koska aikuisten sänkyjä ei ole optimoitu lasten turvallisuuden kannalta. Yhteys co-nukkuminen ja SID on vielä kesken, mutta tämä voi lisätä lapsen riskiä kuristaminen, falling, ja muita vaaroja. Monissa aikuisten patjoissa on myös pehmeitä vuodevaatteita, peittoja tai peittoja, jotka voisivat peittää lapsen pään, ja muita materiaaleja, jotka lisäävät kätkytkuoleman riskiä. Vanhempia kuitenkin kannustetaan jakamaan makuuhuone pienokaisensa kanssa, kun he nukkuvat pinnasängyssä tai bassinetissa., Kätkytkuolemia voi esiintyä äkillisesti, ja pikkulapset pitävät usein vähän tai ei lainkaan ääntä, joten huoneen jakaminen antaa vanhemmille mahdollisuuden pitää pienokaistaan silmällä koko yön. Vanhempien tulisi harkita makuuhuoneen jakamista vauvansa kanssa vähintään ensimmäisen puolen vuoden ajan ja mahdollisuuksien mukaan jopa vuoden ajan.
- Tupakka: Lähes jokainen merkittävä epidemiologinen tutkimus, johon osallistui SID on tuonut esiin, tupakointi merkittävä riskitekijä., Tämä sisältää odottavien äitien tupakointi raskauden aikana; joidenkin tutkimusten mukaan jopa kolmasosa SID-liittyvät kuolemat voitaisiin estää, jos äideillä kokonaan välttää tupakointia koko raskauden ajan. Myös vastasyntyneiden ja pikkulasten altistaminen tupakansavulle on mahdollisesti vaarallista. Kätkytkuoleman riski on erityisen suuri pikkulapsille, jotka jakavat sängyn jonkun tupakoivan kanssa, vaikka eivät tupakoisi sängyssä ollessaan.
- alkoholi: alkoholin käyttö raskauden aikana voi lisätä kätkytkuoleman riskiä imeväisille syntymän jälkeen, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet., Tähän sisältyy alkoholin käyttö juuri ennen hedelmöitystä ja sen jälkeen sekä ensimmäinen raskauskolmannes.
- ruokinta: imetettävillä vauvoilla katsotaan olevan pienempi kätkytkuoleman riski kuin niillä, jotka eivät juo äidinmaitoa. Riskit ovat pienemmät myös yksinomaan imetettävillä vauvoilla verrattuna niihin, joiden rintamaitoruokavaliota täydennetään kaavalla tai kiinteällä ruoalla. Äitien ei tulisi imettää tuolit, sohvat, ja muiden pystypintojen, jossa he voisivat mahdollisesti nukahtaa, koska tämä on tukehtumisen riski vauvoille.,
Jotkut SID riskejä epäillään, mutta ei ole tutkittu tarpeeksi laajasti tehdä pitäviä päätelmiä. Tutkimuksissa on esimerkiksi todettu huonokuntoisen ilmanvaihdon olevan mahdollinen riskitekijä KÄTKYTKUOLEMILLE, mutta aiheesta tarvitaan lisää tutkimusta.
muut riskitekijät on suurelta osin poistettu. Yksi merkittävä esimerkki ovat rokotteet. Monet pikkulapset saavat useita rokotteita elämänsä ensimmäisen puolen vuoden aikana, jolloin kätkytkuolemia todennäköisimmin esiintyy., Aalto SIDS kuolemista tapahtui 1970-luvun lopulla, ja tuolloin jotkut epäillään kuolemat liittyivät kurkkumätä-jäykkäkouristus-toksoidit-hinkuyskä-rokote. Myöhemmissä tutkimuksissa kuitenkin todetaan, että kätkytkuolemien ja rokotteiden välillä ei ole yhteyttä.
SID Trendejä
Vuonna 1994, National Institute of Child Health ja Inhimillisen Kehityksen ja YHDYSVALTAIN National Institute of Health keihäänkärkenä ”Takaisin Nukkumaan” – aloitteen kouluttaa vanhempia siitä, SID ja sen riskitekijät., Kampanja perustui 1992 suosituksen American Academy of Pediatrics (AAP), jossa todettiin, pikkulapset olivat turvallisin nukkuessaan selällään tai puoli. Tätä suositusta päivitettiin myöhemmin niin, että vain taka-asento oli turvallinen. Nykyään sama ohjelma toimii nimellä ” turvallinen nukkua.”
vuonna 1992 KÄTKYTKUOLEMIIN kuoli 120 lasta 100 000 elävänä syntynyttä kohti. Vuosina 1992-2001 KÄTKYTKUOLEMAT vähenivät Yhdysvalloissa 53 prosenttia. Määrä pysyi samana useita vuosia, ja sen jälkeen raportoitiin lisää laskua vuosina 2009-2013., Vuonna 2017 kätkytkuolemien Määrä 100 000 elävänä syntynyttä kohti on laskenut alle 40: n. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vähentää SIDS tapauksissa liittyy kasvava joukko vanhempia, jotka asettavat imeväisten takaisin makuuasentoon.
kätkytkuolema on kuitenkin edelleen 28 päivän ja vuoden ikäisten lasten yleisin kuolinsyy. Lisäksi eräissä tilastollisissa tutkimuksissa on havaittu eroja eri rotujen ja etnisten ryhmien välillä., Tutkimuksia äitien erilaiset rodulliset ja etniset taustat, tutkijat ovat havainneet tiettyjä suuntauksia, jotka koskevat co-sleeping pikkulasten kanssa, asettamalla vauvoilla selässään nukkumaan, ja käyttö pehmeä vuodevaatteet cribs. Myös sosioekonomiset tekijät voivat olla pelissä, sillä pienituloiset perheet, joissa on useampi kuin yksi pieni lapsi, voivat turvautua pinnasänkyjen jakamiseen tai sängyn jakamiseen tilan säästämiseksi.
pojat kuolevat KÄTKYTKUOLEMIIN hieman todennäköisemmin kuin pikkutytöt., Historiallisesti, se oli sitä mieltä, vauvoilla oli suurempi riski SIDS aikana kylmempi aikoina vuodesta, mutta enemmän viimeaikaiset tilastot osoittavat, SIDS kuolemia jaetaan tasaisemmin lämpimämpää ja kylmempää kuukautta.
miten vanhemmat voivat vähentää kätkytkuoleman riskiä?
vaikka kätkytkuolemien syystä ei vielä tiedetä paljoakaan, tämän päivän asiantuntijat neuvovat vanhempia ryhtymään seuraaviin toimenpiteisiin lapsensa kätkytkuoleman riskin vähentämiseksi.
- aseta lapsi aina makuuasentoon (selkään) nukkumaan. Tämä koskee sekä päiväunia että yöunia., Se sanoi, altis (vatsa) paikannus pidetään suhteellisen turvallinen, jos lapsi on hereillä, valpas ja valvottava, esimerkiksi, kun teet masu aikaa.
- vältä tupakointia raskauden aikana äläkä altista lasta tupakansavulle.
- älä juo alkoholia äläkä käytä laittomia lääkkeitä missään raskauden vaiheessa.
- Jakaa makuuhuone, jossa lapsi nukkuu plagiaatti tai vauvankori vähintään 6 kuukautta ja enintään vuosi, eikä samassa sängyssä heidän kanssaan.
- imetä lastasi, jos mahdollista., Poista pehmeät vuodevaatteet patjaltasi ennen imettämistä sängyssä ja vältä imettämistä pystyasennossa sohvilla ja tuoleilla.
Lisäksi, U. s. Consumer Product Safety Commission (CPSC) tarjoaa seuraavat SIDS ehkäisy-ohjeita kämppiä ja kehtoja:
- uusimpien raporttien, turvallisin pinnat imeväisille ovat tasainen ja jäykkä kanssa kallistuu 10 astetta tai vähemmän. Pehmeät pinnat lisäävät kätkytkuoleman riskiä.
- älä koskaan asettele tyynyjä, peittoja tai pehmeitä petivaatteita vauvan pinnasänkyyn tai bassinetiin.,
- mittaa patjan ja pinnasängyn väliset aukot, jotta ne eivät mittaa enempää kuin kaksi sormea paksummiksi.
- Kun kokoonpano pinnasängyn tai vauvankori, noudata ohjeita huolellisesti ja varmista, että jokainen vaihe on valmistunut. Ota yhteyttä valmistajaan, jos sinulla on jäänne osat, osa puuttuu, tai jos kohtaat muita ongelmia asennuksen aikana ja älä anna vauvan nukkua plagiaatti tai vauvankori, kunnes kysymykset on ratkaistu.
- älä koskaan käytä muunneltuja kämppiä tai bassinetteja tai yli 10 vuotta vanhoja malleja.,
- Älä aseta plagiaatti tai vauvankori lähellä ikkunat kaihtimet tai verhot, johdot, koska ne voivat olla kuristumisen vaaran. Muista myös itkuhälyttimien narut.
- noudata lisäksi oikeita ohjeita, kun kokoat leikkipihoja ja muita rakenteita lapsellesi.
Usein kysyttyä
Kun minun vauvan nukkua kyljellään tai vatsaan?
tämänhetkisten ohjeiden mukaan imeväisten on nukuttava makuuasennossa, kunnes he saavuttavat vähintään vuoden iän., Kun vauva voi roll altis (vatsa) saamaton (takaisin) – asentoon ja siitä selälleen vatsallaan ilman apua, lapsen pitäisi olla turvallista nukkua missä asennossa tahansa he haluavat.
eikö Side sleeping ole terveempää vastasyntyneille?
on Olemassa sitkeä uskomus keskuudessa YHDYSVALLOISSA pikkulasten huoltajien ja lastentarha henkilökunta, että paikannus vastasyntyneille heidän puolellaan auttaa selkeä lapsivesi niiden hengitysteiden. AAP: n mukaan ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että sivuosasta olisi tässä suhteessa enemmän hyötyä., Vanhempien tulisi sijoittaa vauva selälleen heti kun lapsi voi nukkua plagiaatti tai vauvankori. Iho-to-ihon hoito on suositeltavaa, kun äiti herää synnytyksen jälkeen, kunnes lapsi on valmis pinnasängyn tai vauvankori.
jos käytän itkuhälytintä, Voinko sijoittaa vauvansängyn / bassinetin erilliseen huoneeseen?
monet KÄTKYTKUOLEMIIN kuolleet lapset tekevät niin pitämättä meteliä tai rimpuilematta. Siksi itkuhälytin – erityisesti sellainen, jolla ei ole videovalvontaa-ei välttämättä hälytä vaaratilanteista., Useimmat asiantuntijat sopivat huoneen jakamisesta vauvan kehdon tai bassinetin kanssa on turvallisin menetelmä ainakin ensimmäisten 6 elinkuukauden ajan, ellei ensimmäisen vuoden aikana.
lisääkö pikkuisen juominen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana pienokaiseni kätkytkuoleman riskiä?
raskauden aikaiseen juomiseen liittyvät tiedot voivat olla hieman ristiriitaisia. Mukaan Centers for Disease Control (CDC), naiset eivät saa käyttää alkoholia missään vaiheessa raskauden, mukaan lukien aika käsitys. Alkoholin käyttöä pidetään tärkeänä kätkytkuolemien riskitekijänä.,
Mistä löydän lapselleni turvallisen pinnasängyn tai bassinetin?
vuodesta 2011, seimi valmistajien on noudatettava erityisiä ohjeita valtuuttanut CPSC. Kannattaa kuitenkin pitää mielessä, että lapselle valitsemasi patja on myös ratkaisevan tärkeä niiden kätkytkuoleman vähentämiseksi. Tutustu näihin pinnasängyn turvallisuusvaltuutuksiin ja CPSC: n lisäohjeisiin, jotka on lueteltu aiemmin tässä oppaassa määritettäessä, onko pinnasänky tai bassinet turvallinen lapsellesi.