– Käytännön Opas HIV-Lääkkeen Sivuvaikutuksia

lääkkeet tuottavat kehossa usein useamman kuin yhden vaikutuksen. Esimerkiksi antibioottien osalta on haluttu vaikutus (bakteeri-infektion tappaminen) ja on myös tahattomia vaikutuksia (pahoinvointi tai makuaistin muutokset, joita antibiootit voivat aiheuttaa.- ) Näitä tahattomia vaikutuksia kutsutaan lääkkeiden sivuvaikutuksia, ja ne voivat vaihdella lievästä harmittaa hengenvaarallisia.,

Jotkut haittavaikutukset luo selviä muutoksia, jotka voit nähdä tai tuntea, toiset ei. Sen sijaan ne aiheuttavat muutoksia laboratoriotuloksiin. Esimerkiksi, et ehkä tunne sitä, jos lääke rasittaa maksaa. Mutta laboratoriotuloksissasi näkyy muutoksia maksaentsyymeissä tai maksan toimintakokeissa, jotka kertovat lääkärille, että lääkkeellä on negatiivinen vaikutus maksaan.

Muita haittavaikutuksia voi olla vaikea määrittää, koska ne voivat kehittyä hyvin hitaasti ajan myötä. Ajatellaan esimerkiksi, että jotkut antiretroviraaliset lääkkeet voivat aiheuttaa tai edistää luustosairautta., Tämä on kuitenkin asia, joka ei useinkaan tule ilmeiseksi moneen vuoteen. Tämän seurauksena tietyn lääkkeen ja tietyn sivuvaikutuksen välistä suhdetta voi olla vaikea paikantaa.

tässä oppaassa keskitytään lyhytaikaisiin haittavaikutuksiin, joita HIV: n kanssa elävät yleensä kohtaavat. On muitakin, pitkäaikaisia terveyskysymyksiä, jotka voivat vaikuttaa myös HIV-ihmisiin useammin kuin HIV-kielteiset. Näitä ovat muun muassa sydänsairaudet, luusairaudet ja aivotoiminnan ongelmat. CATIELLA on muuta tietoa näistä aiheista. Vierailu www.catie.ca tai soita 1-800-263-1638 lisätietoja.,

Monet antiretroviraalisia lääkkeitä, jotka estävät HIV: n hallinnassa on sivuvaikutuksia, aiheuttaa muutoksia erilaisia. Mutta ei kaikki ihmiset, joilla on HIV, joka ottaa antiretroviraalista hoitoa tai muita lääkkeitä HIV-liittyvät edellytykset kokea haittavaikutuksia huumeita. Olemme onnekkaita, kun elämme aikakautta, jossa monet uudemmat HIV: n hoitoon käytetyt lääkkeet aiheuttavat paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin HIV-epidemian alkuvuosina.,

Monet ihmiset eivät voi pysyä niiden lääkitys vuosia vähän, jos lainkaan, haittavaikutuksia. Jos haittavaikutuksia esiintyy, ne ovat usein vain väliaikaisia ja häviävät muutaman päivän tai viikon. Voi kuitenkin olla haittavaikutuksia, jotka kestävät niin kauan kuin lääkkeitä jatketaan; joissakin tapauksissa nämä haittavaikutukset säilyvät myös lääkkeiden lopettamisen jälkeen.

antiretroviraalista hoitoa harkitsevat ovat usein huolissaan haittavaikutuksista., Tässä on jotain harkita: Jos et keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista haittavaikutuksista ennen hoidon aloittamista, sinun on paremmin valmistautunut käsittelemään tilapäisiä, vähäisiä ongelmia, joka voi tapahtua, koska voit säätää hoitoon. Jos on olemassa haittavaikutus, joka voi olla vakava tai hengenvaarallinen, tiedät mitä tarkkailla.

ihmisillä esiintyy joskus päänsärkyä, pahoinvointia, lihaskipua, ripulia tai huimausta kehonsa sopeutuessa uuteen lääkitykseen. Nämä haittavaikutukset saattavat hävitä kahdessa tai kuudessa viikossa. Sama voi pitää paikkansa muista, tarkemmista oireista., Yleensä kehon sopeutuessa lääkkeeseen monet oireet voivat vähentyä tai tulla helpommin hallittaviksi.

monet antiretroviraalisen hoidon aloittavat ihmiset pitävät haittavaikutuksia paljon helpommin hallittavissa olevina kuin he odottivat. Ainakin se, että tietää sivuvaikutuksen paranevan ajan myötä, voi helpottaa vakuuttamaan itsensä pitäytymään tietyssä lääkityksessä.

jos haittavaikutukset ovat sinulle ongelma, muista, ettet ole yksin. Lukemattomat muut tuntevat samoin. Vaikka oireesi tuntuisivat liian kauheilta hoidettavaksi, Keskustele muiden kanssa ja kysy, mikä heille on toiminut., Yritä sinnitellä siellä ainakin kuudesta kahdeksaan viikkoa lääkityksen käyttöönoton jälkeen, jos mahdollista.

vaikka olisit käyttänyt lääkettä jonkin aikaa, uusia haittavaikutuksia voi ilmaantua milloin tahansa. Älä koskaan sano itsellesi: ”olen ollut tämän lääkkeen yhdistelmä kolme vuotta mitä olen tunne ei voi olla sidottu lääkkeitä.”Se voisi.

, hakeudu aina lääkäriltäsi täydelliseen diagnoosiin kaikista oireista., Mitä olet tunne voi olla lääkitys, mutta se voi myös olla hormonin ongelma, ravinteiden puute, infektio, masennus, HIV-infektiosta tai jotain muuta.

määrittää, mitä voitaisiin edistää tietyn sivuvaikutus voi olla vaikeaa, ja ilmeinen paikka aloittaa on keskustella ongelmasta lääkärisi kanssa. Lääkärit, jotka ovat työskennelleet monien HIV: n kanssa, tuntevat yleensä suurimman osan todennäköisistä lääkkeiden sivuvaikutuksista.

voit myös tarkastella tiettyä lääkettä koskevia tietoja., Tuotteen monografia tai lääkkeen määräystiedot-virallinen, hyväksytty asiakirja, jossa esitetään yhteenveto siitä, mitä siitä tiedetään-sisältävät yleensä melko kattavan luettelon kaikista tunnetuista sivuvaikutuksista. Joissakin tapauksissa nämä luettelot voivat olla hyvin pitkiä ja ne näyttävät sisältävän kaikki mahdolliset tunnetut haittavaikutukset. Kuitenkin, jos näet oire koet lueteltu yksi yleisiä sivuvaikutuksia, tämä on vihje lääke voisi olla syy.

kaksi muuta asiaa on tärkeää muistaa., Ensinnäkin on aina mahdollista, että voit olla ensimmäinen potilas, joka on koskaan kokenut tietyn sivuvaikutuksen. Tämä ei ole todennäköistä, mutta se on mahdollista. Se, että et näe sivuvaikutuksia lueteltu ei tarkoita, että on mahdotonta, että lääke aiheuttaa tämän ongelman sinussa.

toiseksi, vaikka lääke aiheuttaisi jonkin tietyn ongelman, se ei välttämättä ole ainoa syy. Monet oireet, kuten ripuli, väsymys, päänsärky ja muut, on monia mahdollisia syitä. Ennen kuin päättelet, että lääke on ainoa syy oireesi, harkitse muita mahdollisuuksia., Jos lääke toimii muuten hyvin sinulle, et halua lopettaa sitä tarpeettomasti.

tämän oppaan jokaisessa osassa keskustellaan oireiden mahdollisista aiheuttajista, joiden avulla voit selvittää, mikä aiheuttaa mitä.

Monet ihmiset eivät tuo esiin kaikkia nykyisiä ongelmia, kun he täyttävät niiden lääkäreitä. Tämä voi johtua siitä, että toimistokäynnillä on vain vähän aikaa., Jotkut ihmiset kokevat, että heillä on aikaa keskustella lääkäriensä kanssa vain viimeisimmistä laboratoriotuloksista, eivätkä kaikki lääkärit kysele erityisesti sivuvaikutuksista.

Jos sinusta tuntuu haluat enemmän aikaa keskustella sivuvaikutuksia hoito, varata erillinen aika keskustella asiasta. Tai pidä apteekkia toisena tietolähteenä. Farmaseutit ovat laaja tietopohja siitä, huumeiden sivuvaikutuksia ja useimmat ovat atk-järjestelmät, jotka laittaa paljon tietoa niiden ulottuvilla. Apteekkihenkilökunta voi olla arvokas voimavara.,

on ratkaisevan tärkeää, että otat esiin haittavaikutusten aiheen. Jos et mainitse, että olet säännöllisesti kokea ripulia tai, että väsymys ei tunnu koskaan mene pois, sitten lääkäri voi tarjota apua. Älä vähättele oireitasi keskustellessasi niistä. Ole hyvin selkeä ongelman laajuuden suhteen. Tuntuu kuin et halua tehdä häly, tai epämääräisesti mainita ongelma ilman todella kuvataan, miten vaikeaa se on sinulle, ei ole tarkoituksenmukaista tässä tilanteessa. Lääkäri voi päätellä ongelma on vähäinen, kun itse asiassa, se on suuri huolenaihe sinulle., Ainoa ongelma, jota lääkäri ei varmasti käsittele, on se, jota et mainitse.

kaikki tiedot, lääkäri voi täysin ymmärtää, mitä voisi olla osaltaan sivuvaikutus ja kehittää suunnitelma sen hoitoon. Tämä voi sisältää useita vaiheita, riippuen siitä, mitä mahdollisia syitä on tunnistettu.

Sinun täytyy olla yhteydessä kehon, niin olet selvillä siitä, mitä sinulla on ja voi kuvata sitä lääkärille., Tämä johtaa meidät kaksi eniten tärkeitä sääntöjä:

Sääntö #1: Kerro lääkärillesi kaikki, alusta loppuun. Jos sinulle ilmaantuu oireita, muutoksia, ohimeneviä tai ilmaantuu uudelleen, kerro lääkärillesi, mitä on tekeillä. Kirjoita se ylös, ettet unohda.

Sääntö #2: Käytä aina sääntöä #1.

voi olla hyödyllistä pitää oirepäiväkirjaa, jotta voit näyttää lääkärillesi kaiken kokemasi. Päivittäisten tietojen säilyttäminen oireiden ilmetessä on parempi kuin yrittää muistaa niitä myöhemmin.,

olemme sisällyttäneet tähän minun Terveyskarttani, joka on yksinkertainen tapa seurata, mitä tunnet piirtämällä kehon siluettia ja vastaamalla muutamaan kysymykseen. Kopioi kartta ja seuraa sen avulla oireitasi ajan mittaan. Tai käytä henkilökohtaista terveystietoa, jonka avulla voit tallentaa monia HIV-hoidon osa-alueita.

keskeiset asiat, raportoida lääkärille tahansa oireita ovat nämä:

Taajuus: Kuinka usein koette sen? Huomaatko sen vain pari kertaa kuussa? Monta kertaa joka päivä? Joka päivä?,

intensiteetti: onko tämä pieni ongelma vai jotain vakavaa? Jos se lasketaan asteikolla yhdestä viiteen, mihin se putoaa? Jos intensiteetti vaihtelee, huomata tämän yksityiskohtaisesti kunkin tapahtuman voi olla osa päivittäistä kirjaa pidät.

kesto: onko tämä ongelma, joka kestää vain muutaman minuutin vai jatkuuko se useiden tuntien tai päivien ajan? Kun se tapahtuu, tuleeko se ja menee, vai jatkuuko se tauotta?

kuvio: tunnistatko minkä tahansa oireen ajankohtaan ja miksi? Tapahtuuko se vain tiettyyn aikaan päivästä?, Tapahtuuko se pian sen jälkeen, kun olet ottanut lääkkeesi? Jos se on vatsa-tai maha-suolikanavan oire, onko mitään kaavaa, joka liittyy tiettyjen elintarvikkeiden tai juomien syömiseen? Vaikuttaako liikuntatasosi siihen? Tapahtuuko se vain öisin?

hoito: onko mitään, mistä olisi apua?

ehkä tärkeintä on, että kerrot lääkärillesi, jos haittavaikutus vaikuttaa haitallisesti elämääsi tärkeillä tavoilla. Jos maku muuttuu niin, että ruoka ei maistu, sillä tuloksella ei halua syödä, se on tärkeää., Jos sinulla on ripuli niin usein, se estää sinua poistumasta talosta, se on tärkeää. Tämä koskee koko luetteloa oireista, jotka voivat aiheuttaa ei-toivottuja muutoksia elämässäsi.

tavoitteena on luoda toimintamalli, jonka avulla voit hyötyä teidän huumeiden ja välttää haittavaikutukset, joita voi tehdä kun heille vaikeaa., On olemassa kaksi potentiaalisesti valtavia etuja tämän lähestymistavan:

Ensimmäinen, sinun on paljon todennäköisemmin kunnolla kiinni teidän antiretroviraalista hoitoa, mikä tarkoittaa, kiinni huumeiden aikataulu ja ottaa lääkkeitä ohjeiden mukaan ja ohjataan. Aina ottaa lääkkeitä ohjeiden mukaan (sen sijaan, ohita sunnuntai-aamuna pillereitä, koska sinut on kutsuttu brunssi ja halua olla sairas vatsaan) tarkoittaa, olet paljon vähemmän todennäköisesti kokea lääkeresistenssiä. Se tarkoittaa, että lääkkeiden kyky pitää sinut terveenä voi pysyä tehokkaana vuosia.,

Ja viimeinen, mutta todellakaan ole ainakin, elämänlaatua voidaan valtavan parantunut, kun vaikeita haittavaikutuksia on poistettu tai vähentynyt. Tärkeintä on elää hyvin HIV: n kanssa, ei vain pidempään.

lisäksi näyttää ilmeiseltä, että miehet ovat muodostaneet suuren enemmistön ihmisistä, jotka ovat osallistuneet antiretroviraalisten lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin. Siksi suuri osa siitä, mitä tiedämme siitä, kuinka hyvin lääke toimii ja mitä sivuvaikutuksia se aiheuttaa, koskee todella vain miehiä., Siellä on jo pitkään ollut huolissaan siitä, että monissa kliinisissä tutkimuksissa on ilmoittautunut liian vähän naisia havaitsemaan mitään eroa siinä, kuinka naiset reagoivat huumeita. Uusimmissa tutkimuksissa miesten ja naisten välillä ei kuitenkaan ole havaittu merkittäviä eroja. Valitettavasti emme tiedä juuri mitään antiretroviraalisten lääkkeiden vaikutuksista transihmisiin.

Yksi suuri tunnettu poikkeus on, että naisilla on suurempi riski sekä maksan toksisuus ja ihottuma kanssa antiretroviraalinen lääke nevirapiini (Viramune), riskin, joka liittyy heidän CD4-arvoa., Tästä syystä nevirapiinia ei suositella naisille, joiden CD4-arvo on yli 250 (miehillä raja on 400). Nevirapiini on lääke, jota käytetään nykyään harvemmin Kanadassa. Kuten edellä jaksossa Kehon Painoa ja Kehon Muodon Muutoksia, siellä voi myös olla joitakin eroja miesten ja naisten kehon muodon muutoksia tunnetaan lipodystrofia oireyhtymä.

toinen harkinta on lääkkeiden haittavaikutusten mahdollisuus kehittyvään sikiöön raskauden aikana., Kanadan ohjeet suosittelevat antiretroviraalista hoitoa raskauden aikana, sekä terveyden vanhemman ja auttaa estämään HIV-tartunnan vauva. Tiettyjen lääkkeiden tiedetään kuitenkin aiheuttavan haittavaikutuksia raskauden aikana ja toiset voivat vahingoittaa sikiötä, joten niitä on vältettävä.

Lääkkeet, jotka me tällä hetkellä tiedämme, tulee välttää raskauden aikana ovat delavirdiini (Rescriptor), nelfinaviiri (Viracept) ja yhdistelmä ddI (Videx EY) ja d4T (Zerit). On kuitenkin tärkeää tarkistaa aina uusimmat hoitosuositukset nykyisistä suosituksista., Lisäksi, siellä on hyvää tietoa aiheesta CATIE: n julkaisu Voit olla terve raskaus jos olet HIV-positiivinen.

Joskus, kun ihmiset käyttävät lääkkeitä enemmän kuin yksi ehto samaan aikaan, nämä lääkkeet reagoivat toistensa kanssa. Tätä reaktiota kutsutaan lääkkeiden yhteisvaikutukseksi. Esimerkki huumeiden vuorovaikutus tapahtuu, kun yksi lääkitys vaikuttaa siihen, miten toinen on imeytynyt, käyttää tai huuhdeltu pois kehosta. Joissakin tapauksissa tämä voi olla ongelma.

yhteisvaikutuksilla voi olla useita vaikutuksia., Yksi on se, että yksi lääke voi hidastaa jakautuminen toisen lääkkeen elimistössä. Tämä voi nostaa, että lääkkeen elin, joka voi parantaa sen tehoa, mutta voi myös johtaa enemmän voimakas sivuvaikutuksia tai jopa myrkytys. Huumeiden vuorovaikutus voi myös olla päinvastainen vaikutus: joskus yksi lääke nopeuttaa jakautuminen toiseen. Tällöin toisen lääkkeen teho voi heikentyä. Jos kyseinen lääke on antiretroviraalinen lääkitys, tämä voi johtaa lääkeresistenssin ja vähemmän hoitovaihtoehtoja tulevaisuudessa.,

lääkkeiden yhteisvaikutukset eivät aina ole ilmeisiä ja voivat olla erilaisia. Jotkut esiintyvät heti lääkkeiden yhdistämisen jälkeen; muut yhteisvaikutukset eivät aiheuta havaittavaa ongelmaa viikkoihin tai pidempään.

Kysy lääkäriltäsi, apteekista tai naturopathic lääkäri tarkistaa mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa tai hoitoja, kuten yrttejä ja täydentää, saatat olla käyttäen. Monissa apteekeissa on nyt online-ohjelmia, jotka tarkistavat mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset., Jos kuitenkin saat reseptisi useammasta kuin yhdestä apteekista, varmista, että jokainen apteekkihenkilökunta on tietoinen kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä.

voit tutkia lääkkeiden yhteisvaikutuksia yksin muiden resurssien kanssa. At www.aidsmeds.com, aseta kursori hoidon päälle ja napsauta Tarkista minun lääkkeet. Voit sitten syöttää kaikki lääkkeet, ravintoaineet, yrtit ja erilaiset elintarvikkeet (kuten valkosipuli tai greippi, joiden molempien tiedetään aiheuttavan lääkkeiden yhteisvaikutuksia). Työkalu antaa sinulle tietoa kaikista mahdollisista yhteisvaikutuksista, joiden tiedetään esiintyvän näiden tekijöiden välillä.,

University of Toronto tarjoaa HIV huumeiden vuorovaikutus pöydissä www.hivclinic.ca. Tai, voit mennä www.hiv-druginteractions.org.